4例腹主动脉瘤破裂手术麻醉分析

目的 探讨提高腹主动脉瘤破裂手术成功的麻醉方法和效果.方法 对4例腹主动脉瘤破裂手术应用C12粗颈内静脉导管行中心静脉压监测输血、自体血液回收、术中器官保护等措施麻醉.结果 成功抢救3例,1例因严重失血性休克,术中多器官功能衰竭死亡.     

靶控丙泊酚阶梯用药在无痛胃镜检查术中的应用

目的探讨靶控丙泊酚阶梯用药伍用双红灵用于无痛胃镜检查的可行性。方法门诊及住院的胃镜检查患者330例,随机分成三组。Ⅰ组为靶控输注复合双红灵药组;Ⅱ组为常规给药组;Ⅲ组为普通组。记录检查术前、术中、术后BP、HR、SpO2,胃镜插入时患者对刺激的耐受反应(躁动、恶心呕吐、呛咳)。结果Ⅰ、Ⅱ组检查中SBP、DBP变化无明显差异(均p>0.01),Ⅲ组检查中有SBP、DBP升高和HR增快,与Ⅰ、Ⅱ组相比有明显的差异(p<0.01)。Ⅰ、Ⅱ组检查前中SpO2变化无明显差异(均p>0.01)。Ⅰ组进镜时患者发生躁动、恶心呕吐、呛咳比Ⅱ、Ⅲ组少(均p<0.01);但Ⅱ组又比Ⅲ组少(p<0.01)。结论术前先给予双红灵静注,靶控输注丙泊酚阶梯递增给药,为一种理想的无痛胃镜麻醉方法。     

30例硬膜下间隙神经阻滞治疗癌性疼痛的临床研究

目的：研究硬膜下间隙神经阻滞治疗癌性疼痛的临床应用价值。方法：对30例伴有难以用药物控制的癌性疼痛的晚期癌症患者,在完全知情同意后,随机分成两组,一组为新疗法组（15例）行硬膜下间隙神经阻滞治疗癌性疼痛;一组为传统疗法组（15例）,用常规的神经阻滞治疗患者的癌性疼痛,随访2年观察疗效,并对两组疗效比较,结果用χ2检验进行统计学分析。结果：新疗法组和传统疗法组的显效率、有效率、无效率分别为32.5%、40.0%、27.5%,9.8%、40.0%、50.2%,两组各率做χ2检验的统计学分析后,显效率和无效率存在明显的统计学差异（χ2=6.31、5.89,P〈0.05）;有效率差异无统计学意义（χ2=0.37,P〉0.05）;两组总有效率为72.5%和49.8%,总有效率差异有统计学意义（χ2=8.73,P〈0.05）。结论：硬膜下间隙神经阻滞治疗癌性疼痛在一定程度上治疗效果优于传统的神经阻滞治疗,具有一定的临床价值,但是硬膜下间隙神经阻滞操作的危险较大,是否应在临床上推广有待进一步研究。     

两种不同椎管内麻醉方法对剖宫产手术效果比较

目的:探究两种不同椎管内麻醉方法在剖宫产手术中应用效果。方法:收集2017年6月至2017年11月台山市妇幼保健院60例剖行宫产手术的产妇,随机分为两组,观察组32例,行腰麻硬膜外联合麻醉,对照组28例,行单纯硬膜外麻醉,观察两组麻醉起效时间及肌松度、麻醉后1 min、5 min及10 min低血压情况及新生儿Apgar评分、麻醉期间不良反应。结果:观察组麻醉起效时间短于对照组,肌松度也优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组麻醉1 min、5 min低血压比较,差异无统计学意义(P 0.05);麻醉10 min,观察组低血压例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组各时段新生儿评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率为6.25%,对照组为10.7%,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:腰麻硬膜外联合阻滞,起效更快、肌松度更明显、用药量更少,不良反应轻微。     

硬膜外阻滞在分娩潜伏期的应用

目的探讨硬膜外阻滞在分娩潜伏期的应用.方法80例自愿接受分娩镇痛的单台、足月、头位的初产妇,根据分娩镇痛的时间分为潜伏期(宫口扩张<3cm)组(A组,n=40)和活跃期(宫口扩张≥3cm)组(B组,n=40).另随机抽取条件相似、同期未接受分娩镇痛的孕妇40例为对照组(C组,n=40).A组和B组均以L2-3硬膜外穿刺成功后试验剂量1%利多卡因3 ml,首剂0.2%的罗哌卡因10 ml分两次给药.随后接硬膜外自控镇痛泵.药物为0.1%的罗哌卡因+0.25μg/ml的舒芬太尼的混合液,设定持续输注5ml/h,Bolus量为5ml,锁定时间半小时.镇痛期间持续监测产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、胎儿心率及官缩强度,记录镇痛效果、产程、欣母沛的使用情况、分娩方式、助产例数、新生儿Apgar评分及不良反应.结果 A组和B组的镇痛效果明显好于C组(P<0.05),A组和B组相对于C组,第一产程时间缩短,剖宫产率降低(P<0.05),阴道器械助产率高于C组,欣母沛的使用情况、新生Apgar评分等无明显差异(P>0.05),A组和B组皮肤瘙痒的发生率高于C组(P<0.05).结论硬膜外镇痛用于潜伏期跟活跃期,降低剖宫产率,第一产程时间短、对第二产程无影响,对母婴无不良影响,硬膜外镇痛在分娩潜伏期是安全可靠的.     

PCIA地佐辛联合静注右美托咪定在分娩镇痛中的应用

目的:探讨PCIA地佐辛联合静注右美托咪定镇痛法用于分娩镇痛的有效性和安全性.方法:选择单胎足月初产妇90例,随机分为3组.对照组(n=30)按产科常规处理,不作任何镇痛.A组(n=30):先静脉注入地佐辛0.15mg/kg和右美托咪定1ug/kg,然后恒速输注右美托咪定0.4ug/kg /h,并连接镇痛泵,PCIA输...     

曲马多与氟哌利多对硬膜外麻醉期间寒战的疗效观察

目的观察曲马多和氟哌利多在预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现。方法 60例硬膜外麻醉随机分成3组:曲马多组(T组)、氟哌利多组(D组)、曲马多+氟哌利多组(TD组),每组20例。将随后发生寒战的结果进行比较。结果 TD组发生寒战率显著降低,与T组、D组相比差异呈显着性,而T组与D组之间无显着差异。结论曲马多与氟哌利多均可有效预防硬膜外麻醉后寒战发生,而两者合用效果更好,更安全。     

LEEP术用于贫困山区妇女重度宫颈糜烂的疗效观察

目的:研究LEEP术用于贫困山区妇女重度宫颈糜烂的临床疗效。方法:选取重度宫颈糜烂患者160例,随机分为两组,一组80例患者为LEEP治疗组,另一组80例患者为激光治疗组,观察两组的疗效。结果:LEEP组治愈率明显高于激光治疗组,两组相比较有统计学差异(χ2=19.8413,P<0.01)。结论:LEEP治疗重度宫颈糜烂损伤小、疼痛轻、愈合快、疗效好,是目前较理想并值得推广的一种治疗重度宫颈糜烂的方法。     

丙泊酚联合舒芬太尼麻醉用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的：探讨丙泊酚联合舒芬太尼麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法：将60例2013-01～2013-12期间在我院行子宫肌瘤剔除术治疗的60例子宫肌瘤患者分为两组,分别采用丙泊酚＋舒芬太尼和丙泊酚＋芬太尼进行麻醉并观察分析,讨论丙泊酚联合舒芬太尼麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。结果：经过对比分析发现,观察组患者的自主呼吸恢复、睁眼及定向力恢复时间较对照组短,且术后出现的不良反应较对照组少。因此观察组的麻醉效果优于对照组,两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：丙泊酚联合舒芬太尼麻醉用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,具有麻醉效果好、不良反应发生率低等特点,值得临床上进一步推广。