彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中的应用

目的:探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值。方法:对经手术及病理证实的最大直径≤1.0cm的56例甲状腺微小癌患者及76例甲状腺良性结节患者的高频超声表现进行回顾性分析。结果:甲状腺微小癌多表现为实质性不均匀低回声肿块,边缘不规则,边界不整,结节内有微小钙化灶。结论:高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有重要价值。     

经尿道电切除术和经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的META分析

目的客观评价普通的经尿道电切除术(TURP)与经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症疗效及安全性。方法通过电子检索和手工检索全面收集关于经TURP与PKRP治疗良性前列腺增生症的随机对照试验、非随机对照试验和回顾性对照试验的英文及中文资料,并按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析。使用统计软件RevMan 5.0完成Meta分析及敏感性分析。结果经筛选,最后纳入15篇文献,包括受试患者1828例进行Meta分析,文献具有可比性。通过对比分析两种术式相关效应指标及不良反应和并发症得出:PKRP术中出血量少于TURP,手术时间、术后的膀胱冲洗时间、置尿管时间和住院时间均短于TURP;且PKRP术后对残余尿的改善优于TURP。PKRP术后TURP综合征、继发性出血、包膜穿孔发生率均低于TURP,经比较差异具有统计学意义。结论 Meta分析显示两种腔道手术均是治疗前列腺增生的有效方法,其疗效相似;但PKRP术后并发症的发生少于TURP。腔镜治疗前列腺增生的效果及安全性尚需有待高质量大样本长期随访的随机对照试验进一步验证。     

传统包皮环切术与包皮环切吻合术的疗效分析

目的:对传统包皮环切术与包皮环切吻合术的疗效进行分析.方法:对271例患者随机分成两组,分别采用传统包皮环切术与包皮环切吻合术,对两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、CIEF -5进行记录,行统计学分析.结果:包皮环切吻合术组切口愈合好,外形美观,且手术时间、术中出血量明显少于传统组(P＜0.05);术后并发症发生率低于传统组(P＜0.05),性生活质量与传统组差异无显著性(P＞0.05).结论:包皮环切吻合术较传统术操作简单,疗效满意,值得推广.     

前列腺癌组织TGF-β1/Rac1通路蛋白表达与根治术后生化复发的相关性

目的:探讨前列腺癌组织转化生长因子-β1（TGF-β1）/Ras相关C3肉毒素底物1（Rac1）通路蛋白表达与根治术后生化复发的关系。方法:回顾性分析2015年02月至2018年02月在本院行前列腺癌根治性切除术的200例患者的临床资料,均于手术时留存前列腺癌组织与癌旁组织标本。采用免疫组织化学法检测前列腺癌组织与癌旁组织中TGF-β1、Rac1、波形蛋白（Vimentin）、E-钙黏蛋白（E-cadherin）蛋白表达情况并比较阳性表达率。另统计根治术后随访3年期间患者生化复发情况并据此将其归为生化复发组与未生化复发组,对比生化复发组与未生化复发组前列腺癌组织中TGF-β1、Rac1、Vimentin、E-cadherin蛋白阳性表达率,采用Cox回归模型分析前列腺癌组织中TGF-β1、Rac1、Vimentin、E-cadherin蛋白表达情况与患者根治术后生化复发的关系。结果:前列腺癌组织中TGF-β1、Rac1、Vimentin蛋白阳性表达率明显高于癌旁组织,E-cadherin蛋白阳性表达率明显低于癌旁组织,差异均有统计学意义（P＜0.05）;根治术后随访3年,生化复发率为14.50%（29/200）,生化复发组前列腺癌组织中TGF-β1、Rac1、Vimentin蛋白阳性表达率高于未生化复发组（P＜0.05）,E-cadherin蛋白阳性表达率低于未生化复发组（P＜0.05）;经Cox回归模型分析显示,术前PSA水平、标本Gleason评分、包膜侵犯、精囊侵犯、神经周围侵犯、血管侵犯、手术切缘阳性、TGF-β1蛋白阳性、Rac1蛋白阳性、Vimentin蛋白阳性均是前列腺癌患者根治术后生化复发的危险因素（HR=3.350、3.117、4.702、5.618、6.328、5.114、6.007、3.019、3.077、2.740,P＜0.05）,E-cadherin蛋白阳性是其保护因素（HR=0.471,P＜0.05）。结论:前列腺癌组织中TGF-β1、Rac1、Vimentin蛋白均高表达,而E-cadherin蛋白低表达,其表达情况均与患者根治术后生化复发存在一定的关系,TGF-β1、Rac1、Vimentin蛋白阳性表达可增加术后生化复发的概率,而E-cadherin蛋白阳性表达可降低术后生化复发的风险,此对临床具有一定的指导作用。     

彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中的应用

目的：探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺微小癌（TMC）的诊断价值。方法：对经手术及病理证实的最大直径≤1.0cm的56例甲状腺微小癌患者及76例甲状腺良性结节患者的高频超声表现进行回顾性分析。结果：甲状腺微小癌多表现为实质性不均匀低回声肿块,边缘不规则,边界不整,结节内有微小钙化灶。结论：高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有重要价值。     

经尿道电切除术和经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的META分析

目的客观评价普通的经尿道电切除术（TURP）与经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生症疗效及安全性。方法通过电子检索和手工检索全面收集关于经TURP与PKRP治疗良性前列腺增生症的随机对照试验、非随机对照试验和回顾性对照试验的英文及中文资料,并按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析。使用统计软件RevMan5．0完成Meta分析及敏感性分析。结果经筛选,最后纳入15篇文献,包括受试患者1828例进行Meta分析,文献具有可比性。通过对比分析两种术式相关效应指标及不良反应和并发症得出：PKRP术中出血量少于TURP,手术时间、术后的膀胱冲洗时间、置尿管时间和住院时间均短于TURP;且PKRP术后对残余尿的改善优于TURP。PKRP术后TURP综合征、继发性出血、包膜穿孔发生率均低于TURP,经比较差异具有统计学意义。结论Meta分析显示两种腔道手术均是治疗前列腺增生的有效方法,其疗效相似;但PKRP术后并发症的发生少于TURP。腔镜治疗前列腺增生的效果及安全性尚需有待高质量大样本长期随访的随机对照试验进一步验证。     

腹腔镜手术对肾癌患者血清Ang、VEGF及T细胞亚群的影响

目的:探讨腹腔镜手术对肾癌患者血清血管紧张素（Ang）、血管内皮生长因子（VEGF）及T细胞亚群的影响。方法:选取本院手术治疗的90例肾癌患者,其中行后腹腔镜手术者45例为观察组,行常规开放手术治疗者45例为对照组。比较两组手术情况及术后恢复情况,观察两组手术前后血清Ang、VEGF及T细胞亚群水平差异。结果:观察组术中出血量、术后卧床时间及住院时间均显著小于对照组（P<0.05）,而两组手术时间比较,差异无显著性（P>0.05）。观察组术后1 d和术后5 d血清Ang-1、Ang-2、VEGF水平均显著降低,且低于同期对照组,差异具有显著性（P<0.05）。观察组术后1 d和术后5 d患者血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均明显高于对照组,差异具有显著性（P<0.05）。结论:与常规开放手术相比,后腹腔镜手术具有出血少、恢复快等优点,且能够明显降低血清Ang、VEGF水平及减小对机体免疫功能的影响,有利于患者的恢复。     

尿动力学检查对良性前列腺增生症治疗的指导意义

目的探讨尿动力学检查在良性前列腺增生症治疗中的意义。方法应用加拿大Laborie尿动力学检测仪对107例良性前列腺增生症患者进行尿动力学检查。结果 107例患者中,膀胱出口梗阻98例(占91.59%),不稳定膀胱49例(占45.79%),低顺应性膀胱36例(占33.64%),逼尿肌无收缩力5例(占4.67%)。结论尿动力学检查对良性前列腺增生症患者治疗的选择具有重要意义。     

慢性非细菌性前列腺炎患者的尿动力学表现及意义

探讨慢性非细菌性前列腺炎的尿动力学表现.方法 采用莱博瑞尿动力检测仪对200例诊断为III型慢性非细菌性前列腺炎患者进行压力―流率测定、尿流率、充盈性膀胱测压、尿道测压及肌电图检查.结果 膀胱出口梗阻92例(46%),不稳定性膀胱66例(33%),逼尿肌尿道括约肌协同失调56例(28%),低顺应性膀胱例23例(11.5%),其中不稳定膀胱合并膀胱出口梗阻27例,不稳定膀胱合并逼尿肌尿道外括约肌协同失调19例,低顺应性膀胱合并膀胱出口梗阻17例.结论 慢性非细菌性前列腺炎患者的尿动力学表现依次为膀胱出口梗阻、不稳定性膀胱、逼尿肌尿道外括约肌协同失调及低顺应性膀胱,考虑患者尿频症状与上述改变有关,建议对治疗效果差的慢性非细菌性前列腺炎患者行尿动力学检查,可达到对症治疗提高治疗效果.