2型糖尿病患者并发症及相关危险因素的研究

目的调查济宁市2型糖尿病住院及门诊患者中慢性并发症的患病率,分析其相关危险因素。方法采用随机抽样的方法收集济宁市三所医院的住院及门诊糖尿病患者330例,对患者慢性并发症资料进行分析。采用Logistic回归分析初步建立慢性并发症相关因素的数学模型。结果糖尿病患者并发症患病率分别为：脑血管病变24.85%、心血管病变23.71%、下肢血管病变3.97%、眼病变30.51%、肾脏病变12.43%、神经病变58.75%,总患病率为72.42%。多因素Logistic回归分析显示①年龄、体质量指数、胰岛素抵抗指数、高血压病程、收缩压、空腹血糖、总胆固醇、24 h尿白蛋白为糖尿病大血管并发症独立危险因素。高密度脂蛋白胆固醇、舒张压为大血管并发症独立保护因素;②糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、血总胆固醇、24 h尿白蛋白、收缩压、性别为糖尿病眼病独立危险因素;③糖尿病病程、年龄、血总胆固醇、空腹血糖为周围神经病变的独立危险因素;④糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白、腰股比、高密度脂蛋白胆固醇为肾脏病变独立危险因素。结论糖尿病患者出现并发症的比例较高,腰股比是糖尿病肾脏病变的主要危险因素,糖化血红蛋白、空腹血糖是糖尿病视网膜病变的主要危险因素,空腹血糖、总胆固醇是糖尿病大血管并发症和糖尿病周围神经病变的主要危险因素。为了预防糖尿病慢性并发症,必须严格控制其危险因素。     

济宁市糖尿病患者行为危险因素分析

目的探讨济宁市糖尿病患者相关行为及生活方式中的主要危险因素，为城市社区人群制定适宜的预防和干预措施提供科学依据。方法在济宁市医院和社区内随机选取糖尿病人和非糖尿病人各330例作为研究对象，利用自行设计的凋查表，进行成组设计的病例对照研究，采用单因素和多因素非条件logistic回归分析方法处理资料。结果多因素Logistic回归分析显示，糖尿病的发病与吸烟（OR=1．520，P=0．047）、吸烟指数（OR=t．223，P=0．010），嗜甜食（OR=18．497，P=0．000），嗜腌制食品（OR=12．783，P=0．000），重度职业性体力活动（OR=1．630，P=0．003），人际关系冲突（OR=1．214，P=0．027），亲人亡故（OR=1．355，P=0．038）呈正相关，与经常进行体育锻炼（OR=0．310，P=0．000），生活有规律（OR=0．381，P=0．028）呈负相关，均具有统计学意义。结论嗜甜食、嗜腌制食品、吸烟指数、重度职业性体力活动、精神创伤是影响糖尿病发病的独立危险因素，而经常参加体育锻炼、生活有规律是糖尿病的保护因素。因此倡导健康合理的生活方式,是预防和控制糖尿病的重要措施。     

北京市MSM人群HIV抗体检测及影响因素分析

目的 了解北京市男男性行为者( men who have sex with men,MSM)近一年HIV抗体检测情况及其影响因素.方法于2009年8-12月对北京市962名MSM进行问卷调查,了解其社会人口学特征、艾滋病相关知识、近6个月性行为、性病史、吸毒史等情况,并采集血样进行血清学检测.结果共调查962名MSM,近1年51.4％( 494/962)的MSM进行过HIV抗体检测,其中HIV感染者61例,感染率为6.3％;梅毒血清学阳性170例,感染率为17.7％;多因素Logistic回归分析结果表明,自我认同是同性恋(OR=1.41,95％CI=1.04～1.90)、8个HIV相关知识都回答正确(OR=2.22,95％ CI= 1.67～ 2.95)、近1年接受过艾滋病预防服务(OR= 10.01,95％ CI =6.22 ～ 16.11)、在公园或浴池寻找性伴(OR =0.63,95％ CI =0.46～0.86)和近6个月与男性发生过无保护性行为(OR= 1.65,95％ CI= 1.24～2.18)与近1年进行过HIV抗体检测的关系有统计学意义.结论近1年北京MSM的HIV检测比例不高,需开展艾滋病宣传和预防服务以提高其检测比例,尤其应针对在公园或浴池寻找性伴者.     

北京市男男性接触者对艾滋病新型干预策略可接受性的定性研究

目的了解北京市男男性接触者(men who have sex with men,MSM)对艾滋病新型干预策略,包括包皮环切、外用杀微生物剂、暴露前预防用药、艾滋病疫苗的可接受性及其影响因素。方法采用滚雪球抽样法在某医院门诊招募31名MSM,并分别对其进行个人访谈,深入了解其对艾滋病新型干预策略的可接受性及影响因素。结果绝大部分MSM只是将包皮环切作为处理包皮过长或包茎而不是预防艾滋病的一项手术,是否影响日常生活、性生活质量及阴茎美观是其可接受性的主要决定因素。外用杀微生物剂因具有外用且使用方便的优点而接受度很高,且大部分MSM倾向于使用凝胶状的剂型。艾滋病疫苗接受度也较高,但很多MSM对疫苗是否能研制成功及所需时间存在质疑。因担心长期口服抗病毒药物会产生不良反应,MSM对暴露前预防(PrEP)接受度稍低,但其使用的隐蔽性受到部分MSM的青睐。结论 MSM对艾滋病新型干预策略的知晓率较低,可接受性各异。应该加强其对艾滋病新型干预策略的宣传教育,为新型干预策略的研发、推广和应用提供前期基础。     

暴露前使用抗病毒药预防艾滋病的研究进展

目前预防艾滋病的行为干预方法(如安全套的推广、清洁针具的交换等)并不一定普及或适用于每个具有高危行为的人,新型生物干预策略有可能成为目前艾滋病预防的一项重要措施。暴露前使用抗逆转录病毒(anti-retrovrial,ARV)药物作为一种新型生物干预策略现已受到广泛关注。高危人群在发生HIV感染的高危行为(暴露)前口服ARV药物有可能成为预防HIV感染的一种有效方法。研究暴露前预防性用药的安全性、有效性、可接受性及其与艾滋病感染、高危行为之间的关系,对于将来此类药物的研发和应用有一定的指导意义。本文就暴露前使用抗病毒药预防艾滋病的必要性与可行性、实施此项策略面临的挑战以及可能产生的潜在效应做一综述。     

北京市男男性行为者HIV新发感染率及影响因素研究

目的 了解北京市男男性行为者(MSM)HIV血清抗体阳转率的动态变化情况及影响因素.方法 2009年8-12月在北京市招募962名MSM,其中809名HIV阴性进入队列,每6个月随访检测HIV抗体,并进行体检和行为学问卷调查.结果 在招募的962名MSM中,HIV感染率为6.34％(61/962).对809名HIV阴性者在第6、12和18个月随访时,队列保持率分别为95.1％(769/809)、85.5％( 692/809)、71.0％ (574/809);HIV血清抗体阳转者分别为19、29和17例;HIV新发感染率分别为5.47/100人年、12.37/100人年、6.86/100人年.18个月随访期间的HIV新发感染率为7.59/100人年.多因素Cox回归模型分析显示,年龄≤25岁(HR=2.32,95％CI:1.39 ～3.87)、认识圈内的朋友数＞8个(HR=2.50,95％CI:1.49～4.20)、月经济收入＜2000元(HR=1.76,95％CI:1.06～2.95)、最近6个月男男性行为人数＞4人(HR=3.50,95％CI:2.11 ～5.81)、体检包皮为包茎或包皮过长或较长者(HR=2.47,95％CI:1.50～4.07)和梅毒检测结果阳性(HR=2.62,95％CI:1.53～4.49)同HIV新发感染的差异有统计学意义.结论 北京市MSM中HIV新发感染率较高,提示该人群中HIV在快速传播.     

男男性行为大学生HIV感染风险自我认识及影响因素

了解在校大学生男男性行为人群(MSM) HIV感染风险自我认识及其影响因素,为控制大学生群体的HIV感染风险提供参考.方法 2011年11月至2012年1月间,利用工作组网站、QQ群、大学生志愿者、同伴介绍等方式,在北京和天津市37所高校采取滚雪球的方法招募调查对象,对其进行HIV抗体自愿咨询检测和问卷调查.利用单因素和多因素Logistic回归模型分析大学生MSM人群自认HIV感染风险的潜在影响因素.结果 200名大学生MSM参与调查,其中77.5%性取向为同性恋,20.0%认为自己是双性恋,2.5%不确定自己的性取向.入大学后与男性性伴同居者占16%;艾滋病知识100%知晓率为80%,性传播感染知识100%知晓率为7.5%.1.0%的调查对象自认感染HIV风险很高,38.0%认为一般,52.5%自觉危险较小,8.5%认为完全没有风险.在多因素Logistic回归模型中,与自认感染HIV风险较小或无风险有统计学意义的因素包括性取向(OR=2.99,95% CI=1.43~6.14)、曾有酒后性行为(OR=0.16,95% CI=0.05 ~0.48)、通过互联网认识性伴(OR=2.96,95%CI=1.45~6.14)、近1年饮酒(OR=3.25,95%CI=1.41~7.52)、喜欢与年长的同性发生性行为(OR=3.09,95% CI=1.43 ~ 6.66)、近6个月与同性临时性伴发生口交(OR=0.25,95% CI=0.08 ~ 0.78)和曾被确诊感染性病(OR=0.21,95%CI=0.07~ 0.58).结论 大学生MSM人群性病艾滋病知识知晓率偏低,对HIV感染风险的认识存在一些误区.应加强该人群性病艾滋病的健康教育,提高风险意识和自我防护能力.     

北京市男男性行为人群艾滋病病毒和人乳头瘤病毒感染状况分析

本研究旨在探讨北京市男男性行为人群人类免疫缺陷病毒(HIV)和人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,并分析影响因素。2011年6月到2012年8月,通过滚雪球抽样的方法招募男男性行为者(MSM),进行问卷调查,并进行HIV血清学抗体和HPV病原学(DNA分型)检测。本研究共调查302名MSM,HIV感染率为5.30%,HPV感染率为67.88%。HIV感染的主要影响因素是户籍(P=0.0132),HPV感染的主要影响因素有户籍(P=0.0214)、主动肛交安全套使用频率(P=0.0290)、被动肛交安全套使用频率(P=0.0023)。应有针对性地加强对外地务工人员的宣传教育,并通过发放安全套等措施降低HIV和HPV的感染。     

云南省某地校外青少年艾滋病知识、态度和行为状况调查

目的了解云南省陇川县校外青少年与艾滋病相关的知识、态度和行为状况,以便开展针对性的健康教育,降低艾滋病的传播和感染。方法采用横断面设计、方便抽样方法,用自行设计的结构式问卷调查校外青少年与艾滋病相关的知识、态度和行为状况。结果共调查292名14～25岁的校外青少年,其艾滋病知识总体知晓率为77.3%;38.4%(112人)曾发生过性行为;8.6%(25人)自我报告曾被诊断过性病;只有7.4%的人在与异性进行性交时能坚持每次使用安全套。多因素Logistic回归分析显示,年龄大于18岁、家中有人吸毒、接受过艾滋病知识教育、饮酒、经济来源等与校外青少年发生性行为相关。结论陇川的校外青少年对于艾滋病知识有一定了解,但其性行为发生比例较高,这与外环境影响有一定联系。应加强对校外青少年的健康教育以控制艾滋病向该人群传播。