无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的：总结49例老年疝环充填式无张力疝修补术的近期治疗效果。方法：全部采用Bard公司生产的Mcsh Plug定型产品行疝环充填式无张力修补,其中腹股沟斜疝41例,直疝8例;采用局麻15例,硬膜外麻醉34例;不切开疝10例,横断疝囊39例。结果：本组49例手术过程顺利。术后并发尿潴留4例,阴囊积液1例。随访1－24个月无复发。结论：无张力疝修补术是一种手术操作简单、术后恢复快、近期疗效满意及复发低的理想疝修补术式。尤其适合老年或伴有其他疾病者。     

带胆囊动脉的胆囊瓣修复胆管狭窄

目的　探讨用带胆囊动脉的胆囊瓣修复胆管狭窄的手术方法。方法　利用带胆囊动脉的胆囊瓣修制成半管状、管状的胆囊瓣修复胆管狭窄。结果　修复 11例胆道狭窄中 ,2例并发胆瘘 ,经 2～ 3周后治愈 ,其余均获得满意效果。结论　本术式基本保持正常的肝内、外胆管结构及正常的胆道环境 ,具有抗胆汁返流和逆行感染等优点 ,是一种较为理想的术式。     

58例结肠癌并发急性肠梗阻手术疗效临床分析

【摘要】目的分析结肠癌并发急性肠梗阻的临床表现特点和手术治疗效果,以提高该病的治疗水平。方法回顾性分析2009年7月～2012年7月本院收治的58例结肠癌并发急性肠梗阻的患者资料。结果58例患者均行手术治疗,其中,一期手术吻合50例,二期手术6例,有2例姑息单纯造瘘。其中,发生切口感染3例,吻合口漏3例．肺部感染4例,总并发症发生率20．6％。结论根据患者癌性梗阻症状及体征,选择合适安全的手术治疗方式,是提高癌性梗阻治疗的关键。     

切开胃壁探查对手术治疗上消化道出血的影响

上消化道出血是常见病 ,临床分为急性出血和慢性出血 ,出血原因较复杂 ,术后再出血的发生率较高。据报道 ,出血部位明确者病死率约 5 % ,不明确者约 2 5 %左右 [1 ] 。我院从 1990～ 1998年共手术治疗上消化道出血 32 6例 ,现将结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32 6例 ,男性 2 85例 ,女性 41例 ,男女比例 7:1,年龄 17～ 6 9岁 ,平均年龄 40 .1岁。本组 32 6例 ,术中切开胃壁探查 (切开组 ) 111例 ,术中未切开胃壁探查 (非切开组 ) 2 15例 ,二组一般情况见附表。附表　二组上消化道出血的一般情况切开组非切开组病种分类　溃疡…     

直肠移动瓣修补先天性直肠阴道瘘

目的 探讨直肠移动瓣修补先天性直肠阴道瘘的临床治疗效果.方法 设计直肠移动瓣,充分游离移动瓣直肠粘膜,无张力修补直肠瘘口,且直肠壁缺损与阴道壁缺损分别关闭,缝合不在同一水平面上.结果 12例患者经手术治疗均治愈,随访1年～9年,无复发、肛门失禁并发症.结论 对于低位先天性直肠阴道瘘,直肠移动瓣修补术疗效确切,值得推广,术前充分肠道准备、术中规范操作对保证手术成功至关重要.     

多巴反应性肌张力不全的临床分析

目的：加强对多巴反应同张力不全的认识和重视，方法：对近期收治的２例患者的临床表现、辅助检查、诊断及治情况进行了分析。结果：２例均为女性，发病年龄在５～１５岁之间，表现为最先累及下肢的肌张力不全，症状呈晨轻暮重。体检：四肢肌张力均增高。肌电图提示１例异常外，血生化指标，头颅ＣＴ或ＭＲＩ均正常。正确诊断后并予小剂量多巴制剂治疗效果明显。结论：本病是以肌张力不全为首发症状，伞有帕金森病的表现，早期诊断并     

重症急性胰腺炎手术时机和手术方式的探讨

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)手术时机和手术方式。方法 对1986~1998年收治的59例SAP患者手术时机、术式及病死率进行回顾性分析。结果 (1)手术病死率为20.3%,其中66.7%为40~60岁患者。性别及病因分类无差异。1992年以前早期手术为主,病死率26.7%,并发症发生率40.0%;1992年以后延期手术为主,病死率13.8%,并发症发生率24.1%。(2)随手术距发病时间延长,病死率逐渐降低,但差异无显著性(P>0.05)。(3)随胰腺坏死程度增加,手术病死率显著增加(P<0.05)。(4)休克、Ⅲ级胰坏死及多脏器功能衰竭的相关病死率分别为42.9%、40.0%和71.4%(P均<0.05)。(5)术式以胆胰联合手术及单纯胰病灶清除引流为主。结论 SAP手术时机是影响手术病死率的重要因素,应采用延期与个体化相结合的处理原则。术式选择应以简单有效,充分引流,清除病灶,去除病因为基本原则。