浅谈病案管理工作中的优质服务

<正>随着医疗保险制度的发展,患者的法律意识和自我保护意识的增强,使用病历的单位、复印病历的患者也逐年增加。仅2009年一年我们医院接待复印病历的工作量是过去十年的总合。在这种情况下,我们在服务理念上不断创新,克服工作中的困     

煤矿瓦斯爆炸伤在国际疾病分类ICD-10中的编码探讨

目前，国际疾病分类ICD-10由北京协和医院率先推广使用已近十年，但在各级医院（社区医疗卫生服务站）的使用中还存在着不少实际问题。我们医院是一所三级甲等医院，担负着三十多万煤矿工人的救治工作。在所发生的煤矿事故中，煤矿瓦斯爆炸伤患者占相当一部分比例。因此，正确地使用国际疾病分类ICD-10，将煤矿瓦斯爆炸伤进行科学的分类，是保证医院科学地救治伤员，总结科研资料的最基础的工作。     

五千元以上医保病例医疗费用拒付原因分析

通过对五千元以上大额医保病例费用拒付的原因分析，总结有几点：不合理用药；不符合住院标准、假周转、无检查报告单；搭车检查、搭车用药等造成医院经济损失。建议采取以下对策：加强病案质量的管理；合理用药、合理收费；规范医院内部管理，加强医师责任心的教育；加大医保政策的宣传力度，减少拒付。     

某医院 2011 年-2012 年病历档案复印情况分析简

目的 随着国家社会医疗保险的普及,人民的保险意识逐渐加强,使得病案的利用率不断增加.通过总结,为我们今后从提高病案管理质量和复印病历工作服务方向上进一步科学化提供依据.方法 本文通过对某三甲医院2011年-2012年出院患者病历档案复印情况进行分类统计分析.结果 2011年病历复印总数为12793人,2012年病历复印总数为15220人,2012年较2011年增长了19％.医疗保险报销复印病历数居首位;办理大病医保、重症慢性病鉴定位居第二.结论 病案的复印需求逐年增加,要求临床医师在保证病历质量的同时及时完成病历.要求病案管理人员在提供病历复印时,严格按照相关制度办理复印.在保证病历安全的情况下,为复印病历者提供优质服务.科学、完善病历档案复印服务流程,是提高我们病案管理质量的一个重要组成部分,我们通过病案复印窗口的优质服务,来提升病案服务的满意度,从而增加患者对医院的满意度.     

盐酸纳络酮治疗酒精中毒60例临床分析

纳络酮在抢救急性酒精中毒方面已收到较好的效果。本院急诊科2001年6月至2006年7月共收治急性酒精中毒病人100例，分别采用纳络酮治疗及一般常规治疗，对两种治疗方法的临床疗效、神志清醒时间进行比较分析如下。     

病案室工作档案的建立与管理

评价一个医院的病案管理水平高低,往往只是从病案的书写质量、疾病分类水平、病案保存情况来衡量,而却忽视了病案室工作档案的建立与管理,从而在日常管理工作中造成了一些不应有的缺陷.而认真建好和管好病案室的档案工作也是评价一个医院病案室管理水平的关键.     

口腔门诊的医院感染隐患及其对策

目的为降低口腔门诊的医院感染发生率,探讨预防医院感染的管理措施。方法对口腔科环境卫生学及医疗器械消毒灭菌方法和效果进行监测。结果空气采样24份,合格率62.5%;物体表面合格率41.7%,医务人员"六步洗手"后合格率100.0%;消毒灭菌后医疗器械合格率95.8%;使用中灭菌剂合格率100.0%;使用中消毒剂合格率66.6%。结论医疗器械、物体表面、医护人员手易受污染而引起医院感染。加强医院感染管理工作能有效控制口腔门诊的医院感染。     

瓦斯爆炸深Ⅱ度烧伤创面早期削痂时机选择

目的探讨瓦斯爆炸深Ⅱ度烧伤患者伤后24h内创面行削痂术的安全性和临床疗效。方法154例有削痂手术指征并在伤后24h内行削痂术的深Ⅱ度烧伤患者为A组;107例削痂条件相似并按常规在伤后72h行削痂术的深Ⅱ度烧伤患者为B组;57例削痂条件相似并按常规在伤后168h行削痂术的深Ⅱ度烧伤患者为C组,比较三组休克期补液量、休克征象发生率、回吸收期的生命体征、尿量及愈合时间。结果三组患者在休克期补液量、休克征象发生率方面差异均无统计学意义（P〉0．05）;A组休克期尿量明显增多,回吸收期的体温、心率与B、C组明显不同（P〈0．05或P〈0．01）;A组创面平均愈合时间较B、C组短（P〈0．01）。结论深Ⅱ度烧伤创面于伤后24h内削痂是安全的,并能缩短创面愈合时间。     

社区糖尿病防治综合干预分析

<正>目前糖尿病是已成为威胁人类生命的第四大死因,平均每10钟就有1人因糖尿病的相关病症而死亡,很多患者在发现时已出现心、脑、肾血管等不可逆的并发症[1]。从血糖开始升高至出现临床症状期平均为7年,在此期间加强社区对糖尿病的初级预防是非常重要的。     

ICD-10在我院电子病历首页中的应用

我院1997年被卫生部评定为“三级甲等”医院，近几年来，医院领导不但狠抓了医疗质量和服务质量，而且非常重视医院的网络化建设，如病案编目子系统的开发等，使医院逐步走向科学化管理。现将病案首页信息系统的计算机管理及如何使用电子辞典(ICD-10)来填写电子病历首页的体会，报告如下。