三七通舒胶囊联合丁苯酞对急性脑梗死患者血液流变学、MBP、MCP-1及ET-1的影响

目的 探究三七通舒胶囊联合丁苯酞对急性脑梗死患者血液流变学、髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）、单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein-1,MCP-1）及内皮素-1（endothelin-1,ET-1）的影响。方法 选取2021年1月至2022年4月于义乌市中心医院就诊的106例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组（n=53）与观察组（n=53）。两组患者均给予常规对症支持治疗,对照组予以丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上联合三七通舒胶囊治疗。观察两组治疗后临床疗效,比较两组治疗前后血液流变学、MBP、MCP-1、ET-1水平,以及美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale,NIHSS）、改良Rankin量表（modified Rankin scale,mRS）分数及Barthel指数（Barthel index,BI）。结果 治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）;两组纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、血浆黏度（plasma viscosity,PV）、红细胞聚集指数、血细胞比容（hematocrit,HCT）、NIHSS评分、mRS评分、MBP、MCP-1及ET-1水平均较治疗前显著下降（P<0.05）,而BI指数较治疗前显著升高（P<0.05）。观察组FIB、PV、红细胞聚集指数、HCT、MBP、MCP-1、ET-1水平及NIHSS评分、mRS评分显著低于对照组（P<0.05）,而BI指数高于对照组（P<0.05）。结论 三七通舒胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死,可改善患者血液流变学、促进神经功能恢复、增强其日常生活能力,其作用机制可能与MBP、MCP-1及ET-1紊乱有关。     

早期应用依达拉奉右崁醇治疗经急诊血管内再灌注治疗后的急性缺血性卒中的临床疗效观察

目的 探讨早期应用依达拉奉右崁醇治疗经急诊血管内再灌注治疗后的急性缺血性卒中(AIS)的疗效。方法 选取2020年9月至2021年2月我院神经内科收治的经急诊血管内再灌注治疗后的AIS患者60例,依抽签顺序随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者均予以常规治疗,观察组在此基础上加用依达拉奉右崁醇治疗。比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、认知功能[简明精神状态检查量表(MMSE)]、血液流变学指标(低切黏度、高切黏度、红细胞比容、血浆比黏度)、生活能力[改良Rankin评分量表(MRS)]变化情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后7 d、14 d、30 d,两组NIHSS评分均较治疗前下降,且观察组明显低于同期对照组(P<0.05);治疗后14 d、30 d,两组患者MMSE评分均较治疗前升高,MRS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后30 d,观察组患者MMSE评分高于对照组,MRS评分低于对照组(P<0.05);治疗14 d后,观察组患者低切黏度、高切黏度、红细...     

无创通气对ICU机械通气患者发生意外拔管的应用及效果

意外拔管是无拔管指征的患者人工气道意外脱出,是气管拔管中较为严重的并发症,它往往是由于患者神志不清、躁动而发生的自行拔管,或气管插管固定不牢、插管深度不够而引起的插管脱出,也可以由于护士责任心不强选择吸痰管过粗、或痰液堵塞而造成的意外拔管,使患者在机械通气过程中不能得到持续有效的治疗,不能使换气功能得到连续不断的改善,从而不能及时纠正低氧血症。意外拔管的病死率也就相对较高。     

睡眠呼吸暂停综合征与头痛关系的研究

正睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)~[1]又称睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS),是指患者在每晚的睡眠过程中,反复出现睡眠呼吸暂停(是指睡眠状态下,口、鼻气流停止至少在10s以上)和睡眠低通气(是指睡眠状态下,口、鼻气流低于正常30%以上并伴有4%以上的氧饱和度下降或口、鼻气流低于50%