不同状态下高血压病对肾功能早期的影响

目的探讨不同状态下高血压病对肾功能早期的影响。方法选取我院2012-2014年收治的90例原发性高血压(primary hypertension,PH)患者,根据受试者不同血压状态水平分为高血压病Ⅰ组30例(140/90~159/99 mm Hg)、Ⅱ组30例(160/100~179/109 mm Hg)、Ⅲ组30例(≥180/110 mm Hg);比较三种不同状态下PH患者的尿微量白蛋白(m Alb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)/Cr、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)及胱抑素C等肾功能相关指标的差异。结果高血压病Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者m Alb、(β2-MG)/Cr、胱抑素C比较差异显著,呈递增趋势(P0.05);三组BUN、Cr水平比较差异无统计学意义(P0.05),且均处于正常范围。结论 PH早期可能对肾小管近端重吸收以及肾小球滤过产生损伤。     

应激性高血糖对STEMI患者内皮功能及炎症反应的影响分析

目的 分析应激性高血糖对ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者内皮功能及炎症反应的影响效果.方法 回顾性分析广东省化州市人民医院心血管内科2019年1月至2020年1月收治的100例STEMI患者临床资料,其中男性58例,女性42例;年龄40岁～72...     

DSA低剂量技术在肥胖冠心病患者行PCI手术的临床效果观察

目的研究数字减影血管造影（DSA）低剂量技术在肥胖冠心病患者行经皮冠状动脉介入干预（PCI）手术的临床效果。 方法选取2019年5月至2020年4月广东省化州市人民医院收治的90例符合行PCI手术标准的肥胖冠心病患者（BMI>30 kg/m²）,随机分成DSA低剂量组与常规剂量组,两组患者分别在不同的射线剂量下开展PCI手术,分别记录不同体位序列下的图像质量、射线累积剂量值（CD）及剂量面积乘积值（DAP）;通过心脏超声测定术前术后心功能（LVEF、LVESD、LVEDD）的变化;采用SF-36、SAQ量表评价患者术后生活质量;测定术后血清炎症因子（hs-CRP、TNF-α、IL-6）指标值。 结果DSA低剂量组与常规剂量组所获得的图像其血管的3级分支均能清晰显示、血管边缘锐利度良好、图像噪声无明显差异,均能满足临床诊治要求。而DSA低剂量组的CD值、DAP值显著低于常规剂量组（P<0.05）,且SF-36健康调查表显示低剂量组较常规剂量组要优（P<0.05）。术后两组心功能表现及血液炎症因子含量接近,无统计学差异（P>0.05）。 结论DSA低剂量组在满足临床诊治要求的低辐射剂量范围内,能保证肥胖冠心病患者顺利开展PCI手术,术后康复效果较好,且患者及医护人员受照辐射较少,值得临床推广使用。     

低辐射剂量模式对肥胖冠心病患者行PCI术后血清miR-133a和miR-208a表达和远期预后的影响

目的探究低辐射剂量模式对肥胖冠心病患者行经皮冠状动脉介入干预（PCI）术后血清miR-133a和miR-208a表达和远期预后影响。 方法选取化州市人民医院明确诊断为冠心病并接受PCI手术治疗的肥胖患者82例,随机分为研究组和对照组,每组各41例。所有患者均行PCI手术治疗,研究组采用低辐射剂量模式,对照组采用常规剂量模式。比较两组患者血清中hs-CRP、miR-133a、miR-208a表达水平、治疗前后心功能指标的变化、经PCI手术治疗后的近期康复情况和远期预后情况。 结果与对照组相比,研究组患者血清中hs-CRP、miR-133a、miR-208a表达水平均有显著降低（P<0.05）,术后卧床时间和住院时间均显著缩短（P<0.05）;与手术前相比,研究组患者PCI术后3个月的左室射血分数（lLVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）等心功能指标均显著改善（P<0.05）,术后1年的心绞痛评分显著的改善（P<0.01）。两组手术成功率和1年随访期主要不良血管事件总发生率差异比较无统计学意义（P>0.05）。 结论低辐射剂量模式能够保证肥胖患者PCI手术的临床疗效,减轻放射性损伤,有利于改善冠心病患者的预后情况。     

曲美他嗪治疗心房颤动致心动过速性心肌病疗效观察

目的 观察曲美他嗪治疗心房颤动致心动过速性心肌病(TCM)的临床疗效.方法 选择我院心内科于2012年1月至2015年2间诊治的36例心房颤动致TCM患者,根据随机数字表法随机分为两组,每组18例,对照组予常规抗心衰治疗,观察组在此基础上联合应用曲美他嗪治疗,比较两组患者治疗前后的心超指标及N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)水平.结果 治疗后观察组与对照组患者左室射血分数(LVEF)分别为(58.64±5.17)%、(52.62±4.81)%,均较治疗前明显提高,血NT-pro BNP分别为(3.14±1.02)×103 ng/L、(3.82±0.98)×103 ng/L,左室舒张末内径(LVEDD)分别为(51.42±3.19)mm、(54.82±3.17)mm,左室收缩末期内径(LVESD)分别为(40.21±1.74)mm、(42.34±2.14)mm,上述指标均较治疗前明显降低,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 常规治疗的基础上联合曲美他嗪治疗可明显改善心房颤动致心动过速性心肌病患者的心脏结构和心功能.     

N/L比值对老年慢性心力衰竭患者远期不良事件预测的有效性

目的:嗜中性粒细胞与淋巴细胞(N/L)比值与心血管事件不良预后有相关性,然而在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中N/L比值对预后的关系仍不明确。方法:选取2012年1月至2016年9月化州市人民医院收治的500名老年心功能不全患者,根据N/L比值分为两组,通过Cox回归分析N/L比值与CHF患者不良预后的关系。结果:中位随访期26个月,高比值组患者发生远期主要心血管事件(MACE)的风险较高[HR=1.962,95%CI(1.583,2.501)],差异具有统计学意义(P0.001)。结论:N/L比值是老年CHF患者远期不良事件有的效观察指标。     

IL-10及相关促炎因子与冠心病伴代谢综合征患者冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨冠心病（CHD）伴代谢综合征（MetS）血清白细胞介素(IL)-10及相关促炎因子表达水平与病情严重程度的关系。方法选择因CHD住院的患者共90例,其中合并MetS的共52例（MetS组）,未合并MetS的共38例（非MetS组）,选择40例健康者为对照组。采用微量样本多重蛋白定量技术测定血清IL-10、IL-6、IL-8、IL-1β、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-12的表达水平,对比不同分组的相关炎症因子的表达水平,并分析其与Gensini评分的相关性。结果MetS组的Gensini评分显著高于非MetS组（P<0.01）,3组患者的IL-10、IL-6、IL-8、IL-1β、IL-18、TNF-α和IL-12水平对比差异均有统计学意义（P<0.05）,其中MetS组和非MetS组的IL-10、IL-6、IL-8、IL-1β、IL-18、TNF-α和IL-12水平均显著高于对照组（P<0.05）,MetS组的IL-10水平显著低于非MetS组,MetS组的TNF-α和IL-12水平显著高于非MetS组,差异有统计学意义（P<0.05）。CHD患者、MetS组和非MetS组其IL-10水平与Gensini评分呈显著负相关（P<0.05）,且MetS组的相关系数最高（r=-0.574,P<0.001）。结论CHD合并MetS患者的IL-10水平升高与病情严重程度呈负相关。     

氟伏沙明联合倍他乐克治疗心脏神经官能症的疗效分析

目的观察氟伏沙明联合倍他乐克治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法选取该院108例心脏神经官能症患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组(每组54例),单用倍他乐克的患者为对照组,联合使用氟伏沙明和倍他乐克的患者为观察组,两组疗程均为8周。比较治疗前后两组的耶鲁-布朗强迫症状量表(YBOCS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,以及治疗有效率。结果经过8周治疗后,观察组的Y-BOCS、SAS、SDS评分与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组间比较,观察组Y-BOCS、SAS、SDS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为90.74%,同样优于对照组(27.77%),差异有统计学意义(P0.05)。结论氟伏沙明联合倍他乐克治疗心脏神经官能症的疗效显著,值得在临床中推广应用。     

达格列净联合二甲双胍对糖尿病合并冠心病患者氧化应激与糖脂代谢的影响

目的探讨达格列净联合二甲双胍对糖尿病合并冠心病患者氧化应激与糖脂代谢的影响。 方法选择2019年3月至2020年3月于广东省化州市人民医院心血管内科治疗的2型糖尿病合并冠心病患者共50例,随机分为处理组和对照组,每组25例,其中处理组采用达格列净联合二甲双胍干预血糖,对照组采用二甲双胍干预,比较两组患者干预前和干预6个月后的氧化应激指标包括血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAC）,脂代谢指标包括低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）;糖代谢指标包括糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、空腹C肽。 结果两组干预前的TAC、SOD、以及MDA水平对比差异无统计学意义（P>0.05）,干预12周处理组的TAC和SOD水平均显著高于对照组,MDA水平显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预12周后处理组的TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组（P<0.05）,处理组的HDL-C水平显著高于对照组（P<0.05）,治疗12周后处理组FPG、2hPG和HbA1c水平显著低于对照组,而处理组的平均C肽水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论达格列净联合二甲双胍对糖尿病合并冠心病患者能显著提高机体抗氧化应激能力,改善患者的糖脂代谢。     

心肺复苏后亚低温治疗对心脏骤停患者血流动力学和细胞因子的影响

目的 探究亚低温治疗对心脏骤停患者心肺复苏后血流动力学和细胞因子的影响.方法 选取本院2018年12月至2019年12月收治的80例经心肺复苏抢救后的心脏骤停患者进行前瞻性研究,其中男性54例,女性26例;年龄57～68岁,平均(62.15±4.68)岁.采用随机数字表法分为观察组40例和对照组40例,对照组采用常规治...