38例小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血(HICH)约占急性脑血管病的20%[1],大多数发生在50～70岁高血压或动脉硬化的患者,其病死率和致残率较高.随着显微外科技术的发展,小骨窗清除颅内血肿已在临床广泛使用,该手术具有快速、微创、能在直视下清除血肿并进行止血,继发性损伤小等优点.2003年1月-2007年12月,笔者对38例血肿量在30～80mL高血压脑出血患者行小骨窗微创颅内血肿清除术治疗,采取积极术前准备、早期发现再出血、积极预防并发症等护理措施,取得了较好的临床效果,现报道如下.     

急性脑出血并上消化道出血58例护理体会

急性脑出血并上消化道出血（UGH）在急性脑出血各器官损害中发病率为14．6％～51．8％，预后差，病死率高，在护理工作中应引起重视。2001年1月-2004年5月本院收治58例急性脑出血并UGH患者，现将护理体会介绍如下。     

脑血管破裂急性期抢救及护理

目的了解我院脑血管破裂发病情况及相关因素,总结该病急性期抢救有关经验教训。增强综合护理措施,加强工作的针对性与有效性,从而降低病死率与致残率。方法调查、详细翻阅我院近3 a来脑血管破裂患者住院和门急诊病历,回顾性分析88例脑血管破裂患者急性期的抢救与护理措施。结果88例患者中共计死亡18例,病死率20%。62例有偏瘫症状者中42例症状明显改善,肢体运动功能部分或全部恢复。结论脑血管破裂急性期病死率甚高,重视急性期抢救并加强护理对降低病死率、致残率有重要意义。     

长期膀胱造瘘患者造瘘管最佳更换时间的循证护理评价

目的:探讨寻求长期膀胱造瘘患者造瘘管最佳更换时间.方法:通过对我院128例需长期膀胱造瘘的患者实施循证护理,根据尿液pH值等客观指标将患者进行分类,然后以2周和4周为其最佳换管时间,并观察患者舒适度、感染率等指标.结果:128例患者长期留置膀胱造瘘管均通畅,无1例患者发生逆行感染导致发热、肾功能损害等严重后果:亦无1例发生明显膀胱感染致频繁膀胱痉挛及反复造瘘管口溢尿;仅有6例患者出现轻度的泌尿系感染,因睡眠质量和生存质量提高,患者的满意度显著增高.结论:将循证护理应用于临床护理,并结合长期膀胱造痿患者尿液pH值,制定换管时间,效果确切,护理理想,患者满意,值得推广应用.     

基层医院供应室清洗人员现状的调查分析及管理探讨

清洗是消毒灭菌必要的前期工作,是决定消毒灭菌质量的关键,尤其是祛除残血污迹是保证灭菌质量的第一关.基层医院清洗人员不再是单纯的洗洗涮涮,还应包括对清洗知识的全面掌握,为保证清洗的质量,提高综合素质,作者对基层医院33名清洗人员作了调查,现报道如下.     

手助腹腔镜改良自制网袋肾捆绑术在肾破裂保肾手术中的治疗价值及护理

目的探讨手助腹腔镜改良自制网袋肾捆绑术治疗肾破裂的应用价值并总结其护理经验。方法介绍自制网袋的制作、改良、灭菌与应用方法。回顾性分析330例肾损伤患者的临床资料,选择18例确诊为肾破裂的患者,行手助腹腔镜改良自制网袋肾捆绑术,评估其术前、术后各种护理措施的效果。结果18例手助腹腔镜手术均成功。经过术前充分医患沟通,做好心理护理,所有患者均愉快接受该种术式。17例行自制网袋肾捆绑术,成功止血、保。肾,仅1例因无法有效止血而行肾切除。经过术后精心护理,所有患者术后恢复良好,当晚均未用止痛针。术后第1天即进食,随访1．4年（0．4～3．0年）,体质量与劳动力恢复理想,无一例出现术后再出血、。肾周血肿、渗尿、假性囊肿、肾周感染、切口感染、肾性高血压、肾萎缩和。肾功能损害,术后3个月所有病例均做泌尿系静脉造影（IVU）检查,证实肾脏功能正常。结论采用手助腹腔镜下主动延迟性（术后2～3d）自制丝线网袋肾捆绑术治疗肾破裂可行,效果确切。可有效降低肾切除率、并发症发生率及远期肾功能丧失率。且有微创、体力恢复良好的优势,而自制网袋就地取材,价格便宜,术后无任何不适,上述材料与手术方式有机结合,是目前较好的治疗肾破裂保肾手术方法,非常值得推广应用。加强术前术后护理对促进肾破裂术后恢复作用明显。     

急性胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎是由多因素诱发，多个脏器受累的疾病，病情凶险，并发症多，发展迅速，可发生休克和多器官功能衰竭甚至死亡。本病常见的病因为胆管疾病、大量饮酒、暴饮暴食、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、急性传染病、药物等。临床上以急性腹痛，发热伴有恶心、呕吐，血与尿淀粉酶增高为特点，是常见的消化系统急腹症。现将该病的护理体会介绍如下。     

语言活动：心情播报

设计意图：现在的孩子大多都是独生子女,在家中是小皇帝小公主,十分受宠,而当遇到不开心的事时乱发脾气,不会调节自己的心情,也不会照顾他人的情绪,更不懂得如何让自己快乐并带给他人快乐。我试图以本次活动为契机,在发展幼儿语言能力的同时,加强幼儿的情感教育,帮助幼儿理解、体验别人的情绪情感,知道要关心、帮助他人。     

城市污泥反应器堆肥实验

采用强制通风好氧静态方式对城市污泥进行堆肥实验,结果表明:通过调节城市污泥水分和C/N,经过好氧反应器堆肥处理,污泥有机质发生降解,TN、TP和TK含量都呈上升趋势,VS和有机碳分别达到60%和30%的稳定状态,种子发芽指数达到100%左右,有效杀灭病原菌,实现城市污泥无害化、稳定化和减量化的要求.腐熟的污泥堆肥成为高价值的农用产品.     

手助腹腔镜下自制网袋肾捆绑术治疗肾破裂的护理

目的探讨在手助腹腔镜下应用自制网袋肾捆绑术治疗肾破裂的护理经验。方法回顾性分析本院两院区245例闭合性肾损伤患者的临床资料,选择18例肾破裂患者,在伤后2-3天行手助腹腔镜下应用自制网袋肾捆绑术。结果 18例保肾手术均成功。术后3-4个月后静脉肾盂造影（IVU）检查示肾功能正常,随访0.3-3.2年无肾功能受损现象。结论采用手助腹腔镜下应用自制网袋肾捆绑术在肾破裂保肾治疗中效果明显;手术创伤小、成本低廉,术后并发症发生率低,远期肾功能损害少。术前、术后采取合理的治疗护理措施在病程恢复过程中起了重要作用。