鼻用糖皮质激素治疗血管运动性鼻炎的疗效分析

目的　探讨鼻用糖皮质激素治疗血管运动性鼻炎的临床效果。方法　选取血管运动性鼻炎25例,行鼻部症状视觉模拟评分、鼻阻力、鼻声反射、鼻腔及下气道NO的测量。鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗,观察治疗后1、2、3、4周时上述指标的变化。结果　鼻用糠酸莫米松治疗后,除嗅觉减退外（t =-0.336,P =0.656）,鼻堵（t =7.900,P =0.000）、喷嚏（t =13.129,P =0.000）、鼻痒（t =10.140,P =0.000）、流涕（t =11.8,P =0.000）症状较前好转;患者鼻NO（t =1.528,P =0.14）和下气道NO（t =1.755,P =0.092）表现为降低趋势,但无统计学意义;鼻腔阻力（t =17.384,P =0.000）有明显改变;鼻声反射参数鼻腔容积（t =-2.915,P =0.008）、鼻腔最小横截面积（t =-4.179,P =0.000）亦有统计学差异。结论　对于血管运动性鼻炎,短期鼻喷激素治疗就可达到较好的症状以及通气功能的改善,但这是鼻部炎症受控制表现的第一步,其改善并不等于气道黏膜炎症的彻底恢复,鼻腔NO仍未回归正常,仍有继续治疗的必要。     

miRNA-145、Ki-67、survivin、Aurora-b在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的 探讨miRNA-145、Ki-67、生存素(survivin)、Aurora-b在喉鳞状细胞癌(LSCC)中的表达及临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测85例LSCC组织及85例癌旁正常组织中miRNA-145的表达量,采用免疫组化法检测LSCC组织中Ki-67、survivin、Aurora-b的表达水平,分析miRNA-145、Ki-67、survivin、Au-rora-b表达情况与LSCC患者临床特征的关系及四者的相关性.结果 LSCC组织中miRNA-145的表达量明显低于癌旁正常组织(P﹤0.01).LSCC组织中Ki-67、survivin、Aurora-b的阳性表达率明显高于癌旁正常组织,miRNA-145的阳性表达率明显低于癌旁正常组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01).miRNA-145、Ki-67、survivin、Aurora-b的阳性表达率与LSCC患者的TNM分期和淋巴结转移情况有关(P﹤0.01),而与患者的年龄、性别、肿瘤直径及分化程度无关(P﹥0.05).LSCC组织中miRNA-145与Ki-67、survivin、Aurora-b的表达均呈负相关(P﹤0.01),Ki-67、survivin及Aurora-b的表达两两之间呈正相关(P﹤0.01).结论 miRNA-145在LSCC组织中低表达,Ki-67、survivin、Aurora-b在LSCC组织中高表达,miRNA-145、Ki-67、survivin、Aurora-b的阳性表达率与LSCC患者的TNM分期和淋巴结转移情况密切相关,四者联合检测可能成为LSCC诊断的有效指标.     

块状肋软骨移植物在隆鼻术中矫正鼻基底凹陷的临床效果

分析块状肋软骨移植物在隆鼻术中对鼻基底凹陷患者的矫正效果。方法 选择2021年 5月-2023年5月于我院行隆鼻术的100例鼻基底凹陷患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和 观察组，各50例。对照组行颗粒状肋软骨矫正，观察组行块状肋软骨矫正，比较两组鼻部美学角度测 量值、并发症发生情况及满意度。结果 观察组小柱上唇角、小柱小叶角、鼻面角及鼻额角均高于对照 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组并发症发生率为4.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计 学意义（P ＜0.05）；观察组满意度为100.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结 论 块状肋软骨移植物在隆鼻术中矫正鼻基底凹陷的临床效果良好，能够改善患者的凹陷症状，提高鼻部 美学效果，且术后并发症发生几率较低，患者满意度较高。     

血管运动性鼻炎患者鼻通气功能的评估

目的 检测血管运动性鼻炎患者的鼻通气功能,分析其与主观症状的相关性,并与健康对照组进行比较.方法 选择血管运动性鼻炎患者105例,健康对照组成人71例.采用鼻阻力测量获得压力-流速曲线,进而得到75 Pa和150 Pa下鼻腔总阻力值.采用鼻声反射测量应用鼻用缩血管药物前后的面积-距离曲线,进而得到鼻腔最小横截面积,计算鼻腔充血指数.对比两组研究对象各项鼻阻力和鼻声反射测量指标,分析血管运动性鼻炎患者主观症状评分与鼻通气功能指标间的相关性.采用SPSS 16.0软件进行统计分析.结果 血管运动性鼻炎患者鼻阻力、鼻声反射指标与各种鼻部症状间的相关性分析均无统计学意义(P值均>0.05).收缩前后的鼻腔最小横截面积在两组间差异未见统计学意义(Z值分别为-1.541、-0.626,P值均>0.05);鼻腔充血指数在两组间差异有统计学意义(Z=-2.707,P<0.05).75 Pa下鼻总阻力值在两组间差异有统计学意义(Z=-4.334,P<0.05);150 Pa下鼻总阻力值在两组间差异无统计学意义(Z=-1.314,P>0.05).结论 血管运动性鼻炎患者主观症状与客观鼻生理功能检测结果 间无相关性,在诊疗过程中需全面综合评价患者的主观症状和客观检测结果 .     

非过敏性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征患者的鼻通气功能评估

目的本文检测非过敏性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征患者(nonallergic rhinitis with eosinophilia syndrome,NARES)的鼻通气功能,分析其与主观症状的相关性。方法 NARES患者22例,健康成人58例。测量鼻阻力获得压力-流速曲线,得到75Pa和150Pa下鼻腔总阻力值。测量使用1%麻黄碱滴鼻液前后鼻腔的鼻声反射,获得相应的面积-距离曲线,得到鼻腔最小横截面积,计算鼻腔充血指数。分析非过敏性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征患者症状评分与鼻通气功能指标间的相关性;对比NARES组与对照组鼻阻力和鼻声反射测量各项指标。结果 ①NARES患者鼻阻力、鼻声反射指标与各鼻部症状间的相关性分析差异均无统计学意义;②鼻声反射仪测量收缩前后的鼻腔最小横截面积以及鼻腔充血指数,NARES组与正常对照组相比差异无统计学意义;③NARES组与正常对照组相比,收缩前75Pa和150Pa下鼻总阻力值差异有统计学意义,收缩后75Pa和150Pa下的鼻总阻力值差异无统计学意义。结论 NARES患者主观症状与客观鼻生理功能检测结果间无相关性,在诊疗过程中需全面综合评价患者的主观症状和客观检测结果。