乳腺癌前哨淋巴结活检放射安全性研究

目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy,SLNB）的放射安全性.方法 采用热释光剂量计（thermoluminescent dosimeters,TLD）检测在SLNB过程中患者乳房注射部位、胸腺、盆腔性腺及医务人员优势手食指、胸腺、盆腔性腺、眼晶体接受的放射线剂量.2006年10月至2007年7月连续检测行乳腺单纯切除/保留乳房＋SLNB的乳腺癌患者40例.结果 患者乳房注射部位的吸收剂量最大（5.946±5.023）mSv,显著高于胸腺及盆腔的吸收剂量（均P=0.000）.主刀医师、第一助手、器械护士各部位核素吸收剂量差异无统计学意义（均P＞0.05）,远远低于我国卫生部确定的放射卫生防护基本标准.依据该标准,术者每年完成约1000台SLNB手术在放射安全性方面是安全的.结论 核素法SLNB对患者和医务人员是安全的,不需要进行防护.     

珠芽景天的矿质元素分析

珠芽景天 Sedum bulbiferum Makino.属景天科( Crassulaceae)的多年生肉质草本 ,生长于山坡草丛阴湿处 ,安徽各地均有分布。全草可入药 ,治食积腹痛[1] 。迄今为止 ,未见有任何关于珠芽景天营养成分分析的报道。为充分挖掘这一丰富的野生植物资源 ,创造较好的经济价值和社会效益 ,我们对该植物 1 0种主要矿质元素进行了测试分析。有关珠芽景天其它营养成分的分析研究 ,我们将进一步进行报道。1　仪器、试剂与样品1 .1　仪器　 Plasma- Sapec电感耦合等离子体发射光谱仪 (美国黎曼公司 ) ;WFX- IF2原子吸收光谱仪(北京第二光学仪器厂 )。…     

负压封闭引流技术在软组织损伤修复中的临床应用

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术应用于软组织损伤创面早期修复的疗效;方法:对68例四肢软组织损伤患者将撕脱、离体及弃用肢体皮肤修剪成网状全厚皮片或含真皮下血管网皮瓣回植覆盖皮肤缺损创面,采用负压封闭引流技术促进创面肉芽组织及皮片生长修复创面。结果:68例愈合时间15~28 d,术后创面Ⅰ期愈合率为82.4%,Ⅱ期愈合率为100%;经3~24个月随访,患者皮肤弹性、感觉恢复满意。结论:该技术有效促进创面肉芽组织及皮片生长,缩小Ⅱ期植皮或皮瓣转移修复创面,是一种操作简便、疗效确切的治疗方法。     

不同麻醉方法对下肢骨关节手术患者围术期凝血功能的影响

目的探讨不同麻醉方法对患者下肢骨关节手术围术期凝血功能的影响。方法选择择期行下肢骨关节手术的患者90例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为腰硬联合麻醉组（CSEA组）、硬膜外麻醉组（EA组）和全麻组（GA组）,每组30例。分别于麻醉前（T0）、麻醉后6h（T1）、术后24h（T2）采静脉血行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）等凝血功能检测。结果三组组内比较PT、TT值T1、T2较麻醉前延长（P〈0．05）;CSEA组、EA组组内比较APTT值T1、T2较麻醉前延长（P〈0．05）,GA组组内比较APTT值各时点较麻醉前麻醉前差异无统计学意义（P〉0．05）;CSEA组、EA组组内比较Fbg值T1、T2较麻醉前降低（P〈0．05）;GA组组内比较Fbg值各时点较麻醉前麻醉前差异无统计学意义（P〉0．05）;上述各项指标麻醉后各时间点组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;GA组DVT发生率明显高于CSEA组、EA组（P〈0．05）。结论腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉能有效的预防患者下肢手术围术期血液高凝状态,有利于减少围术期血栓性并发症的发生;腰硬联合麻醉是下肢骨关节手术首选的麻醉方法。     

后侧微创入路内固定技术在肩胛骨骨折患者中的应用价值分析

目的：探究后侧微创入路内固定技术在肩胛骨骨折患者中的应用价值。方法：随机选取在2010年4月至2015年6月期间在我院接收治疗的肩胛骨骨折患者42例作为该研究的对象,观察组患者21例,选择微创后入路内固定术进行治疗,对照组患者21例,选择Judet入路内固定术进行治疗。治疗结束后对患者的术后关节功能Constant评分、术后不良反应、术中出血量、手术时间、切口总长度等进行比较和分析。结果：对照组患者的切口长度、手术出血量以及手术时间与观察组的患者相比较明显较多,各项数据组间比较具有统计学的意义(P<0.05);治疗完成后观察组患者的总有效率为95.24%,对照组患者的总有效率为71.43%,两组患者有效率组间比较具有统计学的意义(P<0.05);观察组患者的不良反应率为0.00%例,对照组患者的总不良反应率为38.10%例,组间比较具有显著差异,组间差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论：微创后入路治疗肩胛骨骨折创伤小、操作简单、恢复快、不良反应少,值得推广。     

乳腺癌前哨淋巴结活检放射安全性的研究

目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)的放射安全性。方法:采用热释光剂量计(TLD)检测在SLNB过程中患者乳房注射部位、胸腺、盆腔性腺及医务人员优势手食指、胸腺、盆腔性腺接受的放射线剂量。2006年10月~2007年2月连续检测行乳腺单切+SLNB的乳腺癌患者20例。结果:患者乳房注射部位的吸收剂量最大(4.427±0.241)mSv,显著高于胸腺及盆腔的吸收剂量,P值均为0.000。主刀医生、第一助手、器械护士各部位的核素吸收剂量差异无统计学意义(P值均>0.05),远远低于我国卫生部确定的放射卫生防护基本标准。依据该标准,术者每年完成约800台SLNB手术在放射安全性方面是安全的。结论:核素法SLNB对患者和医务人员是安全的,不需要进行防护。     

绞锁髓内钉治疗股骨骨折的术中难点及对策

目的 探讨绞锁髓内钉治疗股骨骨折的手术要点,术中常遇到的困难及对策.方法 回顾性分析我院1997～2008年应用绞锁髓内钉治疗股骨骨折142例临床资料.结果 135例得到随访,随访时间9～36个月,平均18个月.2例迟发感染性骨不连,1例远端锁钉折断,25例术中远端锁钉锁入困难,133例获得骨性愈合,无脂肪栓塞、股骨颈骨折及膝关节内游离体等并发症.结论 绞锁髓内钉治疗股骨骨折具有固定牢固,有利于关节功能恢复及进行早期功能锻练的优点,术中掌握手术技巧,可缩短手术时间,获得更好的临床效果.     

经济特区涉外工业的职业危害现状

为探讨特区涉外工业的职业危害现状，本文采用横断面调查方法，对１９９５年特区某区涉外工业进行调查，结果发现：该区涉外工业共３２６０家，占全区工业总厂数的９６．２５％；７８．６５％的涉外工业存在职业危害；有害作业工人数８１２６０人，占生产工人的１３．４５％；外来工占生产工总数的７３．１１％；有５８６５７名外来工接触职业有害因素；有害因素接触者中女工占８４．７２％；有害因素接触人数以苯类最多（占４１．６８％），噪声（３１．８２％）、酯酮类（１５．２７％）次之；生产环境测定平均合格率９０．０４％；三氯乙烯、甲苯、矽尘、铅烟、苯等超标严重；已发现职业病；劳动卫生工作跟不上涉外工业的迅猛发展；职防力量严重不足。提示涉外工业为特区劳动卫生工作的重点，外来工、女工为重点保护人群，应加强相应的涉外工业劳动卫生立法，充实职防队伍，切实做好劳动卫生管理工作和生产环境有害因素的治理工作。     

解剖锁定板和锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的对照研究

目的 比较解剖锁定板和锁骨钩钢板两种内固定术在治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床疗效.方法 选取2013年9月至2015年5月收治的锁骨远端NeerⅡ型骨折患者40例,随机分成两组,A组20例采用解剖锁定板固定治疗,B组20例采用锁骨钩钢板固定治疗.记录两组患者的术中出血量、手术时间,随访并记录并发症的发生情况,应用Constant-Murley肩关节评分系统对患侧肩关节的功能进行评定.结果 A组的手术时间与B组相比无明显差异(P>0.05),而术后出血量明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率为15%,B组为30%,差异有统计学意义(P<0.05);A组在术后3个月、术后6个月、内固定物取出1个月后及末次随访时的Constant-Murley评分均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种方法在治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折上均取得了较好的疗效,与锁骨钩钢板组相比,解剖锁定板组的肩关节功能较优、术中出血量和并发症较少.     

2006～2010年我院心肺复苏后实施低温治疗情况分析

目的了解我院医务人员在实施心肺复苏后采用低温治疗的情况,为完善心肺复苏患者的救治策略提供参考。方法回顾性分析2006～2010年因心搏骤停行心肺复苏并恢复自主循环（ROSC）但仍然昏迷不醒患者140例的临床资料,统计采用低温治疗的情况。结果 140例患者中,ROSC后实施低温治疗51例（36.43%）,低温治疗开始时间为心肺复苏后0.5～1.0 h,低温治疗方式主要为戴冰帽。院外发生心搏骤停患者接受低温治疗的比例明显高于院内（P〈0.05）。2006～2010年临床医生对因心搏骤停行心肺复苏并ROSC但仍然昏迷不醒患者给予低温治疗的比例变化无明显规律（P〉0.05）。在抢救140例心搏骤停患者过程中,仅有34.3%（48/140）的医务人员有低低温治疗意识,2.1%（3/140）的医务人员有中低温治疗意识,而无低温治疗意识的占63.57%（89/140）。结论临床医生在处置心肺复苏患者时普遍缺乏低温治疗意识。