胡国华治疗子宫内膜异位症经验

子宫内膜异位症是妇科常见慢性病、疑难病,其发病机制十分复杂,病因尚无定论,临床治疗相当棘手,主要常见症状是痛经,引起患者生活质量下降。中医属"痛经、癥瘕、不孕"范畴。胡国华教授认为子宫内膜异位症中医病因主要是气滞血瘀,冲任失调。治疗上常根据月经周期、不同体质、病程,分期论治、辨证施治、寒热并用、攻补兼施为思路。用药精而不杂,丝丝入扣,在临床效果显著。     

胡国华教授从肾虚论治多囊卵巢综合征临床经验

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种临床常见的内分泌代谢性疾病,其具体发病机制目前尚不十分明确,西医一般采用激素类药物治疗。胡国华教授为海派中医朱氏妇科第4代传人,从事妇科临床工作多年,认为肾虚是PCOS的根本病机,临床治疗以补益肾气作为治疗重点,通调冲任,阴阳兼顾,肝肾同治,辨证治疗,方能获效。     

补肾法在多囊卵巢综合征中的临床应用

多囊卵巢综合征是以月经稀发或闭经、不孕、高雄激素血症、胰岛素抵抗、卵巢多囊样改变为特征的一组临床综合征的简称。因其临床表现多样,且祖国传统医学中并无多囊卵巢综合征的病名,根据其临床表现归属为不同的中医病名。文章根据古籍相关记载,对多囊卵巢综合征的主要临床表现月经稀发、闭经、不孕、肥胖进行归类,将月经后期、月经稀发、闭经和不孕的发病机理归属为肾虚血瘀,将肥胖单独归类为肾虚痰凝。文中从现代医家对多囊卵巢综合征的认识及其治疗思想出发,重点强调补肾法为多囊卵巢综合征的基本治疗大法,并提出临床要重视辨其兼夹证,是肾虚夹瘀还是肾虚夹痰,肾虚血瘀应以补肾为本益气活血化瘀为标,肾虚痰凝应补肾为本益气化痰为标,若肾虚血瘀痰凝兼有,应补肾为主活血化瘀益气祛痰为标,并分享了一则肾虚血瘀痰凝的经典病案进行讨论,以期能为多囊卵巢综征的后期研究提供些帮助。     

补肾活血法对多囊卵巢综合征大鼠的防治作用及机制初步研究

目的观察补肾活血法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效并探讨其作用机制。方法 60只大鼠分为正常对照组、模型组、补肾活血法高、中、低剂量及罗格列酮组,每组10只。除正常对照组外,其余各组均制备PCOS模型。除正常对照组采用正常饮水外,其余大鼠造模结束后每日仍用5%葡萄糖溶液替代日常饮水。补肾活血方高、中、低剂量组通过人与大鼠体表面积比率换算法计算出灌胃给药量分别为68. 66 g/kg,34. 33 g/kg,17. 17 g/kg。正常对照组和模型组大鼠每日按照体质量灌胃蒸馏水1 ml/100 g,1次/d,连续28 d;罗格列酮组灌胃罗格列酮3 mg/(kg·d),1次/d,连续28 d。检测各组大鼠体质量、卵巢重量和子宫重量,血清激素(LH、FSH和T)、炎症因子(HMGB1和TNF-α)、基因和蛋白(HMGB1、TLR4、NF-KBP65)的表达水平变化。结果与正常对照组比较,模型组、低剂量组和中剂量组的体质量、卵巢质量显著增加(P 0. 05,P 0. 01);模型组、补肾活血法低剂量组和中剂量组体质量、卵巢质量高于高剂量组和罗格列酮组,但组间比较差异无统计学意义(P 0. 05);而模型组、低剂量组和中剂量组子宫质量显著低于正常对照组(P 0. 05)。与正常对照组比较,各组LH、FSH和T含量均显著增加(P 0. 05,P 0. 01);模型组LH、FSH和T含量均高于高剂量组和罗格列酮组(P 0. 05,P 0. 01);高剂量组和罗格列酮组LH、FSH和T含量显著低于补肾活血法低、中剂量组(P 0. 05)。与正常对照组比较,其余各组HMGB1和TNF-α含量均显著增加(P 0. 05);模型组HMGB1和TNF-a含量均高于高剂量组和罗格列酮组(P 0. 05);高剂量组和罗格列酮组HMGB1和TNF-α含量显著低于低、中剂量组(P 0. 05)。与正常对照组比较,其余各组HMGB1、TLR4和NF-κB-P65基因的表达水平均显著增加(P 0. 05);模型组HMGB1、TLR4和NF-κB-P65基因表达水平均高于高剂量组和罗格列酮组(P 0. 05);补肾活血法高剂量组和罗格列酮组HMGB1、TLR4和NF-κB-P65基因表达水平显著低于低、中剂量组(P 0. 01)。结论补肾活血法具有显著的降低PCOS大鼠体质量、卵巢质量、激素水平和炎症因子的作用,且对卵巢组织功能损伤具有保护作用,其作用机制可能与HMGB1/TLR4/NF-k BP65直接相关。     

成纤维细胞生长因子2在纤维化疾病中表达的研究进展

成纤维细胞生长因子2(FGF-2)是一种促进血管生成的因子,能够在多种细胞和组织中表达,并参与细胞迁移、细胞分化和各种发育过程.虽然FGF-2缺乏经典的分泌信号肽,但其可以通过结合高亲和力的跨膜FGF受体(FGFR)和辅助因子硫酸乙酰肝素蛋白多糖(HSPG)以FGF-2-HSPG-FGFR三元复合物的形式在细胞内发生磷...     

补肾活血促排汤联合多光谱照射对肾虚血瘀型PCOS患者性激素、25-(OH)D3、炎症因子的影响

目的：评价补肾活血促排汤联合多光谱照射对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素、25-(OH)D₃、炎症因子的影响。方法：选取2021年4月-2022年7月符合标准的120例肾虚血瘀型PCOS患者，随机分为对照组60例和观察组60例。对照组予多光谱照射联合炔雌醇环丙孕酮片，观察组予多光谱照射联合补肾活血促排汤。连续治疗3个月经周期，观察2组治疗前后中医证候评分、性激素、25-羟基维生素D₃(25-(OH)D₃)、炎症因子改善情况。结果：2组患者经过3个月经周期治疗后，中医证候评分、性激素、25-(OH)D₃、炎症因子均较治疗前显著改善(P<0.05)。其中观察组中医证候评分远低于对照组(P<0.05),脱氢表雄酮(DHEA)、TC、VD、IL-8、IL-6改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论：补肾活血促排汤联合多光谱照射治疗肾虚血瘀型PCOS患者疗效良好，可明显降低患者性激素、炎症因子，提高维生素D水平，值得临床进一步推广。     

中药热熨敷结合盆底康复操预防初产妇顺产产后尿潴留的效果观察

目的 探讨中药热熨敷结合盆底康复操预防初产妇顺产产后尿潴留的应用效果。方法 选取2021年9月-2023年2月在上海市闵行区中西医结合医院住院部产房收治的单胎头位顺产分娩初产妇65例作为对照组进行常规护理,观察组65例在常规护理的基础上增加中药热熨敷结合盆底康复操；观察两组产妇产后首次排尿时间、产后尿潴留发生率、产后排尿困难临床疗效和产后住院时间 结果 观察组产妇产后首次排尿时间明显比对照组提前,观察组产妇产后尿潴留的发生率比对照组低,观察组产后排尿困难临床总有效率高于对照组,观察组产后住院时间明显比对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药热熨敷结合盆底康复操能促进产妇产后及时排尿、降低产后尿潴留发生率,从而促进产妇早日康复。