盆腔肿瘤供血及介入治疗选择

目的：探讨盆腔肿瘤供血特点对介入治疗选择的意义。材料和方法;分析58例盆腔肿瘤(男12例,女46例)年龄23岁～63岁,分别作双侧选择性髂内动脉造影,观察盆腔肿瘤的供血,行供血动脉选择性插管灌注栓塞治疗．化疗药物为阿霉素类、卡铂、5-Fu、MMC,栓塞剂主要为明胶海绵颗粒。结果：58例盆腔肿瘤中,54例为髂内动脉前干分支血管主要供血,仅少数病例是髂外动脉参与供血．并对52例妇科盆腔肿瘤及4例骶(尾)部肿瘤行肿瘤主要供血血管选择性灌注栓塞治疗,介入治疗术后所有病例均有全身情况改善,症状减轻,20例宫颈癌得以二期手术切除,4例子宫大出血得以控制;4例骶(尾)部肿瘤先行肿瘤供血动脉栓塞,栓后手术切除清楚,出血量减少。结论：盆腔血管解剖和肿瘤血管特点,是介入治疗选择基础,可作为盆腔肿瘤急诊止血症状,手术前后的辅助治疗或不能手术患者的姑息治疗不可缺少的手段．     

直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床探讨

依临床表现及顺行性下肢静脉造影诊断的７３例急性下肢深静脉血栓，经病变远肢端静脉滴注蝮蛇抗酶行五接溶栓治疗，蝮蛇抗栓酶剂量为０．０２５ＩＵ／ｋｇ体重，每天１次，２周为１疗程，２２例治疗后经造影复查。该法安全、方便且有赦，无明显利作用，值得推广应用。     

原发性肝癌经皮肝动脉药物灌注和栓塞治疗

本文收集了44例、年龄26～70岁,全部经AFP、B超、CT及血管造影证实均符合原发性肝癌诊断标准的一组病例,行67次肝动脉灌注化疗(HAI)和/或肝动脉栓塞治疗(HAE),其中5例辅以原发灶和转移灶的酒精硬化治疗并行随访观察;结果全部病例自觉症状改善,5例腹水和黄疸消失,2例黑便消失,1例锁骨上和腹股沟转移淋巴结软化,66.7％肝脏有不同程度缩小,16.8％保持稳定,一年以上随访的11例中6例存活超过一年,生存超过6个月的占64.7％,经上述治疗后有4例中晚期肝癌重新获得手术切除。介入治疗对中晚期肝癌是一项极其有效的方法。本组全部病例治疗后症状均改善,提高了生存质量。治疗方法以联合治疗最佳,特别对巨块及结节型伴或不伴转移者,辅以原发灶和转移灶酒精硬化治疗,其疗效明显提高。     

小肠绒毛的X线研究

小肠绒毛是小肠粘膜表面肉眼可见的最小解剖单位,在许多疾病状态下绒毛均可发生病理改变;因此对小肠绒毛的显示同胃小沟、胃小区及结肠无名沟一样,可以使小肠粘膜小的损害及疾病的早期改变得以诊断,但用常规方法在X线片上则不容易显示,本文就已发表的有关此方面的文献加以简要论述。 一、绒毛的解剖学表现 绒毛是小肠粘膜表面肉眼可见的最小解剖单位,由粘膜上皮和固有膜呈指状突起突向肠腔形成的,分布于自十     

先天性食管胸膜瘘插管治疗成功一例

我院新生儿科近期收治１例先天性食管胸膜瘘,报告如下：　　患儿为男婴,顺产,出生１天,因喂养后呼吸困难、发绀２０小时,以“新生儿液气胸（右）”收入院,其母怀孕早期曾有咳嗽,未用药自愈,有无羊水过多不详,无胎膜早破及羊水污染。入院后即行右胸腔闭式引流,症状改善,第４日插入胃管喂养,注入牛奶后出现气促,胸腔引流管有奶液流出,经胃管行食管造影：注入泛影葡胺后可见大部分造影剂进入右胸腔,部分造影剂尚可进入胃内,于食管下　　作者单位：５７０３１１　海口市,海南省人民医院新生儿科（鲜于舒铭）;放射介入科（杨进…     

脑AVM的介入栓塞治疗

探讨脑动静脉畸形介入栓塞治疗的方法及栓塞程度,栓塞材料的选择,以期达到临床治愈避免手术治疗。材料和方法：经临床表现和ＣＴ、ＭＲ诊断,ＤＳＡ证实的１６例脑ＡＶＭ患者,将微导管送入其供血动脉或畸形血管闭内,用国产钨丝微螺旋图及ＩＢＣＡ胶行栓塞治疗,栓后行造影了解栓塞情况。     

经导管栓塞治疗医源性腹壁下动脉大出血一例

经皮血管穿刺在临床应用已很普遍，其并发症已报道较多，我院近期出现因穿刺股静脉而致髂外动脉分支损伤大出血并经导管栓塞治疗成功１例，现报道如下。患者男，５２岁。因反复发作晕厥以“冠心病，Ⅲ度房室传导阻滞”入院，心率仅为４０次／分，急诊经右股静脉穿刺放置临时起搏器，心率稳定在６０次／分左右，症状改善。术后２小时，患者自觉下腹胀痛，有明显的膀胱刺激症状，右下腹壁及右大腿肿胀，腹腔穿刺抽出不凝固血液，超声检查见盆腔右侧有一大血肿，压迫膀胱，考虑为穿刺致血管损伤引起大出血。急诊经左股动脉穿刺插管，将导管置于…     

介入治疗颈动脉化学感受器瘤2列

化学感受器瘤(以下简称化感瘤)又称非嗜铬性副神经节瘤,临床较少见,发生于头颈部者居多,我院1997年1月～1998年6月间收治明显突向咽侧的颈动脉化感瘤2例,经介入栓塞治疗后效果尚满意,报告如下.     

脑膜瘤奇迹前血管栓塞及其并发症预防的探讨

我科自1997～1998年对22例脑膜瘤患者进行术前数字减影血管造影(ＤＳＡ)检查,对其中16例由颈外动脉供血为主者进行术前超选择性血管栓塞,栓塞后对肿瘤的全切和术中出血的控制均有较显著的效果,现介绍如下,并对栓塞后并发症的防治进行探讨。资料与方法一、资料　本组16例中,男7例,女9例,年龄20～75岁。所有病例均行头颅ＣＴ、核磁共振(ＭＲ)、ＤＳＡ检查。肿瘤部位:大脑半球凸面脑膜瘤8例,嗅沟脑膜瘤2例,矢状窦旁脑膜瘤2例,鞍结节脑膜瘤1例,桥小脑角脑膜瘤2例,幕下脑膜瘤1例。供应动脉:脑膜中动脉为主6例,颞浅动脉为主5例,枕动脉为主5例。按…     

用可脱性球囊栓塞治疗椎动脉夹层动脉瘤(附一例报告并文献复习)

椎动脉夹层动脉瘤也称为椎动脉壁间出血或壁间动脉瘤 ,以往难以诊断 ,近年来随着诊断技术的不断提高 ,已发现不少病例 ,且已形成针对该病的一套治疗方法[1 4 ] ,我院近期收治 1例 ,疗效显著 ,结合文献报告如下。患者　男 ,42岁 ,以头晕、双下肢乏力 1个月入院 ,ＭＲＩ发现脑干前方有占位病变 ,内有流空信号影 ,右椎动脉ＤＳＡ检查见其远段有一 2 7ｃｍ× 1 1ｃｍ大小的夹层动脉瘤 ,表现为 :局部双管腔 ,近端呈袖套状 ,管腔内对比剂存留至静脉晚期 ,近端不规则狭窄 ,小脑后下动脉(ＰＩＣＡ)位于病变以远 (图 1) ,左椎动脉及基底动脉通畅。介…