某研究所员工饮食习惯与认知情况调查

随着社会经济的发展,人们生活质量的改变,疾病谱发生了巨大变化,冠心病、高血压、糖尿病等慢性病成为对人们健康的主要威胁,而这些慢性病与人们日常饮食习惯有着密切的联系。目前上海市正开始全面铺开企业健康促进工作,我们结合上海市长宁区疾病预防控制中心对上海生物制品研究所的健康促进工作,对该企业员工进行饮食习惯与认知情况调查,以期早期涉入、累积生物制品企业员工饮食习惯与认知情况的资料,为营养与食品卫生工作在新的领域研究提供依据。     

浦东新区东明街道社区家庭医生签约服务利用情况及影响因素研究

目的了解浦东新区东明街道社区居民签约家庭医生情况、家庭医生制服务利用率及满意率,对签约家庭医生的意愿及影响因素进行分析,为家庭医生服务模式的实施与推进提供参考。方法 2015年1—6月采取整群配额随机抽样的方式获得社区调研对象,运用自行设计的调查问卷进行问卷调查。结果本次调查共发放问卷1 500份,回收有效问卷1 368份,有效应答率为91.2%。调查对象的1 368人中已有546人签约家庭医生,签约率为39.9%。签约居民对家庭医生提供的相关服务利用率在59.71%以上,对家庭医生提供的服务整体满意率不高。结论东明街道居民签约家庭医生情况与全区平均水平相当(39.88%),但服务整体满意率有待进一步提升。部分人群对于签约家庭医生意愿较高,建议签约按照按需服务和分类服务,提高服务的针对性和可及性。此外,还应加强家庭医生队伍能力建设,落实各项保障措施。     

基于Andersen行为模型的养老机构内老年人卫生服务项目利用的影响因素调查研究

背景　当前养老机构内老年人患病率高,但对养老机构提供的卫生服务利用率低。明确养老机构内老年人对卫生服务项目利用的影响因素,有助于指导社区卫生服务中心与养老机构合作开展医养结合服务,改善养老机构内老年人卫生服务利用率,提高健康水平。目的　研究养老机构内老年人卫生服务项目利用的影响因素,为社区卫生服务中心与养老机构合作开展医养结合服务提供决策依据。方法　2017年9-12月,选取上海市浦东新区东明社区卫生服务中心所辖区域内的两家养老机构内老年人进行问卷调查。调查内容包括：个人基本信息、健康状况、经济条件、可利用的区域卫生服务资源及卫生服务利用情况。基于Andersen行为模型,分析养老机构内老年人卫生服务项目利用的影响因素,采用Logistic模型中自变量相对重要性的优势分析方法,计算倾向因素、使能因素和需求因素的调整R2值和相对重要性权重。结果　共发放问卷368份,回收问卷353份,有效问卷344份,问卷有效回收率为93.5%。养老机构内老年人利用频率最高的3项卫生服务分别为体检（95.6%）、门诊（92.4%）和药事服务（83.4%）。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、曾从事职业类型为养老机构内老年人体检利用情况的影响因素（P<0.05）;入住养老机构时间、护理等级、两周内是否患病、养老机构为养老机构内老年人健康教育与咨询利用情况的影响因素（P<0.05）;性别、朋友同事来养老机构探望频率、月收入、医疗保险类型为养老机构内老年人门诊利用情况的影响因素（P<0.05）;医疗保险类型、养老机构为养老机构内老年人临床护理利用情况的影响因素（P<0.05）;子女来养老机构探望频率、护理等级、两周内是否患病为养老机构内老年人急诊利用情况的影响因素（P<0.05）;朋友同事来养老机构探望频率、两周内是否患病为养老机构内老年人转诊利用情况的影响因素（P<0.05）;文化程度、半年内是否患慢性病、养老机构为养老机构内老年人药事服务利用情况的影响因素（P<0.05）。倾向因素主要影响体检服务,影响程度为67.3%;需求因素主要影响健康教育与咨询、急诊、转诊服务,影响程度分别为58.9%、71.7%和71.9%;使能因素主要影响门诊、临床护理、药事服务,影响程度分别为42.4%、65.3%和44.9%。结论　养老机构内老年人的卫生服务利用主要集中于预防保健与常见病、慢性病诊疗服务。养老机构内老年人卫生服务项目利用的主要影响因素因服务内容的不同而存在差异,社区应根据养老机构内老年人的卫生服务项目利用决策特点为优化服务提供策略。     

家庭医生制服务对高血压患者家庭管理的效果评价研究

目的评价家庭医生制服务对高血压患者家庭管理的效果。方法采用分层抽样的方法,选取红庄和左家宅两社区的高血压患者100例,采用分层随机抽样方法分为两组,对照组和干预组各50例。对照组采用传统的高血压管理模式进行管理,干预组采用家庭医生制服务模式进行管理。对两组患者实验室指标、高血压防治知识知晓率、家庭医生制服务知晓率、家庭医生制服务满意度等进行比较。结果干预后,两组患者的收缩压、舒张压比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其他指标包括空腹血糖、尿微量清蛋白、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和三酰甘油(TG)等差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者的高血压防治知识知晓率较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的家庭医生制服务知晓率和满意度较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用家庭医生制服务模式对社区高血压患者实施管理,可显著改善患者的家庭管理效果。     

某社区高血压防治模式变化与其效果分析

目的评估本社区在10年间不断完善高血压防治模式的过程中，各阶段高血压综合防治效果。方法1995年在对本社区35～74岁居民高血压普查基础上探索高血压防治管理模式，采用3个时间横断面调查社区居民高血压病知晓率及高血压患者治疗率和血压控制率，并比较分析。结果通过优化人员组合和综合干预内容，增加服务形式，本社区居民高血压病知晓率以及高血压患者治疗率和血压控制率随时间变化不断提高，高血压患者的血压值随时间变化不断下降（P〈0.01）。结论社区全科团队高血压综合防治对提高社区居民和高血压患者的高血压防治意识和血压控制率有较好的效果。     

中国2型糖尿病防治指南(2013版)

目的了解上海市东明社区35岁及以上人群糖尿病危险因素的流行特征,为开展社区糖尿病高危人群针对性的生活方式干预提供理论依据, 进一步指导社区糖尿病防治工作。方法以社区健康档案为基础,通过随机抽样的方法对35岁以上且目前未患糖尿病的社区人群进行问卷调查。结果接受调查的1 004名对象中,排名前五位的危险因素分别是年龄40岁及以上(98.6%)、静坐生活方式(96.6%)、超重(59.3%)、高血压(36.7%)及糖尿病家族史(19.5%)。同时具有2个、3个或4个高危因素的人群较多(831人,82.8%)。超重、中心性肥胖及一级亲属中有2型糖尿病家族史是空腹血糖异常的相关因素。结论社区卫生服务中心应加强糖尿病高危人群的综合防治工作,提高目标人群健康意识,改变不良的生活方式,从而达到控制糖尿病发病率的目的。     

2002—2011年上海市浦东新区居民大肠癌发病情况及其趋势分析

目的分析2013—2016年上海浦东新区东明社区大肠癌筛查结果,为优化社区居民大肠癌筛查策略提供参考。方法采用填写危险度评估表结合粪便隐血试验(FOBT)的两步筛查法,对2013—2016年东明社区居民大肠癌筛查结果进行分析。结果共完成初筛13 669人,初筛完成率为99.63%,初筛阳性率为30.84%;其中849人参加肠镜检查,肠镜依从率为20.14%,大肠癌检出率为1.18%,管状腺瘤检出率为3.18%,总病变检出率为15.43%,单纯危险度评估阳性者肠镜依从性低于单纯粪便隐血检测阳性者、危险度评估和粪便隐血均阳性者,差异有统计学意义(χ²=170.32,P < 0.001);总病变检出率男性高于女性,差异有统计学意义(χ²=10.03, P < 0.05);目标人群(50~74岁)病变检出率高于非目标人群(< 50或>74岁),差异有统计学意义(χ²=48.28,P < 0.001)。结论大肠癌筛查效果明显,但肠镜参与率等指标偏低,提高肠镜参与率的措施尚需进一步优化。     

浦东新区东明社区幼托儿童家长手足口病疫苗认知及接种影响因素

目的了解幼托儿童家长对手足口病(EV71)疫苗相关认知、子女接种情况及影响因素,为做好疫苗的接种工作提供科学依据。方法采用现况调查(普查)的方法对上海市浦东新区东明社区辖区内全部12所幼儿园的2 783名幼儿家长进行问卷调查,分析幼儿家长对EV71疫苗的相关认知及疫苗接种的影响因素。结果有1 843名儿童家长调查前听说过EV71疫苗,家长对EV71疫苗的总体知晓率为51.9%,EV71疫苗相关信息的主要获取途径有887名为医院,其次有752名通过学校获得。接种了EV71疫苗的儿童有1 014名,选择接种EV71疫苗的主要原因是认为疫苗可以有效预防手足口病(76.1%),未接种EV71疫苗的主要原因是不知道有预防手足口病的疫苗(31.7%)。有2 478名儿童家长认为应该将EV71疫苗纳入计划免疫范畴里。多因素Logistic回归分析显示,学校为公办(OR=0.72,95%CI=0.59～0.89)、母亲户籍为本市(OR=0.76,95%CI=0.64～0.90)、对EV71疫苗不知晓(OR=0.42,95%CI=0.35～0.49)及家长认为EV71疫苗价格高(OR=0.66,95%C...