糖尿病患者泪膜功能分析

目的:了解糖尿病患者眼表上皮及泪膜稳定性改变情况,探讨糖尿病患者病程、血糖控制状况与泪膜功能改变的相关性。方法:分别测定2型糖尿病患者100例(200眼),根据糖尿病病程分为<5年组(A组)、5～9年组(B组)、≥10年组(C组);根据血糖控制情况分为血糖控制组(Ⅱ组)和血糖未控制组(Ⅰ组)。分别进行角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT),基础泪液分泌(SIt)试验检查,并将检测结果与糖尿病病程、血糖控制状况进行相关性分析。结果:糖尿病病程、血糖控制状况与角膜FL阳性检出率、BUT值、SIt试验值有关(均P<0.01)。结论:糖尿病患者存在泪膜功能的损害以及角结膜上皮的损害,且糖尿病病程长、血糖控制状况差者损害程度重。     

2型糖尿病患者与干眼症的关系研究

目的通过对2型糖尿病（DM）合并干眼症（DE）患者进行临床检测,探讨2型DM患者的泪膜功能及其与眼表改变的相关性。方法对2型DM患者486例进行前瞻性研究,对照纽为非DM健康体检者140例。所有受试者均接受DE症状问询及相关检查,包括眼底检查、泪膜破裂时间测定（BUT）、角膜荧光素钠染色（FL）及基础泪液分泌试验（SIT）等。结果DM组DE的患病率明显高于对照组（P〈0．01）。BUT和SITE检测,DM组均低于对照组（P〈0．01）;FL率DM组高于对照组（P〈0．01）。泪膜功能改变与糖尿病视网膜病变（DR）程度和DM控制不佳有关（P〈0．05）,与病程无关（P〉0．05）。结论2型DM患者泪膜功能发生改变,是DE的易患人群。其泪膜功能改变与DM控制情况和DR有关。     

泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的比较

慢性泪囊炎和泪管阻塞后长期溢泪、溢脓 ,威胁眼部 ,影响患者生活与工作。1997～ 2 0 0 1年我们随机采用泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口两种手术治疗慢性泪囊炎 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 87例慢性泪囊炎患者 ,随机分为两组 ,泪囊鼻腔吻合术 4 0例 ,男5例 ,女 35例 ;平均年龄 4 8(2 5～ 6 5 )岁。鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术 4 7例 ,男 12例 ,女 35例 ;平均年龄 4 9(2 7～ 6 6 )岁。1 2　手术方法　泪囊鼻腔吻合采用改良手术方法 ,即在泪囊窝后壁先用血管钳顶破筛骨前缘一个小孔 ,改用咬骨钳由此也向前方逐步咬切骨…     

反向翼状胬肉切除术中、术后应用丝裂霉素C的临床观察

目的评价在反向翼状胬肉切除术中、术后应用丝裂霉素C（MMC）的临床疗效。方法A组反向翼状胬肉切除46例46眼，术中不用MMC。B组52例56眼，术中应用0.4mg／ml，术后应用0，1mg／mlMMC为对照。结果A组46眼有10眼（21.74％）复发，B组56眼有1眼（1．79％）复发，经x^2检验，B组与A组P〈0.05；A组术后畏光、流泪和疼痛症状轻，B组症状较重，持续5—7天；A组5～10天结膜愈合，B组23．1％结膜伤口延迟愈合（7—15天）。B组患者无睑球粘连、角膜溃疡、巩膜软化、穿孔、继发性青光眼。结论操作简单易行，安全有效，术后复率低，并无角膜和其他正常组织的损伤。     

糖尿病患者泪膜功能分析

目的:了解糖尿病患者眼表上皮及泪膜稳定性改变情况,探讨糖尿病患者病程、血糖控制状况与泪膜功能改变的相关性。方法:分别测定2型糖尿病患者100例(200眼),根据糖尿病病程分为<5年组(A组)、5～9年组(B组)、≥10年组(C组);根据血糖控制情况分为血糖控制组(Ⅱ组)和血糖未控制组(Ⅰ组)。分别进行角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT),基础泪液分泌(SIt)试验检查,并将检测结果与糖尿病病程、血糖控制状况进行相关性分析。结果:糖尿病病程、血糖控制状况与角膜FL阳性检出率、BUT值、SIt试验值有关(均P<0.01)。结论:糖尿病患者存在泪膜功能的损害以及角结膜上皮的损害,且糖尿病病程长、血糖控制状况差者损害程度重。     

小切口无缝线非超声乳化人工晶体植入术

近年来晶体超声乳化手术已在广东地区广泛应用。由于经济方面的原因 ,我们在基层医院开展了小切口无缝线非超声乳化人工晶体植入术 ,获得几乎与超声乳化相似效果 ,且简单易行 ,手术安全 ,设备费用较少。我们从 1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,在开展超声乳化白内障手术之前 ,行小切口无缝线非超声乳化人工晶体体植入术对 5 0例 5 6只眼白内障施行手术。现报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　本组以老年性白内障为主 ,共 5 0例(5 6只眼 ) ,男 30例子 ,女 2 0例 ,年龄 4 5～ 92岁 ,平均年龄 6 9岁。其中合并高度近视 (眼轴 >2 6ｍｍ) 17只…     

显微镜下泪小管断裂一期吻合15例报告

眼睑外伤常伴有泪小管损伤 ,尤以下泪小管断裂多见 ,缝合眼睑时忽视泪小管的及时恢复吻合 ,可导致长期溢泪。我院自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 10月对 15例下泪小管断裂患者行一期泪小管吻合术 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1一般资料　 15只眼均为单眼。男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 17～ 4 5岁。外伤原因 :10例为斗殴锐器切割、刺伤者 ,5例为车祸复合伤。其中 1例病人泪小管断成三截 ,5例病人的断裂部位靠近泪总管 ,其余断端距泪小点 4～ 6ｍｍ。就诊时间 1～ 2 4ｈ。1·2方法　 1%地卡因局部滴 3次 ,在显微镜下 ,用 1∶1的布…     

141例鼻眼相关疾病的临床研究

目的分析和探讨鼻眼相关疾病的病因、症状、体征和治疗等临床特点及其诊疗经验.方法对我院1996年10月至2005年5月间收治的141例鼻眼相关疾病的临床资料进行回顾性分析,其中慢性泪囊炎16例、鼻源性眶内蜂窝织炎15例、鼻窦囊肿致眶内并发症11例、良性肿瘤18例、恶性肿瘤16例、外伤性鼻眶骨骨折65例.结果141例患者经临床常规检查、影像学、病理学和手术探查等均明确诊断.治疗后,16例慢性泪囊炎溢泪症状均消失;15例鼻源性眶内蜂窝织炎痊愈;11例鼻窦囊肿,术后视力、突眼、复视不同程度改善;18例良性肿瘤,术后突眼、复视、视力下降、溢泪不同程度改善;16例恶性肿瘤治疗后,复视、眼球运动及视力障碍、突眼、溢泪等症状不同程度改善缓解;65例外伤性鼻眶骨骨折获痊愈(9例伴视神经损伤中,4例视力有较明显提高,5例视力改善不明显;2例伴眶内侧壁异物在鼻内窥镜下取出).结论鼻窦与眼眶关系密切,影像学在诊疗上有重要的价值,鼻内镜下鼻内径路治疗鼻眼相关疾病有明显的优势,鼻眼相关疾病常首诊于眼科,应引起相关学科医生的关注.     

广东顺德乐从3720例农民工眼外伤分析

目的探讨农民工眼外伤的临床特点及防治方法。方法对广东佛山市乐从镇3720例（4160眼）农民工眼外伤患者的的致伤眼别、致伤地点、原因、眼部主要临床表现、并发症、视力、治疗方法及结果等因素进行统计分析。结果农民工眼外伤患者3720例（4160眼）,男性3103例（3420眼）,女性617例（740眼）．男：女=5．03：1。患者年龄为16～60岁,平均年龄为25岁,受伤高峰年龄在16～45岁。受伤眼别以单眼伤为主。患者受伤地点主要发生在工作场所,受伤后至就诊的间隔时间平均为108h。在门诊诊治的3295例（3718眼）患者中,主要致伤原因是敲击或异物溅入伤,主要致伤性质为角结膜异物[2478眼（占66．65％）]。收住入院425例（442眼）,总住院率为11．42％;其中,住院患者主要致伤性质为眼球穿通伤132眼（29．86％）,其次为球（眶）内异物和外伤性白内障。住院后视力提高者198例（210眼）,占47．51％。眼外伤所引起的并发症很多,以外伤性葡萄膜炎、白内障、屈光介质混浊最常见。结论农民工眼外伤大多数与工作有关,通过加强防护措施和提高防护意识是可以预防和避免的。     

声导抗测试对慢性化脓性中耳炎咽鼓管功能的评价

目的:运用声导抗测试探讨不同类型、病程和病情的慢性化脓性中耳炎的咽鼓管功能。方法:采用声导抗仪手动ETF-P咽鼓管功能(鼓膜穿孔)记录模式,对368例402耳慢性化脓性中耳炎进行测试,并根据患者的病程、鼓膜穿孔部位和中耳炎类型进行测试结果的统计学分析。结果:慢性化脓性中耳炎咽鼓管平均正压开放压在通畅时为(23.5±8.3)daPa、轻度阻塞时为(79.8±16.2)daPa、严重阻塞时为(154.1±28.7)daPa、如>200 daPa仍不开放则为咽鼓管完全阻塞。咽鼓管通畅者为50.5%、轻度阻塞为26.9%、严重阻塞为11.9%、完全阻塞为10.7%,咽鼓管通畅者明显多于各类阻塞者。在3个月~1年病程的患者中咽鼓管通畅所占的比例明显低于其他病程组。紧张部大穿孔的咽鼓管开放压显著低于紧张部小穿孔和松弛部穿孔,而咽鼓管阻塞发生的比例却显著低于紧张部小穿孔和松弛部穿孔。结论:慢性化脓性中耳炎约1/2患者的咽鼓管是通畅的,轻度阻塞约占1/4,严重阻塞和完全阻塞各约占1/10。咽鼓管的功能与中耳炎的病程、类型和鼓膜的穿孔部位有关。运用声导抗测试对慢性化脓性中耳炎的咽鼓管功能进行评价是一种简便易行、无创快速、易于判别、较为准确的检测方法。