不同输血方式对胃癌根治术围术期患者免疫功能及预后的影响分析

目的 探讨不同输血方式对胃癌根治术围术期患者免疫功能及预后的影响.方法 以收治的62例胃癌患者为研究对象(均行胃癌根治术治疗).根据围术期输血方式的不同分为2组,各31例.研究组采取自体输血,而对照组采取异体输血方式,比较2组患者的临床疗效等差异.结果 研究组患者围术期相关指标均优于对照组(P<0.05);术前两组炎性...     

南阳地区40001例患者红细胞血型不规则抗体检测分析

目的了解南阳地区患者红细胞血型不规则抗体的发生频率及特异性抗体的分布特点。方法选取就诊的患者40 001(男13 141,女26 860,男:女=0.489),用卡式微柱凝胶法进行红细胞血型不规则抗体筛查;对检出抗体阳性者鉴定其特异性及Ig类型。结果 40 001例患者中检出红细胞血型不规则抗体者347例(0.87%),其中男68/13 141例(0.52%)、女279/26 860例(1.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。3960例孕妇检出红细胞血型不规则抗体73例(1.84%)。检出较多的特异性抗体依次为抗-M、抗-JK、抗-Lea、抗-P1、抗-Fyb、抗-Leb等。IgM类抗体183例、IgG类抗体74例、IgM+IgG类抗体28例,37℃反应阳性者62例(0.15%,62/40 001)。结论南阳地区患者红细胞血型不规则抗体发生频率和分布特点与其他地区不同,检出率较高,提示对于拟输血者特别是孕妇应例行红细胞血型不规则抗体检测。     

初诊急性白血病患者化疗后sEPCR、vWF、P-sclcctin表达及临床意义

目的探讨初诊急性白血病患者化疗后sEPCR、vWF、P-sclcctin表达及临床意义。方法选择62例急性白血病患者为观察组及同期50例健康者为对照组,比较2组可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR),血管性血友病因子(vWF),P-选择素(P-selectin)、外周血白细胞、血小板水平,分析白细胞、血小板与sEPCR、vWF、P-sclcctin相关性。结果观察组患者sEPCR、vWF、P-selectin、外周血白细胞水平均高于对照组,血小板水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者中初诊化疗前sEPCR、vWF、P-selectin、外周血白细胞水平均高于初诊化疗后,血小板水平低于初诊化疗后(P<0.05)。化疗后未完全缓解组患者sEPCR、vWF、P-sclcctin、白细胞水平均高于完全缓释组,血小板水平均低于完全缓释组(P<0.05);化疗后,急性早幼粒细胞白血病组sEPCR、vWF、P-sclcctin、白细胞水平均高于急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病,血小板水平低于急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病(P<0.05)。sEPCR、vWF、...     

现拌和预拌混凝土的超声回弹一强度曲线比较

根据现拌和预拌混凝土的配制特点,分别拌制C10、C20、C30、C40等级的混凝土,在14d和28d龄期进行超声回弹和抗压强度试验,对试验数据进行回归分析和统计分析。结果表明现拌和预拌混凝土超声回弹-强度曲线存在一定差异;差异的大小与混凝土的强度等级有关;在检测的混凝土强度等级较低时,应考虑到这种差异。     

血清FT3、FT4水平对甲减患者左旋甲状腺素治疗预后的影响

目的 观察血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)在甲状腺功能减退(简称甲减)患者中的表达,并分析二者对患者左旋甲状腺素治疗预后的影响。方法 选择2019年1月-2020年12月南阳市中心医院收治的62例甲减患者,均接受左旋甲状腺素治疗,观察并记录患者治疗3个月后的临床疗效作为短期预后观察指标,分为预后不良与预后良好组,调查并比较患者基线资料及入院时血清FT3、FT4水平,分析血清FT3、FT4水平对甲减患者左旋甲状腺素治疗预后的影响。结果 预后不良组入院时血清FT3、FT4水平低于预后良好组,入院时血清促甲状腺激素(TSH)水平高于预后良好组(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,入院时血清FT3、FT4低表达、入院时血清TSH高表达是甲减患者左旋甲状腺素治疗预后不良的影响因子(OR>1,P<0.05)。结论 血清FT3、FT4低表达提示甲减患者左旋甲状腺素治疗预后不良风险较大。     

PBL教学法在冠心病教学中的应用初探

“以问题为基础的学习”（problem based learning，PBL）教学法是Bloom等人在比较了各种教学模式后于1956年首先提出的。后来这种教学方法被广泛地应用于高等课程的教学中，特别是在医学院校的教学中。医学是现代科学发展最为迅猛的学科之一，需要学生掌握的知识在不断扩大，作为教师希望将本领域最前沿的知识都灌输给学生，学生始终处于被动状态，课堂上机械性地忙于记笔记，课堂下则死记硬背。与传统教学方法的以教师为中心相比，PBL是以学生为中心，标准的PBL分为5个阶段：提出问题、建立假设、收集资料、论证假设和小组总结。     

急性冠状动脉综合征CRP sVCAM-1水平及其与疾病严重程度的相关性观察

目的探讨急性冠状动脉综合征患者c反应蛋白（CRP）、可溶性血管间黏附分子-1（sVCAM-1）水平及其与疾病严重程度的相关性。方法51例急性冠状动脉综合征患者分为急性心肌梗死组21例和不稳定型心绞痛30例,同时选取25例正常健康体检者作为对照组。对3组患者的CRP、sVCAM-1水平进行检测,探讨其与疾病严重程度的相关性。结果与对照组相比,不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组的CILP水平明显升高（P〈0．01）;与对照组相比,不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组的sVCAM-1水平明显升高（P〈0．01）;与不稳定型心绞痛组相比,急性心肌梗死组的CRP、sVCAM-1水平明显升高（P〈0．05）。结论不稳定型心绞痛患者、急性心肌梗死患者的血清CRP、sVCAM-1水平明显升高,并且与冠心病的严重程度相关。     

南水北调核心水源区健康人群血栓弹力图参考区间的建立及应用

目的建立南水北调核心水源区健康人群的血栓弹力图参考区间, 为本地区疾病的诊断和治疗提供有效依据。方法本研究为前瞻性研究, 选取2021年10月至2022年6月河南南阳地区160名健康志愿者为研究对象, 按照《临床实验室检验项目参考区间的制定》(WS/T402-2012)的标准方法, 采集外周静脉血, 分别运用血凝仪和血栓弹力图仪对常规凝血、纤溶指标进行测定, 包括D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)和血栓弹力图参数[凝血反应时间(R)、血细胞凝集成块时间(K)、血细胞凝集成块速率(α角)、凝血块的最大强度(MA)、凝血综合指数(CI)], 然后计算95%置信区间, 确定TEG各个参数的参考区间。组间比较采用t检验、非参数检验, 采用Spearman秩相关性分析。结果 160例研究对象中, 男107例、女53例, 年龄(54.2±10.4)岁。男性和女性的常规凝血、纤溶指标检测结果差异均无统计学意义(均P>0.05);本研究建立的血栓弹力图各参数的正常参考范围分别为:R 5.06～10.06 min;...     

不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及并发感染的对比研究

目的 探讨不同治疗方案(VP方案和VAD方案)治疗多发性骨髓瘤患者的疗效及感染发生情况,以期为个性化诊疗方案的制定提供参考依据。方法 于2019年5月至2021年5月采用定群抽样的方法选取研究对象,结合横断面观察和随访研究对所有进入研究队列的患者进行随访及调查,并对调查结果进行进一步分析和对比。结果 共纳入符合要求的病例60例,遵循随机化原则分配给VP治疗组以及VAD治疗组,各30例。VP治疗组的骨痛、骨骼变形、贫血和出血、神经系统症状、细菌感染以及肾功能损害临床改善效果更佳(P<0.05)。感染发生曲线结果显示VP治疗组与VAD治疗组之间的感染发生时间及感染发生率的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 VP方案在治疗多发性骨髓瘤中总体效果优于VAD方案,但仍需要进行个性化制定。