异丙酚与氯胺酮在小儿全麻中的临床应用

氯胺酮被广泛用于小儿麻醉 ,随着新型麻醉药的不断开发 ,异丙酚由于具有起效快 ,苏醒迅速可控性强的特点 ,近年来在小儿麻醉中得到应用。本文观察异丙酚与氯胺酮对其心率、拔管时间、清醒时间的影响及不良反应。资料和方法　 4 0例ＡＳＡＩ -ＩＩ级择期手术患儿(口外手术 2 7例 ,其它手术 13例 ) ,年龄 4月～ 12岁 ,体重 8～ 2 6ｋｇ ,随机分成两组 :异丙酚组 (Ａ组 )、氯胺酮组 (Ｂ组 ) ,各 2 0例。术前半小时肌注阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,异丙嗪1ｍｇ/ｋｇ ,入室前肌注氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ ,患儿入睡后开放静脉 ,面罩给氧同时静注氯胺酮 1 5…     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的 探讨布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术的效果及安全可行性.方法 2011年我院妇科门诊自愿实施无痛人工流产术患者80例随机分两组,A组单用丙泊酚麻醉,B组用布托啡诺+丙泊酚复合麻醉.观察两组的丙泊酚用量、注射痛、并发症、苏醒时间、术后宫缩痛评分.结果 和A组比较,B组患者丙泊酚的用量减少,注射痛发生率降低,苏醒时间缩短,术后宫缩痛V AS评分较低.结论 布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉效果满意,安全可行,是比较理想的配伍方法,值得推广.     

曲马多静脉自控镇痛对肾移植手术患者血浆内皮素浓度的影响

目的 探讨曲马多静脉自控镇痛对肾移植手术患者血浆内皮素(endothelin,ET)浓度的影响.方法 选择符合筛选条件的行同种异体肾移植手术病人110例,随机分成A、B两组.A组手术结束时连接病人自控镇痛(PCA)泵行曲马多静脉镇痛(PCIA),B组术后依据疼痛程度,肌注哌替啶1 mg·kg-1.比较两组病人镇痛效果(VAS评分)、病人对镇痛方法的满意优良率,同时采用放免法测定麻醉前、术毕即刻、术后24 h和48 h ET浓度.结果 ①曲马多静脉自控镇痛效果优于哌替啶肌注镇痛,病人满意优良率A组大于B组(P＜0.05);R-Vas和M-Vas评分A组低于B组同期值(P＜0.05);②A组术后ET浓度相对稳定,术后无明显升高,B组术后24 h及48 h血浆ET值显著升高(P＜0.05).结论 术后采用曲马多静脉自控镇痛,能有效减轻肾移植手术患者疼痛,抑制ET释放.     

不同镇痛方法对肾移植患者术后疼痛及呼吸功能的影响

目的观察不同镇痛方法用于肾移植手术后患者的镇痛效果及其对呼吸功能的影响。方法选择2003-01/2006-05在广州经济技术开发区医院麻醉科腰麻联合硬膜外麻醉下行同种异体肾移植手术患者110例,均签署知情同意书。按编码奇偶数随机分为2组,自控硬膜外镇痛组和肌注镇痛组各55例。自控硬膜外镇痛组留置硬膜外管行患者自控硬膜外镇痛;肌注镇痛组术毕拔除硬膜外管回病房,患者疼痛难忍时,肌注哌替啶1mg/kg。比较两组患者以下指标:①呼吸功能:监测围麻醉期呼吸频率、分钟通气量变化。②镇痛效果:疼痛评分采用目测类比评分法:0为无痛,10为剧烈疼痛。其中包括静息、移动状态下疼痛评分。结果110例患者全部进入结果分析,无脱落。①自控硬膜外镇痛组患者的静息、移动状态下疼痛评分均低于肌注镇痛组(P<0.05)。②术后两组患者的呼吸频率均增快,但肌注镇痛组比自控硬膜外镇痛组明显(P<0.05);肌注镇痛组分钟通气量明显减少(P<0.05)。结论肾移植手术后患者自控硬膜外镇痛效果较好,能明显改善患者的呼吸功能,有利于患者术后康复。     

布托啡诺配伍异丙酚用于无痛可视人工流产术的临床评价

目的探讨布托啡诺配伍异丙酚用于无痛可视人工流产术的效果及安全可行性。方法2011年5月本院妇科门诊自愿实施无痛人工流产术患者120例完全随机分2组,布托啡诺组和芬太尼组各60例。于麻醉诱导前5min,布托啡诺组静脉注射布托啡诺0．02mg／kg;芬太尼组注射芬太尼0．001mg／kg,然后异丙酚麻醉诱导,术中以微量泵持续追加或维持,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果布托啡诺组止痛效果与芬太尼组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。布托啡诺组异丙酚使用总量低于芬太尼组[（139．0±12,0）比（170．0±18．5）mg,P〈O．05];对呼吸的抑制作用较轻（P〈O．05）;呛咳反应发生率明显低于芬太尼组（P〈0．叭）;术后苏醒时间明显短于芬太尼组（P〈O．05）;且无一例不良反应和并发症发生。结论与传统方法相比,布托啡诺伍用异丙酚用于无痛可视人工流产术效果好,未见不良反应。     

全麻下不同通气条件动脉血和呼气末二氧化碳分压的关系

二氧化碳分压的测定,传统方法是测定动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)由于测定属有创性,费时,连续测定还需动脉置管,临床应用受到一定限制。随着人们对呼吸生理的深入了解,呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)作为一种非创伤性手段间接估     

安氟醚对肺顺应性的影响

安氟醚对肺顺应性的影响杨贺飞，朱蕾全麻患者肺顺应性明显降低已为多数学者证实，但其确切机制尚未明了。在影响肺顺应性的诸多因素中，麻醉药物通过对肺泡表面活性物质活性的影响，进而导致肺顺应性降低。本文通过对１１例非开胸病人实施安氟醚吸入麻醉，以单纯静脉复合...