FARS2基因突变对大鼠表型的影响

目的:探讨苯丙酰胺tRNA合成酶(FARS2)基因点突变对大鼠表型的影响。方法:将FARS2基因点突变大鼠与野生型SD大鼠交配,利用PCR及测序方法鉴定子代大鼠的基因型,观察不同基因型大鼠的表型,利用强迫游泳实验检测FARS2基因突变大鼠运动能力的变化,利用免疫荧光染色方法分析突变型FARS2在大鼠脑内的表达。结果:获得杂合子和纯合子子代大鼠,部分子代大鼠出现运动不协调、肢体瘫痪等之症状,大鼠中枢神经系统中FARS2主要表达在小脑,突变型FARS2的表达降低,强迫游泳实验结果显示FARS2基因点突大鼠游泳姿势平衡性变差。结论:FARS2基因突变可导致大鼠运动协调性降低,可作为研究人类遗传性痉挛性瘫痪的动物模型。     

不同模型预测ICU非手术病人静脉血栓栓塞症风险的应用价值比较研究

目的:探讨Caprini风险评估模型、Padua量表以及本课题组构建的ICU-VTE[重症监护室(ICU)静脉血栓栓塞症(VTE)]风险列线图预测模型对ICU非手术病人静脉血栓栓塞症的预测效果。方法:回顾性收集2018年11月—2021年11月滨州市某三级甲等综合医院符合标准的384例ICU非手术病人的病历资料。根据是否发生VTE分为VTE组和非VTE组,应用3种风险预测模型对两组病人进行VTE风险评估,计算3种模型的受试者工作特征曲线下面积、准确率、灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验模型的校准度。结果:共纳入384例病人,其中128例病人发生VTE,VTE发生率为33.3%。年龄、制动时间、急性心肌梗死、血管活性药物、D-二聚体、三酰甘油是ICU非手术病人发生VTE的独立危险因素。Caprini风险评估模型、Padua量表、ICU-VTE风险列线图预测模型的受试者工作特征曲线下面积分别为0.710,0.702,0.847,预测模型的准确率分别为50.52%、54.17%、75.52%。Hosmer-Lemeshow拟合优度...     

我国医学科学数据共享网站评估研究

基于可见性、可得性、可用性3维评估指标体系,针对8个医学科学数据共享网站的评估结果进行分析,包括医学数据共享网站的总体状况及其在各领域科学数据共享网站中的相对表现,以及医学数据共享网站分项评估指标的整体水平和存在的问题。最后在此基础上提出医学领域科学数据共享网站改进建议。     

对比增强能谱乳腺X线摄影针对乳腺可疑性钙化的诊断价值

目的探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(Contrast-enhanced energy spectrum mammography,CESM)针对可疑性钙化的临床价值与意义。方法回顾性研究2017年至2018年常规数字化乳腺X线成像(FFDM)摄影显示有可疑性钙化(诊断报告定义为BI-RADS4类) 57例患者资料,均行CESM检查,通过CESM减影图像观察钙化区是否有强化征象,研究此影像特征与病理的相关性,最终以病理结果为金标准,评估出CESM对可疑性钙化的影像学诊断价值和鉴别诊断能力。结果 CESM在判断可疑性钙化的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为94. 7%(18/19),92. 1%(35/38),85. 7%(18/21),97. 2(35/36),92. 9%(53/57)。与病理结果比较差异无统计学意义(X~2=0. 000,P=1. 00)。结论CESM检查技术对乳腺可疑性钙化有较高的诊断效能,采用此方法获得的影像,对致密性乳腺内钙化病灶的判定,可疑性钙化的穿刺定位,手术前病灶性质的评估等方面,具有准确可靠的临床实用价值。     

对比增强能谱乳腺X线摄影对乳腺疾病的诊断价值

目的探讨对比增强能谱乳腺X线摄影（CESM）对乳腺疾病的诊断价值。方法回顾性分析2017年3月至今在我院乳腺外科就诊且经病理证实的209例患者,所有患者1周内均行双侧乳腺超声（BUS）、全视野数字化乳腺X线摄影（FFDM）和CESM检查。对病理标本进行定性分析并测量病灶最大径。观察FFDM、FFDM+BUS和CESM的表现,对病灶进行定性诊断,测量图像上病灶最大径,以病理结果为金标准,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析3种检查方法对乳腺疾病的诊断效能,采用Z检验比较曲线面积（AUC）有无统计学意义。采用Bland-Altman法探讨3种检查方法与病理结果所测病灶最大径的一致性。结果 209例患者共检出227个病灶,其中恶性病灶65个,良性病灶162个。FFDM、FFDM+BUS、CESM诊断乳腺疾病敏感度、特异度、准确率分别为76.9%、66.7%、69.6%; 86.2%、80.2%、81.9%; 90.8%、84.6%、86.3%,AUC分别为0.78、0.87、0.92,CESM与FFDM、FFDM+BUS与FFDM、CESM与FFDM+BUS的AUC差异均有统计学意义（Z=5.07、3.22、2.87,P均<0.05）。FFDM、FFDM+BUS、CESM测得的病灶最大径和病理测得最大径的差值均值分别为1.6 mm、0.1 mm、-0.9 mm,95%一致性界限分别为-17.4～14.3 mm、-11.6～11.7 mm、-11.6～9.7 mm,提示CESM所测结果更接近病理结果。结论 CESM能提高对乳腺疾病的诊断效能。     

双源CT低剂量扫描在上腹部增强检查中的应用

目的探讨双源CT上腹部增强扫描中低剂量技术的应用。方法搜集2011年7月至2012年2月期间来我院行双源CT上腹部增强检查的连续600例患者,按就诊时间先后分别依次采用常规管电流量(210 mAs)和低管电流量(200、190、180、170及165 mAs)扫描,分别为常规管电流量组和低管电流量组。测量、计算并评估各组患者动脉期和门脉期图像的皮下脂肪标准差(SD)值、肝脏和胰腺信噪比(SNR)、肝脏-竖脊肌和胰腺-竖脊肌对比噪声比(CNR)、图像主观质量评分以及射线剂量指标CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)。结果各组患者动脉期和门脉期图像的皮下脂肪SD值、肝脏和胰腺SNR、图像主观质量评分和射线剂量指标CTDI、DLP、ED之间差异均有统计学意义(P<0.05);各组肝脏-竖脊肌和胰腺-竖脊肌CNR之间差异无统计学意义(P>0.05)。其中165 mAs管电流量组图像SNR、射线剂量和主观质量评分均为最低,不能满足诊断需求。结论上腹部增强CT检查,通过阶段性降低管电流量使诊断医生逐渐适应低剂量图像质量,从而普及现有设备的低剂量扫描的方法是可行的。双源CT采用170 mAs的参考管电流量,既能获得满足临床诊断的合格图像,又能大大降低患者群体接受的辐射剂量。     

米诺环素对糖尿病大鼠脊髓小胶质细胞极化的影响

目的:研究米诺环素对糖尿病大鼠脊髓小胶质细胞极化的影响。方法:27只成年雄性SD大鼠分为对照组(control)、糖尿病组(DM)、米诺环素处理组(minocyline),利用腹腔注射链脲菌素(STZ)方法制备糖尿病大鼠模型,检测大鼠的血糖及体重变化,免疫荧光染色检测大鼠脊髓Iba-1的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠脊髓肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β(TGF-β)和白细胞介素10(IL-10)的水平变化,Western Blot检测大鼠脊髓CD68、精氨酸酶-1(Arg-1)、髓鞘相关糖蛋白(MAG)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的表达变化。结果:STZ注射成功制备了糖尿病大鼠模型;免疫组化染色显示糖尿病模型大鼠脊髓Iba-1阳性细胞增多;ELISA检测结果显示糖尿病组大鼠脊髓组织中M1型小胶质细胞特异性细胞因子(TNF-α和IL-6)水平增加,米诺环素处理组大鼠脊髓组织中M2型小胶质细胞特异性细胞因子(TGF-β和IL-10)水平增加;Western Blot结果显示STZ组大鼠脊髓CD68表达上调,MAG和MBP表达降低,而米诺环素治疗组Arg-1、MAG和MBP表达均增加。结论:糖尿病大鼠脊髓小胶质细胞被激活,米诺环素处理可促使小胶质细胞向M2表型转化并促进髓鞘再生。     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜内环口高位结扎术的临床应用

目的探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝新方法。方法采用双孔法腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝50例，其中右侧30例，左侧10例，双侧5例。单侧斜疝中有5例存在对外侧隐性疝，均在腹腔镜下行内环口荷包缝合高位结扎术。结果手术时间单侧疝平均15分钟，双侧疝28分钟。术后平均3天出院，皮肤切口无须拆线，无并发症。病人随访3-12个月，平均6个月，未见复发。结论双孔法腹腔镜下斜疝疝囊斜疝高位结扎术安全有效、创伤小、无瘢痕，恢复快，住院时间短，操作简便，无需特殊器戒，疗效满意。     

ICU老年非手术病人静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建及验证

目的:调查重症监护室（ICU）老年非手术病人发生静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素，构建列线图预测模型并进行验证。方法:回顾性收集2017年1月—2022年1月滨州市某三级甲等综合医院ICU的524例老年非手术病人的临床资料，根据是否发生VTE将病人分为VTE组和非VTE组，采用Logistic回归分析病人发生VTE的危险因素，并构建和验证列线图预测模型。结果:524例病人中，发生VTE166例，发生率为31.7%。多因素Logistic回归分析结果显示，制动时间、脑卒中、VTE病史、下肢静脉曲张史、使用血管活性药物、D-二聚体、纤维蛋白原是ICU老年非手术病人发生VTE的影响因素。利用上述7个预测因素构建列线图模型，经Bootstrap重复抽样1 000次对列线图模型进行内部验证，绘制校准曲线图显示校正曲线与理想曲线拟合良好，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，χ2=8.460,P=0.390。C-index为0.869，受试者工作特征曲线下面积为0.871，灵敏度为0.729，特异度为0.891，准确率为81.49%，提示模型的区分度以及准确率较好。临床决策分析曲线...     

PDCA-SRTP学科交叉科技创新人才培养体系构建与实施——以徐州医科大学医工类专业为例

大学生科研训练计划(student research training program, SRTP)在培养学生科研实践方面得到广泛应用。新时代背景下,传统SRTP培养模式存在体系不够完善、系统稳定性差及监管体系弱化等问题,不能满足新时代人才培养需求。基于PDCA质量控制理论,结合学校资源优势和院系专业特色,构建PDCA-SRTP学科交叉的科技创新人才培养体系,形成以人才培养PDCA为主循环,教师动态发展与一体化训练为两个PDCA子循环的培养体系。该体系能够促进多学科交叉发展,增强学生团队合作思维,提升学生科研创新的实践能力。