结核性与新型隐球菌性脑膜炎脑脊液检测的鉴别诊断意义

结核性脑膜脑炎 (结脑 )和新型隐球菌性脑膜脑炎 (隐脑 )均为神经内科常见病 ,表现极为相似 ,均以头痛、恶心、呕吐、视盘水肿等颅内压增高症状及脑膜刺激征为主 ,两者不易鉴别 ,但两者在治疗上有明显不同。 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 5月 ,我们将结脑及隐脑的脑脊液 (CSF)检验结果进行分析 ,以探讨脑脊液化验对两者的鉴别意义。结果表明 ,检测CSF有助于两种疾病的鉴别。1　对象和方法1 1　对象　结脑组 31例 ,男 17例 ,女 14例 ;年龄16～ 6 8岁 ,平均 36 8岁。隐脑组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 17～ 6 9岁 ,平均 4 3 9岁。两组均…     

心力衰竭患者血浆BNP水平变化与临床分析

目的探讨心力衰竭(HF)患者血浆B型尿钠肽(BNP)改变及其临床意义。方法采用美国BiositeDiagnostics公司出品的B-型利钠肽试剂盒和TriageBNP测试仪分别测定90例HF(NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ)患者和30例健康对照组的血浆BNP水平,并进行对照分析。结果 HF组总体血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.01),NYHAⅡ级心功能时血浆BNP明显高于对照组(P<0.01),且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增(P<0.01)。血浆BNP在HF控制后明显低于HF控制前(P<0.01)。结论血浆BNP的水平对HF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值。     

失眠症的诊断与治疗研究进展

<正>失眠症属于祖国医学之"不寐"范畴,《内经》中称之为"不得卧""目不瞑",是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒或醒后不能再寐,重者则彻夜不眠[1]。近年来,随着社会竞争的加     

早发性帕金森病患者线粒体DNA部分点突变的研究

目的　验证线粒体DNA点突变与早发性帕金森病 (PPD)的相关性 ,并了解中国人线粒体DNA点突变特点。方法　用聚合酶链反应 (PCR)、斑点杂交、放射显影定性方法对 4 0例PPD患者及 4 8名健康对照组A4 336C、G5 4 6 0A、A10 398G、A13780G突变点进行检测 ,对 2 0例PPD组和 2 0例对照组碱基位点 10 2 5 6～ 10 5 77线粒体DNA片段测序。结果　PPD组A10 398G、G5 4 6 0A、A4 336C、A13780G ,4个位点的突变率均高于对照组 ,而且PPD组A10 398G突变率 (5 0 0 % )显著高于对照组 (14 6 % ) (P =0 0 0 0 1) ;其他 3个突变点PPD组的突变率与对照组比较差异无显著意义 ;新发现碱基位点 10 4 0 0C/T多态性。结论　线粒体DNA突变与PPD的发病存在相关性 ,A10 398G突变很可能是PPD发病的一个重要原因 ;中国人线粒体DNA存在 10 4 0 0C/T多态性和PPD患者A10 398G高突变率 (5 0 0 % )特点     

拉莫三嗪与卡马西平对成年癫痫患者甲状腺激素水平的影响

目的了解拉莫三嗪(LTG)及卡马西平(CBZ)对成年癫痫患者甲状腺激素水平的影响.方法 选择新确诊的74例成年癫痫病人随机分为LTG组(n=40)、CBZ组(n=34),用化学发光法测定用药前甲状腺激素水平并与30例成年健康对照进行比较;再经LTG和CBZ单药治疗6个月及1年后检测血中甲状腺激素水平,并分别与治疗前比较.结果 未经治疗的癫痫病人甲状腺激素水平与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05);与治疗前相比,CBZ治疗6个月及1年后的游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)显著降低(P<0.05),而服用CBZ后各时点的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)无显著性变化(P>0.05);经LTG治疗后的不同时点的甲状腺激素水平与治疗前比较均无显著性差异(P>0.05).结论 LTG并不引起成年癫痫患者甲状腺激素水平的改变,而CBZ可造成成年癫痫患者TT4、FT4、TT3的降低.但甲状腺激素水平的降低并未造成临床或亚临床甲状腺功能减退.     

补肾活血法治疗高血压病早期肾损害的临床研究

目的:观察补肾活血法对高血压病早期肾损害患者的疗效。方法:76例辨证为肾虚血瘀的高血压病早期肾损害患者,随机分为治疗组39例,对照组37例,两组均以洛汀新为常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用补肾活血的中药颗粒剂,8周为1疗程,观察两组治疗前后血压、24h尿微量白蛋白(mALB)、尿β2微球蛋白(β2-MG)及临床症状疗效。结果:两组血压均达标,治疗后治疗组24h尿mALB、β2-MG明显降低,与对照组比较有统计学意义(P<0.05),并能改善临床症状,且无明显不良反应。结论:补肾活血法是治疗高血压病早期肾损害的一种有效方法。     

中老年急性发作性孤立性眩晕的病因与临床特征分析

目的 旨在探索急性发作性孤立性眩晕(acute paroxysmal isolated vertigo, aPIV)的常见病因构成及临床特征。方法 从2019年1月—2021年8月在厦门市中医院脑病科及广西医科大学第一附属医院神经内科诊治的头晕/眩晕患者中,选取每次发作时间<2 min、病程<24 h、年龄≥40岁的中老年PIV患者共计312人,依据既定方案收集其临床特征并对病因进行分析,采用卡方检验判断临床特征与良性位置性阵发性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo, BPPV)和急性血管性PIV(acute vascular PIV,avPIV)的关系。结果 312例PIV患者中,BPPV占69.9%(n=218),其次是avPIV,占20.5%(n=64)。21例(9.6%) BPPV被诊断为后循环缺血,5例(7.8%) avPIV起初被诊断为BPPV。多数BPPV患者ABCD2评分<4,而多数avPIV患者ABCD2评分≥4,两组ABCD2评分差异有统计学意义(P<0.001)。统计分析发现BPPV组体位诱发试验阳...     

三虫半夏白术天麻汤对痰瘀互阻型头痛患者症状及血清同型半胱氨酸的影响

目的探讨痰瘀互阻型头痛与血清同型半胱氨酸（HCY）之间的相关性并观察三虫半夏白术天麻汤对痰瘀互阻型头痛的疗效及对血清HCY的影响。方法检测176例痰瘀互阻型头痛患者的血清HCY水平,并进行头痛积分及头痛中医证候评分。将HCY〉15μmol/L的患者80例随机分为2组。观察组予三虫半夏白术天麻汤,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊、叶酸片、维生素B6口服治疗。观察治疗2周、4周患者HCY水平、头痛积分及中医证候积分的变化情况。结果 176例痰瘀互阻型头痛患者中115例（65.34%）HCY值高于正常值,痰瘀互阻型头痛与HCY水平具有显著相关性。观察组患者头痛积分及中医证候综合积分疗效明显优于对照组。两组治疗4周后HCY值较治疗前明显降低;治疗2周后观察组HCY降低幅度明显低于对照组;治疗4周后,两组HCY降低幅度无显著差异。结论痰瘀互阻型头痛与血清HCY值具有显著相关性;三虫半夏白术天麻汤可改善痰瘀互阻型头痛患者头痛症状及中医证候,疗效显著,且无不良反应。     

颅痛煎对偏头痛患者超敏C反应蛋白影响及疗效观察

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化与偏头痛发病机制的关系,观察颅痛煎治疗偏头痛疗效及对hs-CRP的影响。方法选取65例偏头痛患者和30例健康人进行检测hs-CRP,再将65例病人随机分为颅痛煎汤治疗组(简称颅头煎组)32例,给予颅痛煎,一日一剂,水煎分2次服;西比灵对照组(简称西比灵组)33例,给于西比灵5mg,一天1次,谷维素20mg,一天3次。共治疗28天后。观察两组患者的治疗前后疼痛程度、持续时间、发作频度及检测hs-CRP,计算其头痛指数和头痛疗效。结果偏头痛组hs-CRP含量明显高于正常对照组(P0.01),治疗后颅痛煎组的hs-CRP水平明显低于西比林组(P0.05),颅痛煎组的临床基本恢复、总有效率、头痛指数明显好于西比灵组(P0.01、0.05)。结论 hs-CRP的增高与偏头痛的发生有关,颅痛煎治疗偏头痛疗效明显优于西比灵,可能与颅痛煎降低偏头痛患者的hs-CRP有关。     

乳腺癌并发小脑变性误诊1例分析

恶性肿瘤在无转移的情况下影响全身远隔器官功能,即肿瘤的远隔效应,当神经系统受其影响时,可出现一些各不相同的病征,即副肿瘤综合征（paraneoplastic neurological syndrome,PNS）。因PNS常在恶性肿瘤临床症状出现之前出现,故误诊率极高。现就l例乳腺癌并发副肿瘤小脑变性报道如下。