心肌钙蛋白I在监测非缺血性心肌损伤中的应用

目的 探讨心肌钙蛋白Ⅰ（cTnI)用于监测非缺血性心肌损伤的临床意义。方法 将67例临床未见急性心肌梗死（AMI）迹象的可疑心肌损伤患者分为2组：（1）急性心衰组37例，患者心功能分级为Ⅳ级；（2）烧伤组30例，体表烧伤总面积为4％－98％。定期采集2组患者血样品，并用微粒子化学发光法检测样本cTnI浓度。结果 89％的急性心衰组患者cTnI水平升高（P＜0．001），且与病情变化密切相关。当患者病情恶化时，cTnI水平升高；病情改善时，cTnI水平逐渐下降。90％的烧伤组患者cTnI水平在烧伤后第5－14天期间呈轻到中度升高。平均值比对照组水平明显升高者，见于体表烧伤总面积＞30％（P＜0．001）或创面有明显渗出的患者（P＜0．002）。当患者创面渗出明显或焦痂自然剥离时，cTnI水平升至峰值，手术切痂后，cTnI水平逐渐下降。2例cTnI水平持续性升高的患者发展为心动过速。结论 cTnI是一种敏感的非缺血性心肌损伤标志物，动态监测cTnI水平变化有助于鉴别上述两类患者的心肌受损程度。     

化学发光法、放免法检测血清TGA、TPoAb的比较

血清抗甲状腺球蛋白抗体 (ＴＧＡ)和抗甲状腺微粒体抗体(ＴＭＡ)检测在自身免疫性甲状腺疾病的鉴别诊断上具有重要意义。ＴＧ和ＴＭ抗体的检测 ,传统上采用放射免疫法 ,近年随着标记免疫技术的发展 ,全自动化化学发光免疫分析系统Ｉｍｍｕｌｉｔｅ也推出ＴＧＡ和与ＴＭＡ相似的甲状腺过氧化酶抗 　论文指导体 (ＴＰｏＡｂ)的检测技术 ,且以灵敏度高 ,检测范围广 ,速度快而受青睐。但是两种实验方法的结果可比性如何 ,临床需要了解。从实验学来说 ,放射免疫法检测的是ＴＧ和ＴＭ抗体 ,结果以抗原抗体结合率表示 ;发光法检查的是ＴＧ和ＴＰｏ…     

甲状腺自身抗体的两种方法检测结果的比较及临床价值的探讨

目的：对比两种方法检测甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)、甲状腺过氧化酶抗体(TPoA)结果及其临床价值．方法：对7例桥本氏病(HD)和甲状腺功能亢进40例，采用RIA法检测TGA、TMA及CLIA法测定其TGA、TPoA的水平．结果：HD患者RIA法检测TGA、TMA和CLIA法检测TGA、TPoA均高于正常水平，21例甲亢患者两种方法的检测结果均有1项以上增高；7例CLIA法检测TGA、TPoA有1项以上增高，但RIA法检测TGA、TMA均为阴性；其余11例两种方法测定结果均为正常水平．相关系数比较：方法：内TGA和TMA r=0．94(RIA法)，TGA和TPoA r=0．15(CUA法)；RIA法和CUA法TGA r=0．55，TMA和TPoA r=0．63．结论：①对于HD，TGA和TMA或TGA和TPoA的同时检测；②对于甲亢CLIA法检测TGA和TPoA的阳性率明显优于RIA法检测TGA和TMA．采用CLIA法直接测定TPoA更有临床价值．     

甲状腺自身抗体的两种方法检测结果的比较及临床价值的探讨

目的对比两种方法检测甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)、甲状腺过氧化酶抗体(TPoA)结果及其临床价值.方法对7例桥本氏病(HD)和甲状腺功能亢进40例,采用RIA法检测TGA、TMA及 CLIA法测定其TGA、TPoA的水平.结果 HD患者RIA法检测TGA、TMA和 CL IA法检测TGA、TPoA均高于正常水平,21例甲亢患者两种方法的检测结果均有1项以上增高;7例CLIA法检测TGA、TPoA有1项以上增高,但RIA法检测TGA、TMA均为阴性;其余11例两种方法测定结果均为正常水平.相关系数比较:方法内TGA 和TMA r=0.94(RIA法),TGA和TPoA r=0.15(CLIA法);RIA法和CLIA法TGA r=0. 55,TMA和TPoA r=0.63.结论①对于HD,TGA和TMA或TGA和TPoA 的同时检测;②对于甲亢CLIA法检测TGA和TPoA的阳性率明显优于RIA法检测TGA和TMA. 采用CLIA法直接测定TPoA更有临床价值.     

血清CA19-9临床应用价值评估

探讨应用血清CA19-9诊断消化系统肿瘤的临床应用价值及应用它鉴别胰腺肿瘤与胰腺炎时的阳性参考值选定。应用酶放大化学发光免疫分析法分别检测下列人群组的血清CA19-9：对照组(21名)、消化道肿瘤组(125例，其中胰腺肿瘤患者7例)和非肿瘤组(387例，其中胰腺炎患者15例)。根据受试者工作特征曲线(ROC)分析结果并选定阳性参考值。结果表明，以18．4kU／L作阳性参考值时。该方法对消化系统肿瘤的诊断敏感性为60．8％，特异性相对于对照组和非肿瘤组分别为95．2％和68．2％：CA19-9对胰腺肿瘤的诊断敏感性为85．7％，特异性相对于对照组和非胰腺肿瘤组分别为95．0％和63．1％。胰腺肿瘤与胆道阻塞并发胰腺炎鉴别诊断的阳性参考值选取37kU／L时，其诊断特异性从13．3％提高到46．7％。这说明血清CA19-9是一项协诊消化系统肿瘤。特别是胰腺肿瘤的可靠实验室指标；提高阳性参考值，有助于鉴别胰腺肿瘤与胰腺炎。     

烧伤后急性渗出期炎症反应与心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的关系

目的　探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在烧伤病人血中升高的规律与炎症反应的关系。方法　采用化学发光法定期检测 30例烧伤患者血中cTnI浓度 ,并随机选取 1 3例同时检测血白细胞介素 6 (IL 6 )、肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平。所有患者予以动态心电图监测。结果烧伤患者cTnI水平在烧伤后 5～ 1 4d(急性渗出期 )呈轻到中度升高。平均值比参考值明显升高者 ,见于体表烧伤总面积 >30 % (P <0 .0 0 1 )或创面有明显渗出的患者 (P <0 .0 0 2 )。当患者创面有明显渗出或焦痂自然剥离时 ,cTnI水平升至峰值 ;手术切痂后 ,cTnI水平下降。同时多次检测 1 3例患者血IL 6、TNF α ,其中位数 (M)明显升高。所有患者心电图未发现任何缺血性改变的迹象。结论　cTnI水平升高揭示烧伤患者存在非缺血性心肌损伤 ,过程与炎症反应存在密切关系     

烧伤后急性渗出期炎症反应与心肌肌钙蛋白I水平的关系

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在烧伤病人血中升高的规律与炎症反应的关系.方法采用化学发光法定期检测30例烧伤患者血中cTnI浓度,并随机选取13例同时检测血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.所有患者予以动态心电图监测.结果烧伤患者cTnI水平在烧伤后5～14 d(急性渗出期)呈轻到中度升高.平均值比参考值明显升高者,见于体表烧伤总面积＞30%(P＜0.001)或创面有明显渗出的患者(P＜0.002).当患者创面有明显渗出或焦痂自然剥离时,cTnI水平升至峰值;手术切痂后,cTnI水平下降.同时多次检测13例患者血IL-6、TNF-α,其中位数(M)明显升高.所有患者心电图未发现任何缺血性改变的迹象.结论 cTnI水平升高揭示烧伤患者存在非缺血性心肌损伤,过程与炎症反应存在密切关系.     

CFSE标记细胞的影响因素探讨

目的探讨影响CFSE标记细胞效果的多种因素。方法用不同配制时间、不同浓度的CFSE标记不同浓度的HL60细胞、MCG803细胞以及人淋巴细胞。结果配制的CFSE在存放2年以后标记率下降12.32%;在10μmol/L范围内细胞标记率与CFSE浓度成正比;低浓度细胞的标记率比高浓度的更高;同等条件下HL60细胞的标记率高于MCG803细胞;细胞的异质性使同一群细胞的标记率发生差异;散点图比直方图更适合CFSE标记细胞的传代分析。结论2.5~5μmol/L的CFSE是理想的标记浓度,106/mL是合适的标记细胞浓度,均一的细胞是高质量标记的关键。