脑脓肿误诊为蛛网膜下腔出血和化脓性脑膜炎1例

患者 ,男 ,6 2岁。于入院前 1天劳动时突感剧烈头痛 ,伴喷射性呕吐急诊入院。既往无特殊。查体 :T37 2℃ ,P 74次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 18/10kPa。神志清 ,急性痛苦病容。双瞳孔 0 3cm ,光反射正常。颈阻(+) ,心肺 (- ) ,腹部未见异常 ,克氏征 (+) ,巴氏征(- )。血常规 :WBC 10 8× 10 9/L ,Hb 110g/L ,N 0 8,L0 2。入院后初步诊断为蛛网膜下腔出血。给予降颅压 ,止血 ,抗感染等治疗 1d后 ,头痛 ,呕吐有所减轻。为明确诊断 ,动员患者到上级医院进一步检查。穿脑脊液检查示 :无色 ,微浑 ,蛋白 (+) ,未形成凝块。细胞数 :W…     

胰腺癌55例临床分析

本文统计分析了我院 1995年 9月至 1996年 9月确诊的胰腺癌 55例 ,旨在探讨早期诊断方法。1　临床资料1.1　病例选择 :1通过二项以上的特殊检查 (包括 B超、CT、MRI、血管造影检查 )确诊或手术 ,病理证实为胰腺癌。 2排除了转移癌。本组 55例病人中男性 38例 ,女性 17例 ,年龄 36～ 79岁 ,>4 0岁 53例 ,占96 .4 %。胰头癌 2 4例 ,胰体尾癌 2 0例 ,全胰癌 11例。1.2　临床表现 :见表 1。表 1　胰腺癌的临床表现腹痛放射痛体重减轻纳差黄疸包块腹胀恶心呕吐黑便腹泻白色大便昏迷临床症状例数 491 1 38442 6 1 3 2 5 72 4 4 1首发症状例数 4…     

发热待诊

1 病历摘要 患者女,26岁,因发热13天收住院.13天前因受凉后出现咳嗽、头痛、全身乏力、伴畏寒、持续发热、恶心等症状,在某院给予抗感染,对症等治疗,但患者仍持续高热,体温在39.0 ℃以上,1天前出现尿频、尿急,来我院就诊,门诊即以"尿路感染,败血症"收内科住院.既往体健,否认肝炎,结核病史及手术,外伤史.     

高浓度静脉补钾抢救严重低钾2例

1　病例报告例 1,男 ,34岁。因四肢软瘫 18小时 ,加重伴呼吸困难 2小时于 1998年 5月 1日 2 0点入院。发病后 4小时入某乡卫生院 ,按“低钾性麻痹”处理 ,在 12小时内静脉滴注氯化钾 5.0 g,病情仍进行性加重且出现呼吸困难而转院。入院时体温 37.1℃ ,呼吸浅快 ,2 6次 /分 ,双肺呼吸动度减弱 ,呼吸音降低 ,可闻及痰鸣。四肢肌力 0级 ,感觉正常 ,腱反射消失 ,病理反射未引出。血清钾 1.7mmol/ L。心电图 :窦性心律 ,T波低平或倒置 ,u波增高 ,Q- T间期延长。入院后 3小时内静脉滴注氯化钾 3.0 g,瘫痪仍无减轻 ,呼吸困难加重 ,胸式呼吸消失 ,…     

以心前区痛为表现的糖尿病酮症酸中毒1例

患者 ,男 ,6 5岁。入院前 2小时 ,突然出现心前区痛 ,为紧缩样酸痛 ,放射至左前臂 ,伴胸闷、大汗 ,急来我院。查体 :T36 .5℃ ,P 4 7次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP10 /6 k Pa。急性痛苦病容 ,呻吟不止 ,大汗淋漓。心率 4 7次/分 ,律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿鸣音。腹部未见异常。心电图 :交界性心律不齐 ,4 7次 /分 ,电轴不偏。考虑冠心病心绞痛 ,给予杜冷丁止痛 ,硝酸甘油扩冠脉等治疗后 ,病情无缓解 ,追问有糖尿病史 ,急查尿糖 ( ) ,尿酮( ) ,血糖 2 0 .1mmol/ L,CO2 - CP明显低于正常 ,诊断为…     

90例有机磷农药中毒临床分析

目的：探讨抢救有机磷农药中毒患者的经验,为临床急救提供参考。方法：回顾分析1997年7月～2002年6月本院收治的90例有机磷农药中毒患者的临床资料。结果：90例患者中,89例抢救成功,1例出现＂中间综合征＂而死亡。结论：有机磷农药中毒是一种常见的药物中毒,准确及时的处理可提高抢救成功率,改善预后。     

直肠癌26例诊断分析

直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,近年来发病率有增加的趋势,但早期症状易被忽视,多数病人在确诊时已是晚期。本文通过对26例直肠癌病人的诊断分析,探讨直肠癌的早期诊断方法。     

巨大胃结石导致梗阻1例

患者,男,80岁.因恶心、呕吐10 d,无法进食3 d.于2006年12月30日来医院就诊.     

210例急性脑卒中的心电图改变分析

脑卒中是临床常见病及多发病,95%发生心电图的改变,非心脑血管病的专科医生,容易造成临床误诊、误治。为了探讨脑卒中的心电图改变特点与机制,     

白血病误诊为功能失调性子宫出血1例

患者，女性，45岁。因阴道不规则流血1月余，于1999年3月15日入院。诉：1个多月前无明显诱因阴道不规则流血，当地医院按功能失调性子宫出血给予中、西药物治疗(具体药物不详)，服药后症状无明显缓解。1999年3月15日因在12小时内出血量约500ml，曾晕倒1次，持续约1分钟，伴全身不适、头昏、乏力来我院就诊。