清热利湿方对肛肠手术术后创面愈合作用的研究

目的:研究清热利湿外洗方(虎杖、蒲公英、苦参、黄柏)促进肛肠手术术后创伤愈合的可能影响。方法:以SD大鼠肛旁创面模型为研究对象,在术后第3、7、11天代表愈合的3个时间点,分别观察清热利湿外洗方、生理盐水及高锰酸钾组各组创面色泽、渗出、愈合率,通过光镜观察创面上皮爬行、肉芽组织增生、胶原纤维、成纤维细胞、炎症细胞浸润、组织水肿等愈合及炎症情况。电镜下观察各组大鼠新生肉芽组织中血管内皮细胞紧密连接及胶原纤维合成、分布情况。结果:造模后第3、7、11天,清热利湿方组与高锰酸钾组对伤口分泌物影响无差异(P0.05),两者分泌物均少于生理盐水组(P0.05)。造模后第3天3组创面愈合率无差异(P0.05);第7、11天创面愈合率清热利湿方优于其他两组(P0.05),高锰酸钾组与生理盐水组无差异(P0.05)。光镜结果可见清热利湿方组肉芽组织无明显水肿,新生毛细血管丰富且成纤维细胞排列整齐;胶原蛋白合成多于高锰酸钾且分布规则。电镜结果可见清热利湿方组血管内皮细胞紧密连接将相邻细胞紧密嵌合;胶原纤维分布致密、规则,纤维束排列紧密。结轮:清热利湿方与高锰酸钾均能有效减少伤口分泌物,抑制急性炎症反应,但清热利湿方能更有效的促进上皮爬行、加快肉芽组织内各成分再生。     

祛瘀生新方联合美沙拉秦治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察祛瘀生新方联合美沙拉秦治疗轻中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将72例轻中度溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组与对照组,每组36例。治疗组予祛瘀生新方联合美沙拉秦治疗,对照组仅予美沙拉秦治疗。两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较改良Mayo评分、UC生活质量评分及相关生化指标C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的变化情况。结果①试验期间,治疗组脱落1例(因失访),最终完成试验者对照组36例、治疗组35例。②治疗组、对照组临床总有效率分别为88.57%、75.00%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组改良Mayo评分差异均有统计学意义,均明显下降(P0.05)。组间治疗前后差值比较,治疗组评分改变明显多于对照组(P0.05)。④组间治疗后比较,UC生活质量评分(肠道症状、全身症状)差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。⑤组间治疗后比较,CRP、ESR水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论祛瘀生新方联合美沙拉秦治疗轻中度溃疡性结肠炎,可明显改善活动期临床症状,抑制体内炎症反应,提高患者生活质量。     

正交试验法优化复方中药湿疹方的提取工艺

目的:优化复方中药湿疹方的提取工艺。方法:通过单因素考察和正交实验设计,以君药苦参中苦参碱和氧化苦参碱、臣药胡黄连中胡黄连苷为指标,由单因素实验确定提取溶剂,进一步通过正交试验优化提取次数、溶剂倍数、提取时间等提取工艺参数,确定最佳提取工艺。结果:考虑复方中有效成分的含量及出膏率,结合实际生产及成本,选用75%乙醇为提取溶剂。三个考察因素中,提取次数对出膏率及苦参碱转移率的影响有极显著性意义;提取时间对苦参碱转移率的影响有一定意义。复方中药湿疹方最优提取工艺为:6倍75%乙醇提取2次,每次1.5 h。结论:该提取工艺合理可靠,可为复方中药湿疹方的进一步制备研究提供理论依据。     

清热利湿方及虎杖苷对SD大鼠肛旁创面愈合作用的研究

目的研究清热利湿外洗方(虎杖、蒲公英、苦参、黄柏)及虎杖苷对SD大鼠肛旁创面愈合的影响。方法以SD大鼠肛旁创面模型为研究对象,随机分为清热利湿外洗方组(简称"清热利湿组")、虎杖苷组、生理盐水组,每组45只,给予相应干预。在术后第3、7、11天通过伊文氏蓝染色法观察创面毛细血管通透性情况;肉眼及电镜观察创面渗出、炎症及愈合情况;电镜下观察血管内皮细胞紧密连接及胶原纤维合成、分布情况。结果造模后第3天,清热利湿组与虎杖苷组伊文氏蓝渗出情况差异无统计学意义(P0.05),但两者渗出均少于生理盐水组(P0.05);第7、11天,各组伊文氏蓝渗出差异无统计学意义(P0.05)。肉眼观察发现,造模后第3、7、11天各组创面分泌物渗出差异无统计学意义(P0.0167)。术后第3、7天清热利湿组肉芽增生及上皮爬行优于生理盐水组(P0.0167),但与虎杖苷组差异无统计学意义(P0.0167);虎杖苷组与生理盐水组差异均无统计学意义(P0.0167)。术后第11天,3组创面愈合情况差异均无统计学意义(P0.0167)。光镜结果可见清热利湿组肉芽组织无明显水肿,新生毛细血管丰富且成纤维细胞排列整齐,虎杖苷组与之接近,两者愈合情况均优于生理盐水组。电镜结果可见清热利湿组血管内皮细胞紧密连接将相邻细胞紧密嵌合;胶原纤维分布致密、规则,纤维束排列紧密。结论清热利湿方与虎杖苷均能降低血管通透性,控制创面炎性渗出,但清热利湿方能更有效地促进上皮爬行、加快肉芽组织内各成分再生。     

近现代医家对《内经》多寐理论的发展述评

多寐,《内经》中称为“多卧”、“好卧”等。多寐主要特征为不分昼夜,时时入睡,呼之即醒,醒后复睡。由于《内经》中多寐以症状归类,包括多卧和多寐,既包括现代医学的糖尿病、甲状腺功能减退、尿毒症、肝脏功能衰竭和脑部病变等导致的器质性睡眠过多症,     

祛瘀生新方对溃疡性结肠炎患者粪便病毒多样性的影响

目的 研究祛瘀生新方对脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者粪便病毒多样性的影响。方法 在不同分类水平比较UC患者与正常人群粪便中病毒多样性的差异,并进行丰度聚类热图分析及相关性分析。结果 UC患者粪便样本中有尾噬菌体的丰度明显上升。目水平分类上有尾噬菌体的丰度高于其他类型病毒;科水平分类时,有尾噬菌体中的长尾噬菌体、肌尾噬菌体、短尾噬菌体及一些无名有尾噬菌体丰度也是明显高于其他类型病毒;而在属、种水平分类的表现与目、科水平一致。进一步丰度聚类热图分析结果提示中药治疗能明显降低有尾噬菌体的相对丰度。结论 有尾噬菌体与UC的发病密切相关,祛瘀生新方可能通过降低有尾噬菌体的相对丰度达到抑制肠道炎症的治疗目的。     

清热利湿方及虎杖苷对SD大鼠肛旁创面肉芽组织血管通透性及Src、VE-cadherin细胞因子表达的动态影响

目的研究清热利湿外洗方(虎杖、蒲公英、苦参、黄柏)及虎杖苷对SD大鼠肛旁创面肉芽组织血管通透性及Src、VE-cadherin细胞因子表达的动态影响。方法以SD大鼠肛旁创面模型为研究对象,肉眼及电镜观察创面渗出、炎症及愈合情况;在术后第3、7、11天通过伊文氏蓝染色法观察创面毛细血管通透性情况;同时通过Elisa法检测创面肉芽组织Src、VE-cadherin含量。结果肉眼观察发现与生理盐水相比,清热利湿外洗方与虎杖苷均能更有效控制创面炎性渗出,促进创面愈合。造模后第3天清热利湿方组与虎杖苷组伊文氏蓝渗出情况比较差异无统计学意义(P0.05),但二者渗出均少于生理盐水组(P0.05);第7,11天3组伊文氏蓝渗出比较差异无统计学意义(P0.05)。Elisa结果显示术后各阶段生理盐水组创面肉芽组织Src含量均最高(P0.05);第3、7天清热利湿方组与虎杖苷组比较差异无统计学意义(P0.05),术后第11天清热利湿方组Src含量高于虎杖苷组(P0.05)。术后第3、7天各组肉芽组织中VE-cadherin浓度比较差异无统计学意义(P0.05);术后第11天,生理盐水组VE-cadherin浓度低于其他2组(P0.05),虎杖苷组VE-cadherin浓度低于清热利湿组(P0.05)。结轮清热利湿方与虎杖苷可能通过抑制Src表达,调控Src/VEcadherin信号通路,进而降低血管通透性,控制创面炎性渗出,促进创面愈合。     

珍珠滴丸治疗大鼠口腔溃疡的组方模型化评价与验证

目的:基于正交设计,通过药效学相互作用定量分析方法和模拟技术,对珍珠滴丸进行组方定量评价,并用实验验证。方法:以大鼠口腔黏膜溃疡面积缩小50%作为有效性指标,采用正交模拟法通过非线性混合效应模型分析,探讨组方中各药味的重要程度和相互关系性质,寻找最优结果。结果:在复方中,羊耳菊为主要作用组分,甘草其次,珍珠和冰片作用不明显;各组分间表现为协同作用。最佳组方为羊耳菊∶甘草∶珍珠∶冰片=100∶20∶2∶1,其理论结果与验证性实验结果吻合。结论:通过早期实验结果结合计算机模拟方法,可获取大量合理组方信息,从而引导实际实验,快速优化组方。     

肛瘘激光消融闭合术致瘘道创面坏死一例报道

由于手术理念的转变，肛门括约肌功能的保护越来越受到人们的重视。肛瘘激光消融闭合术是一种新颖的括约肌保留术式。它疗效显著，术后患者几乎感受不到疼痛感，并且最大限度地保护了肛门功能，将肛门失禁风险最小化。