复元醒脑汤联合银杏达莫注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死疗效观察

目的:观察复元醒脑汤联合银杏达莫注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死的疗效,并分析其作用机制。方法:76例2型糖尿病合并脑梗死患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予银杏达莫注射液,观察组在对照组治疗基础上给予复元醒脑汤。比较两组患者治疗前后中医证候积分、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、空腹血清胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、MSSS评分、生存质量评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者中医证候积分、ISI、FINS、FPG、MSSS评分较治疗前均明显下降,而生存质量评分明显上升,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分、ISI、不良反应发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者有效率、生存质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者FINS、FPG比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:复元醒脑汤联合银杏达莫注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死临床疗效显著,可明显提高患者生存质量,其机制可能与改善ISI、FINS、FPG有关。     

疏肝活血法治疗卒中后抑郁症临床观察

目的观察疏肝活血法治疗卒中后抑郁症的疗效。方法将68例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组,治疗组服用加味逍遥散合桃红四物汤,对照组服用氟西汀（百优解）;比较两组治疗后患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经缺损评分（SSS）和Barthel指数变化情况。结果治疗组治疗后HAMD量表、神经缺损评分（SSS）及Barthel指数改善优于对照组;治疗组总有效率高于对照组。结论疏肝活血法能显著改善脑卒中后的抑郁症状,提高其生活自理能力。     

单纯疱疹病毒性脑炎20例临床分析

目的:探讨单纯疱疹病毒件脑炎(HSE)的临床表现,诊断标准及治疗原则.方法:回顾20例HSE患者的临床资料并结合文献复习.结果:HSE患者的临床表现以精神症状为多见,大多数患者脑电图有异常表现,MRI有助于早期诊断.结论:HSE的诊断应在临床症状的基础上结合脑电图(EEG)、脑脊液病毒学及影像学检查综合判断.早期治疗是改善预后的关键.     

脑心通联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的观察脑梗死动脉粥样硬化患者采用脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗的临床效果。方法选用2013-06—2015-03在我院进行治疗的脑梗死颈动脉粥样硬化患者80例,随机分为实验组和对照组。对照组在常规治疗下,选用阿托伐他汀片口报,再服用阿司匹林肠溶片,均每天服用1次;实验组在服用阿托伐他汀片和阿司匹林肠溶片的基础上加用脑心通胶囊治疗,治疗6个月。比较2组血脂水平、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块的面积、同型半胱氨酸水平。结果治疗后2组血脂水平较治疗前相比有所改变,TG、TC、LDL-C与治疗前相比明显降低,且实验组降低的水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。HDL-C水平较治疗前有所升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。IMT、粥样硬化斑块的面积减少,实验组减少的面积多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组同型半胱氨酸水平低于治疗前,实验组下降较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死颈动脉粥样硬化患者采用脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗可有效提高临床效果,降低危险,减少颈动脉粥样硬化的程度,在临床治疗中有极大的应用价值。     

针刺颈夹脊穴治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症72例

目的观察针刺治疗椎-基底动脉供血不足所致眩晕症疗效。方法诊断明确的患者选取颈椎第2、3、5、7棘突下旁开0.5寸处,针刺治疗,5次为一疗程,观察患者症状的改善。结论 ：该方法操作简单,治疗有效。     

针刺五泉穴联合祛风通窍方治疗脑卒中后血管性痴呆的临床研究

目的:观察针刺五泉穴联合祛风通窍方治疗脑卒中后血管性痴呆的临床疗效。方法:将90例脑卒中后血管性痴呆患者,按就诊编号分为对照组及治疗组,均45例。对照组采用祛风通窍方治疗,治疗组在祛风通窍方治疗的基础上采用针刺五泉穴治疗,对所有患者进行为期9个月的随访调查。比较治疗前、后两组简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、SF-36健康调查量表、日常生活能力ADL评分、中医证候积分变化情况,并评价两组临床疗效、预后情况。结果:经治疗,两组MMSE、Mo CA、SF-36健康调查量表、日常生活能力ADL评分较治疗前均明显上升,而NIHSS评分、中医证候积分均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组MMSE、Mo CA、SF-36健康调查量表、日常生活能力ADL评分均明显高于对照组,而NIHSS评分、中医证候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组临床疗效、预后情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用针刺五泉穴联合祛风通窍方治疗脑卒中后血管性痴呆疗效确切,可有效缓解患者痴呆程度,促进身体恢复,提高生存质量。     

补阳还五汤治疗2型糖尿病合并脑梗死51例观察

目的:观察补阳还五汤对2型糖尿病合并脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法:102例2型糖尿病合并脑梗死患者按随机数字表法将其分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤治疗。比较两组患者临床疗效,hs-CRP、TNF-α水平,中医证候积分,神经功能缺损评分以及不良反应。结果:治疗后观察组有效率为92.16%,对照组有效率为70.59%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP、TNF-α水平无显著差异(P0.05);治疗后均显著降低(P0.05),观察组显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前中医证候积分与神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组均显著降低(P0.05),观察组显著低于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为7.84%,显著低于对照组的23.53%(P0.05)。结论:补阳还五汤可以有效降低2型糖尿病合并脑梗死患者血清hs-CRP及TNF-α水平,同时改善患者中医证候和神经功能,减少不良反应的发生。     

益智活血汤治疗缺血性脑卒中

目的:观察益智活血汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效,以及对患者神经功能、认知功能和日常生活能力的影响。方法:将166例缺血性脑卒中患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组83例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益智活血汤治疗。观察治疗前后患者神经功能、认知功能和日常生活能力变化情况。结果:对照组显效率为37.35%、有效率为81.93%,观察组显效率为55.42%、有效率为95.18%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后海马神经功能障碍量表(nerv functional disturbance,NFD)评分较治疗前显著下降,改良Barthel指数评定量表(modified Barthel index,MBI)、简明精神状态检查量表(minimum mental state examination,MMSE)和韦克斯勒记忆量表(Wexler memory scale,WMS)评分显著提高,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后NFD、MBI、MMSE、WMS评分较对照组治疗后改善更加显著,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血清胆固醇(total cholesterol,TCH)、三酰甘油(triglyceride,TG)、血浆内皮素(endothelin,ET)较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后TCH、TG、ET、HDL较对照组改善更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益智活血汤能提高缺血性脑卒中患者神经功能、认知功能以及日常生活能力,临床疗效显著。