564例慢性根尖周炎临床分析

目的：探讨慢性根尖周炎发生的主要原因以利其防治。方法：收集门诊慢性根尖周炎患者564例648牙的临床资料进行分析。结果;86%（557牙）的慢性根尖周炎来源于牙体、牙髓感染。结论：慢性根尖周炎的预防在于及时治疗牙体、牙髓病;慢性根尖周炎治疗时主要采用根管治疗术。     

布托啡诺和地佐辛复合其他镇痛药物用于腹部手术后镇痛的观察

目的通过比较布托啡诺和地佐辛联合其他镇痛药用于患者静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应,筛选相对较好的镇痛方案。方法选择第三军医大学新桥医院肝胆科择期全麻下行开放手术的患者110例和普外科行腹腔镜手术的患者160例,两科室患者均采用随机数字表法分为2组,即布托啡诺组和地佐辛组。肝胆科患者布托啡诺组采用布托啡诺0.04 mg/kg+舒芬太尼2.8μg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg+格拉司琼6 mg的镇痛配方,地佐辛组采用与布托啡诺等效剂量用量,即地佐辛0.2 mg/kg+舒芬太尼2.8μg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg+格拉司琼6 mg的配方,普外科患者布托啡诺组采用布托啡诺0.04 mg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg+格拉司琼6 mg的镇痛配方,地佐辛组采用与布托啡诺等效剂量用量,即地佐辛0.2 mg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg+格拉司琼6 mg的配方。分别于术后0 h、6 h、24 h、48 h观察并统计患者的平均动脉压、心率、疼痛NRS评分、面部表情评分、镇静状态评分、恶心NRS评分、呕吐NRS评分、瘙痒NRS评分、呼吸抑制等指标。结果两个科室地佐辛组疼痛NRS评分和面部表情评分大于3分的患者均多于布托啡诺组,差异有统计学意义(P0.05);疼痛NRS评分和面部表情评分为1~3分的患者,差异无统计学意义(P0.05),镇静评分为1~3分患者个数两个科室布托啡诺组均多于地佐辛组,差异具有统计学意义(P0.05);恶心、呕吐、瘙痒小于等于3分和大于3分患者数,差别均无统计学意义(P0.05)。结论腹部手术患者使用等效剂量的布托啡诺镇痛和地佐辛术后镇痛,布托啡诺镇痛效果好于地佐辛,镇静强度布托啡诺强于地佐辛。     

Ketac-Fil和银汞合金组织反应的比较

Ketac—Fil是一种玻璃离子修复材料,为探讨其作为倒充填剂的生物相容性,作者等以鼠为模型作活体研究,比较了Ketac-Fil和银汞合金对颌骨的组织学反应。 材料和方法 48只哈兰鼠分为植入Ketac-Fil、银汞合金和空白聚乙烯管对照3组。Ketac-Fil和银汞合金在植入前立即按厂方说明调配好放入3mm长×1mm直径的聚乙烯管中。麻醉下拔除每只鼠右下切牙,     

不同剂量顺式阿曲库铵在3种体温兔体内的代谢动力学的变化

目的:比较不同剂量顺式阿曲库铵在3种体温兔体内的药物代谢动力学的变化.方法:72只健康成年新西兰大白兔,随机分成保温组(C组)、高体温组(H组)和低体温组(L组),n=24,C、H和L组的直肠温度分别是38.5、41.8和34.5℃,并将每组再随机分为4组(n=6),即c Ⅰ一Ⅳ、H Ⅰ～Ⅳ和L Ⅰ～Ⅳ组,Ⅰ～Ⅳ组分别静脉注射顺式阿曲库铵0.33、0.66、0.99和1.32mg/kg.静脉给药后2、4、6、8、10、12、15、20、30、60、90、120min各取血2ml,并按标准制作标本.采用高效液相色谱仪测定药物浓度,并用3p97药代动力学软件借助计算机计算药物的消除半衰期(t1/2β)、清除速率常数(kβ).结果:(1)不同体温相同剂量间的比较:与C组相比,kβH组延长、L组缩短(P<0.01);t1/2βH组缩短、L组延长(P<0.01);CmaxH组降低,L组升高(P<0.05,P<0.01).(2)相同体温不同剂量间的比较:kβ和t1/2β差异无统计学意义(P0.05),其kβ和t1/2β与剂量无关;Cmax差异有统计学意义(P<0.01),每增加1倍初始剂量,Cmax增加.结论:体温变化会影响肌松药在兔体内的药代动力学及其降解代谢过程,高体温时其降解速度加快,消除半衰期缩短;低体温则相反.在0.33～1.32mg/kg剂量.范围内,顺式阿曲库铵在兔体内的kβ和t1/2β与剂量无关,药代动力学特征可预测性好.     

泼尼松龙和地塞米松对女性甲状腺手术后恶心呕吐的影响

目的 比较泼尼松龙和地塞米松对女性甲状腺手术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法 收集该院2020年6月至2021年6月择期在全身麻醉下行甲状腺手术的女性患者401例,根据麻醉前糖皮质激素用药不同分为3组,即泼尼松龙组(H组,n=136)、地塞米松组(D组,n=144)、空白对照组(C组,n=121);比较患者术后6 h和24 h PONV发生率、静息痛及运动痛VAS评分、镇痛泵按压次数、头晕、腹胀、肛门排气及满意程度。结果 术后6 h PONV发生率H组与D组均明显低于C组(P<0.01),H组低于D组(P<0.017)。术后24 h PONV发生率H组与D组均明显低于C组(P<0.01),D组低于H组(P<0.017)。与C组相比,术后24 h H组和D组患者满意度更高(P<0.05)。结论 泼尼松龙和地塞米松均可降低甲状腺手术后PONV的发生率,泼尼松龙在术后6 h的作用更好,地塞米松在术后24 h更有优势。     

评估活髓保存材料生物学效应的方法

寻找适合的材料用于活髓保存,已有多年历史。本文从细胞培养、体外矿化实验、体内实验3方面对实验模型和评定指标作一综述。     

医科大学新生心理健康状况调查与分析

目的调查研究当前医科大学新生的心理健康状况。方法使用中国大学生心理健康量表(CCSMHS)对医科大学新生进行筛查。结果新生心理健康状况存在明显的性别差异(P<0.05)。不同家庭所在地的学生的心理健康状况有显著不同(P<0.01)。独生子女与非独生子女的心理健康状况存在显著差异(P<0.05)。结论医科大学女生的整体心理健康状况明显低于男生。生长在大城市的学生的心理健康水平明显好于来自中小城市、小城镇和农村的学生;来自农村的学生较之其他3类家庭所在地的学生更易产生各类心理问题。非独生子女的心理健康整体水平普遍低于独生子女。     

意识指数监测腹腔镜手术中七氟醚麻醉深度的效果

目的 比较意识指数(IoC1)和脑电双频指数(BIS)在腹腔镜胆囊切除术或子宫附件切除术中监测七氟醚麻醉深度的一致性和准确性。方法 选择择期行腹腔镜胆囊或子宫附件切除术患者100例,男9例,女91例,年龄18～75岁,BMI 18.5～24.9 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。常规麻醉诱导插管,吸入七氟醚麻醉维持,同时监测IoC1和BIS。记录清醒状态时、麻醉诱导开始时、意识消失时、气管插管前、气管插管时、七氟醚吸入开始、手术开始时、气腹充气完毕即刻、腹腔冲洗开始1 min后、气腹结束时、手术结束时、气道吸引时、意识恢复即刻、气管拔管前、气管拔管后、出PACU时的IoC1和BIS。采用Bland-Altman分析两种麻醉深度指数的95%一致性界线(LOA)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两种麻醉深度指数预测意识状态的效能。结果 从清醒至丙泊酚麻醉诱导完成,BIS和IoC1的平均差值为1.3(95%LOA-21.2～23.8)。从七氟醚吸入开始至出PACU,BIS和IoC1的平均差值为3.3(95%LOA-15.1～21.7)。麻醉诱导过程中,IoC1和BIS监测...     

子宫肌瘤患者围麻醉期心理干预对麻醉期间应激反应的影响

目的 探讨围麻醉期心理干预对子宫肌瘤患者焦虑、抑郁程度和应激反应的影响.方法 选择硬腰联合麻醉下腹式全子宫切除术的子宫肌瘤患者60例,完全随机法分为心理干预组(30例)和对照组(30例).对照组行常规子宫全切除术准备,心理干预组在常规子宫全切除术准备的基础上进行心理干预.分别测评入院第2天晨7∶40(T1)、手术前1d晨7∶40(T2)、麻醉满意切皮时(T3)、手术结束时(T4)和术后第2天晨7∶40(T5)的SAS和SDS评分、心率和血清皮质醇浓度.结果 对照组在T2、T3、T4和T5时间点的SAS和SDS评分高于心理干预组(P<0.05).与T1时间点相比,两组患者的HR虽然都有所升高,但心理干预组明显低于对照组(P<0.05),这表明心理干预组患者围麻醉期HR较平稳.与T1时间点相比,两组患者的血清皮质醇浓度虽然都有所升高,但心理干预组低于对照组(P<0.05),且T4时间点最高.结论 围麻醉期心理干预能明显降低子宫肌瘤患者麻醉期间的焦虑、抑郁水平和应激反应.