高胆红素样本测定的方法选择

肝脏是胆红素代谢的重要器官,总胆红素和直接胆红素的测定是肝功能检测的常规项目,也是各种肝病诊断和黄疸鉴别的重要生化指标. 1 材料与方法 1.1 一般资料:2011年3月至2011年12月我院送检样本,其中总胆红素＜50μmol/L和直接胆红素＜20 μmol/L 120例;总胆红素50～150 μmol/L和直接胆红素20～50 μmol/L 88例;总胆红素＞150 μmol/L和直接胆红素＞50 μmol/L92例.     

妊娠高血压综合征患者血清视黄醇结合蛋白水平的变化

目的分析妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平的变化。方法以免疫透射比浊法测定并比较妊高征患者、正常妊娠者及健康未孕女性血清RBP水平。结果妊高征患者血清RBP水平高于正常妊娠者、健康未孕女性(P<0.05)。结论血清RBP水平可能与妊高征发病有关,是重要的病理生理学因子。     

98例脓毒性休克患者的临床分析

目的了解孕产妇患脓毒性休克的病因、临床特点及结局。 方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2005年5月至2019年12月发生脓毒性休克的孕产妇临床资料。 结果共纳入98例产科脓毒性休克孕产妇,其中孕产妇存活73例(74.5%),死亡25例(25.5%);75例(76.5%)脓毒性休克发生在孕期,52例(69.3%)因脓毒性休克终止妊娠。肺部感染30例(30.6%),生殖道感染25例(25.5%),泌尿道感染27例(27.6%),腹腔内感染7例(7.1%),其他感染9例(9.2%)。98例脓毒性休克孕产妇的外科干预性感染(46例,46.9%)较非外科干预性感染(52例,53.1%)的存活率高[42例(91.3%) vs 21例(40.4%),P<0.001],平均住院时间长(11 vs 6 d,P<0.001),功能障碍器官数目≥3个者比例低(17.4% vs 55.8%,P<0.001)。75例孕期感染者的83例胎儿中死胎/死产为56.6%(47例),活产30.1%(25例),继续妊娠至足月分娩胎儿为13.3%(11例)。 结论孕产妇脓毒性休克主要为肺部、生殖道以及泌尿道感染;具有手术干预指征的外科干预性感染患者存活率高。孕期严重感染容易导致不良妊娠结局,但脓毒性休克并非终止妊娠的绝对指征,胎儿结局有赖于母亲病情的转归。     

经皮胆红素测定与新生儿高胆红素血症的相关性

目的:评价经皮胆红素测定对诊断、新生儿高胆红素血症中的临床价值。方法:分别测定236例足月新生儿和95例早产儿的经皮胆红素、末梢血胆红素与血清总胆红素浓度。结果:足月新生儿经皮胆红素、末梢血胆红素与血清总胆红素浓度显著相关(r=0.866,P<0.001;r=0.924,P<0.001)。早产儿的经皮胆红素与末梢血胆红素及血清总胆红素浓度无显著相关(r=0.221,P>0.25;r=0.234,P>0.25)。结论:足月新生儿可依据经皮胆红素浓度值进行黄疸筛查,但应建立各实验室参考值或与血清总胆红素浓度的对应关系;早产儿的黄疸判定应以血清总胆红素浓度为依据。     

妊娠合并急性门静脉血栓和肠系膜静脉血栓致小肠部分切除1例

妊娠是一种血栓前状态, 妊娠期血栓形成部位最常见于下肢深静脉, 而形成于肠系膜静脉或门静脉很少见。急性肠系膜静脉血栓属于急性肠缺血性疾病, 致死率极高, 预后取决于能否尽早明确诊断、及时处理。广州医科大学附属第三医院成功救治一外院转诊孕妇, 孕13周, 不洁饮食后出现腹胀、腹痛快速进展为肠梗阻、肠坏死、感染性休克, 在多学科会诊下行急诊开腹探查术, 术中明确诊断为肠系膜静脉血栓、肠坏死, 行小肠部分切除+空回肠吻合术, 术后予抗感染和抗凝等对症支持治疗后患者痊愈出院。