穿刺引流术对高血压性脑出血患者APACHEⅡ评分和GCS评分的影响

目的 探讨穿刺引流术对高血压性脑出血患者急性生理和慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分和GCS评分的影响。方法 2011年8月到2014年2月收治急性高血压脑出血120例,采用传统开颅手术治疗60例（对照组）,采用穿刺引流术治疗60例（观察组）。结果 两组术前神经功能缺损量表（NDS）评分,APACHEⅡ评分和GCS评分均无统计学差异（P<0.05）,两组术后7 d NDS评分,APACHEⅡ评分和GCS评分较术前均明显改善（P<0.05）,观察组改善更明显（P<0.05）。观察组术后28 d病死率（3.3%）明显低于对照组（16.7%;P<0.05）。APACHEⅡ评分,GCS评分和NDS评分与术后28 d病死率都有显著相关性（相关系数分别为0.382,-0.192,0.433;P<0.05）。结论 穿刺引流术治疗急性高血压脑出血能有效降低术后APACHEⅡ评分和提高GCS评分,从而改善神经功能状况,降低术后病死率。     

重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的临床分析

目的：对重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的临床分型与治疗进行探讨。方法该研究采取回顾性分析,随机选取2013年2月—2014年1月收治的40例重型颅脑损伤患者的脑膨出症状予以分型分析并采取治疗,对比以上急性颅脑损伤患者的GOS评分情况。结果其中对侧血肿型重型颅脑损伤预后较好,其死亡率仅为10.00%,弥漫性脑肿胀型预后较差,其死亡率高达80.00%,明显较对侧血肿型重型颅脑损伤高,该2组对比差异有统计学意义。结论对于重型颅脑损伤患者予以分型辩证,对患者的预后情况及临床特点具有一定的临床意义。     

神经危重症患者发生胃潴留相关危险因素及营养支持对预后的影响分析

目的：分析神经危重症患者发生胃潴留相关危险因素及营养支持对预后的影响。方法随机抽取该院2014年6月—2015年6月期间收治的83例神经危重症患者作为该次研究对象,根据胃腔残留量是否超过200 mL,分为胃潴留组(n=45例)和非胃潴留组(n=38例),胃潴留组患者采取肠内外营养支持,非胃潴留组采取全肠内营养支持,采取Logistic回归分析,分析胃潴留发生的危险因素,并比较两组营养支持前后血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等指标变化。结果观察组患者的GCS评分为(6.54±1.02)分,对照组患者的GCS评分为(10.87±2.54)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,GCS评分是引起胃潴留发生的危险因素(P<0.05);两组营养支持前后血清蛋白指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论对发生胃潴留患者实施全肠内营养支持及肠内外营养支持的疗效相当,能改善其预后。