灯盏花素联合黄芪对颅脑外伤后继发性颅内血肿患者血清炎性因子水平影响

目的:分析灯盏花素联合黄芪注射液对颅脑外伤后继发性迟发颅内血肿患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平的影响.方法:选择2014年5月~2017年5月诊断颅脑外伤后继发性迟发脑血肿患者120例,信封法随机分为中药组与对照组.两组患者均给予常规处理.中药组给予灯盏花素与黄芪注射液联合静脉点滴,治疗时间为3周.治疗前、后,酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-a(INF-a)、白细胞介素-1β(IL-1β),免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),化学发光法检测血清NSE,ELISA检测S100β蛋白水平.结果:治疗前,两组患者性别、年龄、平均动脉压水平、格拉斯哥评分(GCS)等基线资料差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,中药组患者血清中INF-a[(31.60±4.28)ug/L比(11.90±3.20)ug/L,t=3.872]、IL-1β[(56.90±9.42)ug/L比(22.39±6.60)ug/L,t=3.651]、hs-CRP[(89.80±13.28)mg/L比(35.90±11.03)mg/L,t=3.763]、NSE[(27.85±4.28)ug/L比(11.84±5.02)ug/L,t=3.894]、S100β[(4.86±0.25)ug/L比(1.37±0.19)ug/L,t=3.452],对照组患者血清中INF-a[(32.96±3.83)ug/L比(19.65±3.47)ug/L,t=2.563]、IL-1β[(57.51±10.87)ug/L比(35.69±8.53)ug/L,t=2.543]、hs-CRP[(90.52±14.27)mg/L比(54.38±12.59)mg/L,t=2.781]、NSE[(28.09±4.62)ug/L比(19.95±5.45)ug/L,t=2.683]、S100β[(4.87±0.37)ug/L比(2.39±0.45)ug/L,t=2.561]水平明显下降,与治疗前组内比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,治疗后,中药组改善幅度优于对照组(P>0.05).结论:灯盏花素联合黄芪注射液可以下调颅脑外伤后继发性迟发颅内血肿患者血清炎性反应,降低血脑屏障通透性,进一步防治脑水肿发生.     

灯盏花素联合黄芪对颅脑外伤后继发性颅内血肿患者凝血机制影响

目的:探讨灯盏花素联合黄芪注射液对颅脑外伤后继发性脑内血肿患者血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与血清血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(INF-a)水平的影响.方法:选择2014年5月~2017年5月诊断颅脑外伤后继发性脑内血肿患者110例,信封法随机分组.对照组患者按照全国高等医学教育本科教材《外科学》第八版给予规范处理.中药组患者在对照组治疗基础上给予灯盏花素联合黄芪注射液,治疗时间为3周.治疗前、后,罗氏AU600型全自动血凝仪检测血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),酶联免疫吸附法检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(INF-a)水平,治疗前、后,颅脑CT动态检查脑内血肿体积变化.结果:治疗前,两组患者年龄、性别、出血部位、外伤类型、格拉斯哥昏迷评分等一般资料差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后中药组患者血浆FIB[(1.79±0.36)g/L比(2.37±0.35)g/L,t=2.983]水平升高、PT[(23.90±3.18)S比(17.65±1.20)S,t=2.754]、APTT[(47.60±5.38)pg/ml比(34.21±4.39)pg/ml,t=2.351]水平下降,血清中IL-6[(56.80±12.35)pg/ml比(22.49±4.16)pg/ml,t=3.286]、INF-a[(57.93±13.18)pg/ml比(21.99±4.32)pg/ml,t=2.663]水平下降,对照组患者血浆FIB[(1.83±0.47)g/L比(2.01±0.24)g/L,t=2.762]水平升高、PT[(24.68±3.80)S比(20.99±1.31)S,t=2.540]、APTT[(48.96±5.48)pg/ml比(39.80±5.03)pg/ml,t=2.650]水平下降,血清中IL-6[(57.93±10.75)pg/ml比(32.96±9.88)pg/ml,t=2.673]、INF-a[(58.05±12.10)pg/ml比(29.68±5.39)pg/ml,t=2.702]水平下降,治疗前后,组内比较差异有统计学意义(P<0.05).其中,治疗后,中药组改善幅度优于对照组(P<0.05).治疗后,中药组患者脑内血肿体积[(26.65±4.74)cm3比(11.09±2.37)cm3,t=2.805]、脑水肿体积[(22.80±6.53)cm3比(8.70±1.36)cm3,t=2.803],对照组患者脑内血肿体积[(27.09±4.65)cm3比(19.34±2.71)cm3,t=2.231]、脑水肿体积[(23.59±6.81)cm3比(12.76±2.53)cm3,t=2.993],与治疗前比较明显减少,组内治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).其中,中药组改善幅度优于对照组(P<0.05).结论:灯盏花素联合黄芪注射液可以显著下调颅脑外伤后继发性脑内血肿患者血清炎性反应,纠正凝血机制紊乱,促进脑内水肿吸收.