电视胸腔镜在胸腔积液诊治中的临床应用

目的 探讨电视胸腔镜在胸腔积液诊治中的临床作用。方法 对英德市人民医院134例术后证实为胸腔积液的患者分别进行经皮穿刺活检及电视胸腔镜胸膜活检及治疗,观察2组检查方法的敏感性及电视胸腔镜诊治的作用。结果 经皮穿刺取材成功率为91.9%,诊断的敏感性为82.8%,电视胸腔镜下取材成功率为100%,活检结果肺癌97例,其中腺癌55例,鳞癌30例,小细胞肺癌12例;恶性间皮瘤7例;乳腺癌术后胸腔内转移并胸腔积液8例;结核性胸腔积液22例,诊断敏感性为100%,电视胸腔镜下活诊断胸腔积液诊断敏感度显著高于经皮穿刺,差异有统计学意义（χ2=25.159,P〈0.001）。134例经由电视胸腔镜诊治后患者均治愈出院,胸腔引流管放置时间（5.6±1.9）d,术后随访12~26月,未发现死亡病例。结论 电视胸腔镜诊断胸腔积液敏感性、特异性高,并可针对性对胸腔积液进行有效治疗,为后续的放化疗支持。     

Focus 超声刀对甲状腺手术患者甲状旁腺功能的保护作用观察

目的：探讨 Focus 超声刀（UHS）对结节性甲状腺肿患者甲状旁腺（parathyroid,PT）功能的保护作用。方法选取在我院行甲状腺手术的结节性甲状腺肿患者70例,随机分成2组,各35例。对照组行传统手术治疗,观察组行 Focus UHS 手术,对比分析2组 Ca2+、甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）水平及手术情况。结果术后,对照组的 Ca2+和 PTH 水平均明显低于观察组,差异显著（P<0.05）;观察组的术后引流量、手术时间、术中失血量及切口长度均明显优于对照组,差异显著（P<0.05）。结论在甲状腺手术中采用 Focus UHS 效果较好,可稳定 Ca2+与 PTH 水平,有效保护 PT,避免PT 功能减退,且安全性较高。     

中老年人群基线血脂水平在预测新发颈动脉斑块中的意义

目的：探讨中老年人群基线血脂水平在预测新发颈动脉斑块中的意义。方法选取本市2000位中老年人为研究对象,进行血脂水平与新发颈动脉斑块关系分析。结果传统危险因素易造成基数水平增高;总人群甘油三酯（ TG）水平呈现上升趋势,由基线时的1．30 mmol／L上升至1．58 mmol／L,增长了16．8％。男性的TG水平随着年龄的增加而减低,女性的随着年龄的增加而增高;男女两性的新发基数数据血清总胆固醇（ TC）与低密度脂蛋白（ LDL－C）、高密度脂蛋白（ HDL－C）呈正相关。结论对于新发颈动脉斑块发生情况,与TG 呈现正相关且高脂情况可以增加风险。     

乳腺病灶微创旋切术与传统手术的对比研究

目的：探讨超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺病灶治疗中的效果及应用价值.方法：收集2009年7月至2011年2月在广东省英德市人民医院行乳腺肿块切除的290例患者的临床资料,分为微创手术组与传统手术组,微创手术组在超声引导下应用麦默通微创旋切系统.对比分析两组患者在乳房外形、皮肤感觉、切口瘢痕等方面的差异.计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用,检验.结果：两组患者在乳房外形、皮肤感觉、切口瘢痕、平均住院时间等方面比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.术后随访3 ～18个月,两组患者均未发现肿瘤复发.结论：超声引导下麦默通微创旋切术定位准确、创伤小,值得在基层医院开展推广.     

慢性硬膜下血肿66例诊断与治疗分析

目的探讨慢性硬膜下血肿患者的诊断和治疗。方法回顾性分析66例慢性硬膜下血肿患者的临床特点、手术方式和预后情况。45例均匀一致低密度影的慢性硬膜下血肿患者，采用单孔钻颅方法，血肿腔不予冲洗；21例混杂密度影的慢性硬膜下血肿患者，采用双孔钻颅方法，仅5例因引流欠通畅而予血肿腔冲洗．其余病例血肿腔亦不予以冲洗。结果本组66例全部治愈。13例患者有少量硬膜下积液。平均随访3．5个月．4例积液消失，9例减少或未增加。结论单孔或双孔血肿引流是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法，可根据CT影像学特征，选择不同的手术方式。     

电视胸腔镜治疗不明原因胸腔积液的临床分析

目的探讨电视胸腔镜(VATS)治疗不明原因胸腔积液的临床效果。方法回顾性分析我院收治的184例不明原因胸腔积液患者的临床资料,所有患者均给予VATS检查,其中117例患者同时接受胸膜剥离手术。观察患者的临床效果以及并发症发生情况。结果184例不明原因胸腔积液患者中170例获得了明确诊断,诊断率为92.4%,其中恶性胸腔积液109例(64.1%),结核性胸膜炎40例(23.5%),肺炎旁组织积液10例(5.9%),非特异性炎症11例(6.5%)。接受胸膜剥离手术的患者术后胸痛及发热比例高于单纯接受VATS检查的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);但两者咳嗽、胸闷、2个月内死亡率及其它并发症相比则无显著差异(P>0.05)。结论电视胸腔镜在不明原因胸腔积液的诊断中具有诊断阳性率高的特点,胸膜剥离手术是治疗不明原因胸腔积液的有效手段,与仅进行胸腔镜检查比较,不会明显增加术后咳嗽、胸闷及死亡等并发症发生率。     

慢性硬膜下血肿66例临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的诊断和治疗。方法回顾性分析66例慢性硬膜下血肿患者的临床特点、手术方式和预后情况。45例均匀一致低密度影的慢性硬膜下血肿，采用单孔钻颅方法，血肿腔不予冲洗；21例混杂密度影的慢性硬膜下血肿，采用双孔钻颅万珐，仅5例引流欠通畅而予血肿腔冲洗，其余病例血肿腔亦不予以冲洗。结果本组全部治愈。有13例患者有少量硬膜下积液，平均随访3．5个月，4例积液消失，9例减少或无增加。结论单孔或双孔血肿引流是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法，根据cT影像学特征，选择不同的手术方式。     

经乳晕入路腔镜甲状腺手术64例的临床疗效观察

目的分析并评价采用经乳晕入路腔镜甲状腺切除手术治疗甲状腺疾病病人的临床应用价值。方法随机将我院自2009年12月至2011年6月期间收治的甲状腺疾病病人64例分成实验组与对照组各32例,对照组病人实施传统甲状腺手术进行治疗,实验组病人实施微创内镜手术治疗。结果本研究中全部64例病人的甲状腺肿块均被顺利切除,无手术意外发生。实验组病人在手术疤痕、住院时间、并发症以及病人满意度等方面均优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),具统计学意义。但两组病人在手术时间方面比较无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术具有操作简单、创伤小、切口隐蔽美观等优点,而且可以明显减少并发症的发生,值得临床上广泛推广应用。