急性脑梗死患者多模式CT指导下静脉溶栓22例护理

总结22例急性脑梗死患者在多模式CT指导下进行rtpA静脉溶栓的护理经验。通过溶栓前、后密切的病情观察,做好并发症的观察及护理,实施早期康复护理,提出在多模式CT指导下行rtpA静脉溶栓的严密观察及护理,是溶栓预期成功的保证。     

急性脑梗死超早期溶栓治疗的护理

目的探讨急性脑梗死患者进行超早期溶栓治疗护理配合的重要性。方法对20例急性脑梗死患者进行重组型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,并采用神经功能缺损评分及临床评定标准评定。结果 20例溶栓病例中,基本治愈6例,显效9例,好转3例,无效或恶化2例。结论超早期溶栓治疗急性脑梗死是一种有效方法,而护士的密切配合及有效观察和护理,是溶栓治疗成功的重要保证。     

急性脑梗死舌后坠患者应用口咽通气管的观察与护理

目的探讨口咽通气管在急性脑梗死舌后坠患者的应用及护理。方法对我院神经内科2011年1月—2012年3月的32例急性脑梗死并舌后坠患者,采用口内放置口咽通气管的方法解除舌后坠,改善通气。结果32例患者中有28例放置口咽通气管后鼾声明显减弱或消失,10～30min后缺氧症状改善,呼吸频率由40～50次/min下降至25～30次/min。血氧饱和度由80%～85%上升至90%～95%。结论口咽通气管的应用,可有效解除急性脑梗死舌后坠患者的通气问题,降低气道阻力,改善缺氧。     

心理护理对脑卒中后焦虑、抑郁患者预后的影响

目的 探讨心理护理对脑卒中后焦虑、抑郁患者预后的影响及其临床意义.方法 将102名脑卒中患者随机分为对照组53例,干预组49例.两组均采取脑卒中后常规治疗和护理,同时干预组实施心理护理.在治疗前,治疗后1个月,治疗后6个月分别对两组患者进行综合医院焦虑抑郁量表(HADS),改良爱丁堡斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)评定.结果 治疗前,焦虑抑郁评分干预组明显高于对照组(P＜0.05),余无明显差异(P＞0.05).1个月后,焦虑抑郁评分和卒中量表评分两组差异无显著性(P＞0.05).6个月后,卒中量表评分,干预组明显低于对照组(P＜0.05),余差异无显著性(P＞0.05).结论 心理护理不仅明显改善脑卒中后焦虑和抑郁状态,同时对神经功能的恢复有积极的促进作用.     

心理护理干预对脑卒中病人生存质量影响的研究

[目的]探讨心理护理干预对脑卒中病人生存质量的影响及其临床护理意义。[方法]将102例脑卒中病人随机分为对照组53例和干预组49例。两组病人均采取脑卒中后常规治疗和护理,干预组同时实施心理护理。在治疗前及治疗后6个月分别对两组病人进行生存质量量表(WHOQOL-BREF)、综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、改良爱丁堡斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)评定。[结果]治疗前,除焦虑和抑郁评分干预组明显高于对照组(P<0.05)外,其余两组无明显差异(P>0.05)。6个月后WHOQOL-BREF评分干预组明显高于对照组(P<0.01),MESSS评分干预组明显低于对照组(P<0.05)。[结论]心理护理干预不仅有利于脑卒中病人神经功能康复,而且对病人的生存质量有积极的促进作用。     

电解可脱性微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的术后护理

目的探讨电解可脱性微弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的效果和护理方法。方法总结2003～2007年62例颅内动脉瘤患者行GDC栓塞治疗的护理经验。结果完全栓塞动脉瘤51例,大部分栓塞9例,部分栓塞2例。出院时完全治愈48例,遗留较轻神经功能缺损症状8例,遗留较重神经功能缺损症状6例。结论对栓塞治疗术后的严密观察及护理是栓塞预期成功的重要保证。     

益肾安胎饮治疗染色体异常致反复性流产9例

染色体异常是妊娠早期反复自然流产的重要原因。我们于 1989～ 1995年间 ,对就诊的 148例反复自然流产患者夫妇双方进行染色体检查 ,发现染色体异常 9例 ,并采用益肾安胎饮进行治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料　　 9例患者均来自本院门诊 ,其中年龄在 2 2～ 36岁 ,平均 2 7岁 ;流产次数在 3～ 7次 ,平均 4 9次 ;流产时妊娠天数 ,最短停经 36天 ,最长停经 92天 ,平均 58 4元 ;染色体检查 :大Ｙ染色体 7例 ,常染色体平衡易位 1例 ,逻伯逊同源易位 1例。2　治疗方法　　益肾安胎饮基本方 :桑寄生 30ｇ ,川断 30ｇ ,白术2 0ｇ ,炒…     

初治与复治耐多药肺结核患者的CT表现分析

目的 探讨初治与复治耐多药肺结核患者的CT表现。 方法 搜集2016年1月至2019年1月重庆市公共卫生医疗救治中心经药物敏感性试验确诊的186例耐多药肺结核患者,其中初治患者80例,作为初治组;复治患者106例,作为复治组。对比两组患者病变范围、病灶形态(树芽征、腺泡结节、斑片状影、大片状影、条索状影、钙化影)、空洞数量及形态、空洞壁、支气管扩张等CT表现,对CT表现等计数资料进行统计学分析,采用χ ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果 复治组肺毁损者占20.8%(22/106)、病灶范围≥3叶者占 90.6%(96/106)、病灶位于中叶及舌段者占85.8%(91/106),以及出现索条状影者占54.7%(58/106)、钙化灶者占27.4%(29/106)、支气管扩张者占77.4%(82/106),与初治组比较 [分别为6.2%(5/80)、71.2%(57/80)、72.5%(58/80)、23.8%(19/80)、10.0%(8/80)、31.2%(25/80)],差异均有统计学意义(χ ²值分别为7.730、11.656、5.098、18.021、8.621、39.670,P值均<0.05)。复治组发生胸廓塌陷者占21.7%(23/106)、纵隔移位者占35.8%(38/106)、胸膜增厚者占78.3%(83/106),与初治组比较 [分别为5.0%(4/80)、7.5%(6/80)、53.8%(43/80)],差异均有统计学意义(χ ²值分别为8.943、20.288、12.576,P值均<0.05)。复治组患者空洞发生率为83.0%(88/106)、空洞≥3个者占59.4%(63/106)、厚壁空洞者占70.8%(75/106)、薄壁空洞者占40.6%(43/106)、虫蚀样空洞者占40.6%(43/106)、空洞呈簇聚集者占40.6%(43/106)、空洞内壁不光滑者占20.8%(22/106),与初治组比较 [分别为56.2%(45/80)、23.8%(19/80)、51.2%(41/80)、12.5%(10/80)、16.2%(13/80)、16.2%(13/80)、7.5%(6/80)],差异有统计学意义(χ ²值分别为16.034、23.551、7.390、17.626、12.810、12.810、6.264,P值均<0.05)。结论 复治耐多药肺结核患者病变范围,肺毁损、多发空洞且呈簇聚集、干酪性肺炎伴虫蚀样空洞及静脉曲张型支气管扩张等CT表现与初治组比较更严重。     

耐多药肺结核患者的CT表现及其与CD4细胞的关系

目的探讨耐多药肺结核患者的CT表现及其与CD4细胞的关系,以提高对耐多药肺结核的认识。方法回顾性分析2015年1月至2016年11月重庆市公共卫生医疗救治中心诊治的137例耐多药肺结核患者（观察组）,及对抗结核药物敏感的肺结核患者130例（对照组）。根据CD4细胞〈200个／μl、200～400个／μl、〉400个／μl将观察组和对照组分别分为A、B、C及AI、BI、CI各3个小组。两组患者均做胸部CT扫描及CD4细胞检测。对病变范围、形态、性质等CT表现及CD4细胞水平进行统计学分析,并分析观察组的影像表现与CD4细胞水平的关系。结果观察组和对照组病变累及3个肺叶以上的患者分别为118例（86．1％）、69例（53．1％）,全肺受累分别为84例（61．3％）、26例（20．0％）,差异均有统计学意义（X^2=34．73,47．00,P值均〈0．01）。在病变形态上观察组与对照组分别为：多发播散结节85例（62．0％）、39例（30．0％）,纵隔淋巴结肿大101例（73．7％）、29例（22．3％）,多发空洞96例（70．1％）、22例（16．9％）,胸膜增厚86例（62．8％）、36例（27．7％）,增殖90例（65．7％）、35例（26．9％）,纤维灶75例（54．7％）、28例（21．5％）,并发毁损33例（24．1％）、7例（5．4％）,支气管扩张95例（69．3％）、22例（16．9％）,差异均有统计学意义（X^2=27．54,62．85,76．40,33．08,40．27,31．04,18．32,74．46,P值均〈0．05）。观察组空洞平均内径（30．3±4．9）mm,大于对照组的（21．3±4．2）mm（t=10．19,P〈0．01）。其中观察组A、B、C小组空洞平均内径分别为（21．4±3．0）mm、（24．7±3．4）mm、（30．7±3．9）mm,差异有统计学意义（F=60．56,P〈0．01）。观察组CD4细胞平均（425．6±156．5）个／μl,低于对照组的（734．4±215．6）个／μl（t=-13．45,P〈0．01）。B小组平均（303．8±57．9）个／μl,B1小组平均（352．3±65．3）个/μl,两小组比较差异有统计学意义（F=3．53,P〈0．01）。C小组平均（603．8±188．3）个／μl,C1小组平均（852．5±231．4）个／μl,两小组比较差异有统计学意义（t=-7．18,P〈0．01）。结论观察组CD4细胞低于对照组患者,前者肺内病灶分布广泛,容易多叶段受累、多发播散,多发空洞、慢性病程及并发症表现较多,其CT表现与CD4细胞的高低有一定关系。     

276例颅内结核的临床及 CT 影像学特征分析

目的：探讨276例颅内结核临床及头颅 CT 影像学特征。方法分析276例确诊颅内结核住院患者的临床及头颅CT 影像学特点。结果276例颅内结核均合并肺结核,其中血液传播型肺结核占49．6％;中青年患者（72．5％）居多;发热（70．0％）和头痛（66．2％）居多;夏秋季发病率高,有167例（80．7％）。头颅 CT 平扫检查阳性率63．4％,增强扫描阳性率98．6％。其中结核性脑膜炎236例（85．5％）;结核性脑炎158例（57．2％）;结核瘤144例（52．2％）;结核性血管炎133例（48．2％）。结论颅内结核临床表现不典型,头颅 CT 平扫检查多有异常,增强扫描阳性率明显增加,脑膜、脑血管、脑实质病变常常相伴而行。诊断依据要结合临床、实验室检查及头颅 CT ,尤其要重视头颅增强 CT 扫描的临床应用。