进展期胃癌术中应用TNF的效应机制

胃癌是国内外高发的恶性肿瘤之一,由于早期缺乏特异性症状,我国目前临床上所见的胃癌90%以上为进展期胃癌,治疗仍以手术治疗为主。TNF(肿瘤坏死因子)是迄今为止发现的抗肿瘤效应最强的细胞因子,由激活的单核、巨噬细胞系统所产生,为一种内源性免疫调节因子,对多种肿瘤细胞有直接细胞毒作用。本文综述TNF抗肿瘤的作用机制,并重点阐述术中应用TNF的效应机制。     

脊椎多发性骨髓瘤影像检查方法对比研究

目的研究脊椎多发性骨髓瘤的平片、CT、MRI和核素扫描表现,比较各种检查方法的优点和缺点,以提高对脊椎多发性骨髓瘤的认识和诊断水平。方法分析40例经病理证实的脊椎多发性骨髓瘤影像学资料,全部病例均同期行X线平片、CT、MRI和核素扫描检查。由2位有经验的骨关节放射诊断医师和2名核医学医师采用双盲法独立阅片,观察、分析和记录各种检查征象。结果在40例病人169个病变椎骨中:X线发现25例65枚椎骨,31枚附件受累,50枚可见压缩骨折。CT发现32例118枚椎骨,MRI发现36例169枚椎骨,ETC发现34例113枚椎骨。对比四种检查方法,MRI对脊椎多发性骨髓瘤的显示敏感性和对病变特点的显示最好。结论 MRI具有较高的敏感性和特异性,可作为主要检查方法。     

儿童腺样体肥大的CT诊断

目的探讨CT诊断腺样体肥大的价值及标准。方法分析正常者与腺样体肥大者的CT图像，观察测量鼻咽气腔及后壁软组织，计算腺样体指数。结果腺样体肥大者CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织左右侧对称性增厚，密度均匀，咽隐窝及咽鼓管咽口多数隐约可见，少数显示不清，咽旁间隙清晰，邻近骨质无破坏，后鼻孔不同程度受阻塞，多与鼻旁窦炎、中耳炎、扁桃体肿大并发，腺样体指数≥0．70。结论CT诊断腺样体肥大明显优于鼻咽镜检查及鼻咽侧位片测量。     

SPECT 全身骨显像与 CT 扫描图像在 PACS 系统联合观察对骨转移瘤诊断的增益性探讨

目的：探讨SPECT 全身骨显像与CT 扫描图像在 PACS系统联合观察对骨转移瘤诊断的增益价值。方法在PACS系统中,选择100例病理证实为恶性肿瘤且在1月内均行SPECT 全身骨显像及某个或多个部位的CT 扫描的患者。由2位资深影像学科医师共同分析SPECT全身骨显像、CT扫描图像及联合观察两种图像。对两种检查共同部位图像发现的病灶计数并行转移灶、非转移灶和不能确定的判断,根据术后病理或随访获得正确诊断。分别计算SPECT全身骨显像、CT扫描图像及联合观察两种图像对骨转移瘤显示的异常率、诊断的特异度和准确率。结果 SPECT 全身骨显像、CT扫描图像及联合观察两种图像对骨转移瘤显示的异常率分别为94.79、82.29、98.96％;诊断的特异度分别为45.10、96.08、99.02％;诊断的准确率分别为54.04、88.89、98.99％。结论 SPECT全身骨显像与CT扫描图像在 PACS系统联合观察可以提供更多的诊断信息,有明显的增益价值。     

双源CT及图像重建技术在无滑脱型腰椎峡部裂的应用研究

目的探索双源CT图像重建技术在无滑脱型腰椎峡部裂（LSWS）诊断中的技术优势及临床价值。方法收集LSWS患者36例,均应用双源cT进行扫描,其中18例患者进行了x线摄片（包括腰椎正侧位及双斜位）。同时对扫描图像进行多平面重建（MPR）、容积显示技术（VR）及曲面重建（CPR）等图像重建方式,观察各种图像重建方式对LSWS的显示情况,计算显示率并进行统计学分析。结果x线摄片共发现LSWS患者7例,双源CT发现全部36例LSWS患者,其显示率分别为38．9％及100．0％;36例LSWS患者共发现71处LSWS,双侧腰椎峡部裂35例,单侧腰椎峡部裂1例;在各种图像重建方式中,CPR和任意切割VR对ISWS的显示率最高,为100．0％。LSWS的X表现：腰椎峡部局部变细,结构紊乱,骨皮质不连续;CT表现：腰椎峡部见清晰线状低密度影,部分可见断端硬化及碎骨片。结论双源CT及图像处理技术在LSWS诊断中具有明显的技术优势及较高的临床应用价值,是防止LSWS漏诊误诊的关键,可以作为筛选及确诊LSWS的首选检查方式。