急性冠脉综合征入院即刻应用辛伐他汀对炎症因子的影响

目的通过测定不同时间应用辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)水平的影响,探讨早期应用他汀类药物是否能更好抑制ACS的炎症反应。方法选取ACS患者60例,随机分为两组:A组在常规治疗的基础上于入院即刻口服辛伐他汀20 mg,以后20 mg/d;B组在常规治疗1周后加用辛伐他汀20 mg/d;用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者血清hsCRP、IL-6,用自动生化分析仪测定血脂。结果两组用辛伐他汀1周后,总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平下降,但与用药前比无统计学差异(P>0.05),A组用药2周后TC和LDL-C水平下降明显(P<0.05)。A组用药1、2周后hsCRP、IL-6浓度较用药前下降(P<0.0 5)。B组用药1周后hsCRP、IL-6浓度较用药前下降(P<0.0 5)。A组在1、2周末hsCRP、IL-6浓度均低于B组(P<0.05)。血脂下降与hs-CRP、IL-6的水平变化无显著相关性。结论ACS患者早期应用辛伐他汀可降低血清hsCRP、IL-6水平,与降脂作用无关。辛伐他汀具有抗炎作用,早期应用他汀类治疗可使ACS患者获益。     

急诊PCI靶血管注射小剂量替罗非班和尿激酶对血流和近期预后的影响

目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中选择性靶血管内注射小剂量替罗非班和尿激酶对梗死相关血管冠脉血流(TIMI)和近期预后的影响.方法 选择我院2012年1月至2014年10月行STEMI急诊PCI术患者125例,根据PCI术中是否选择性靶冠脉内注射小剂量替罗非班和尿激酶分为A组(非注药组,60例)和B组(注药组,65例).比较两组患者PCI术后梗死相关血管的TIMI分级、出血并发症发生率、1个月时左室射血分数(LVEF)和6个月时主要心血管事件发生率(MACE).结果 B组患者PCI术后TIMI 3级血流获得率明显高于A组(96.9%vs 90.6%),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月B组患者LVEF高于A组[(56.3±8.6)vs(51.2±8.7)],差异有统计学意义(P<0.01);6个月后MACE低于A组(3.1%vs 8.3%),差异有统计学意义(P<0.05);轻中度出血并发症发生率高于A组(9.2%vs 8.4%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 STEMI急诊介入治疗中选择性靶血管内注射小剂量替罗非班和尿激酶明显改善PCI术后的冠脉血流、LVEF及近期临床预后.     

山莨菪碱及与替罗非班联合辅助治疗急性心肌梗死的效果分析

目的：探讨山莨菪碱及与替罗非班联合辅助治疗急性心肌梗死的效果。方法：急性心肌梗死患者120例根据首次挂号单双号平分为治疗组与对照组各60例,两组都给予常规介入治疗与药物治疗,在此基础上对照组应用替罗非班治疗,治疗组应用应用山莨菪碱及与替罗非班联合治疗。结果：所有患者都完成手术,治疗组的无灌注发生率显著低于对照组,而完全灌注发生率明显高于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的LVEF、LVEDD和LVESD值都明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间与组内对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论：山莨菪碱及与替罗非班联合辅助介入治疗急性心肌梗死可提高患者的心肌灌注,改善心功能指标,其作用的发挥可能与抑制炎性作用有关。     

急性冠脉综合征入院即刻应用辛伐他汀对炎症因子的影响

目的通过测定不同时间应用辛伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、白介素-6（IL-6）水平的影响,探讨早期应用他汀类药物是否能更好抑制ACS的炎症反应。方法选取ACS患者60例,随机分为两组：A组在常规治疗的基础上于入院即刻口服辛伐他汀20 mg,以后20 mg/d;B组在常规治疗1周后加用辛伐他汀20 mg/d;用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测患者血清hsCRP、IL-6,用自动生化分析仪测定血脂。结果两组用辛伐他汀1周后,总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平下降,但与用药前比无统计学差异（P〉0.05）,A组用药2周后TC和LDL-C水平下降明显（P〈0.05）。A组用药1、2周后hsCRP、IL-6浓度较用药前下降（P〈0.0 5）。B组用药1周后hsCRP、IL-6浓度较用药前下降（P〈0.0 5）。A组在1、2周末hsCRP、IL-6浓度均低于B组（P〈0.05）。血脂下降与hs-CRP、IL-6的水平变化无显著相关性。结论ACS患者早期应用辛伐他汀可降低血清hsCRP、IL-6水平,与降脂作用无关。辛伐他汀具有抗炎作用,早期应用他汀类治疗可使ACS患者获益。     

心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死6h内的诊断价值

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)发病6 h内的诊断价值。方法将48例发病6 h内入院的AMI患者作为研究组,50例冠脉造影正常者入选对照组。采用双抗体夹心ELISA法定量检测血清H-FABP和肌钙蛋白(cTnⅠ)值,分别绘制两指标在AMI发病6 h内的特征曲线(ROC),比较曲线下面积(AUC)。并按推荐CUTOFF值计算敏感性、特异性。结果 6 h内H-FABP和cTnⅠ比较,AUC、敏感性差异有统计学意义(P<0.01)。结论 H-FABP用于AMI发病6 h内诊断的准确度高于cTnⅠ。