双束支主干不全同步传导阻滞伴室性逸搏波形正常化1例

患者女性,56岁。因心前区疼痛伴心悸、胸闷4—5年,近半年来发作加重而就诊,拟诊冠心病、心律失常。心电图为Ⅰ、aVR、V_1和V_5导联,其中Ⅰ、aVR 为连续描记(附图)。Ⅰ导联中 P 波顺序均齐发生,仅1c 中最后1个 P波系提前发生,与窦性者不同,其后继以右束支阻滞型 QRS 波。Ⅰ导联中 QRS 形态有两种:一种呈宽大 R 波之左束支阻滞型,其前均有相关之窦性 P 波,P-R 间期为0.18s;另一种为 qRs 波形,S 波宽钝,呈右束支阻滞型,其前亦有相关之 P 波(包括1次房性早     

人膀胱癌光动力学治疗的电镜观察

电镜观察15例光动力学治疗前后膀胱移行细胞癌的活检材料,证实此治疗对膀胱癌有显著作用。肿瘤组织内的毛细血管对光动力学作用最为敏感,照光20min后即出现明显损伤,24h后,毛细血管几乎完全坏死崩解。癌细胞的破坏出现较晚,迟于毛细血管。治疗4d后肿瘤组织水肿、出血,几全部坏死。治疗21～80d后,瘤床仍水肿并有出血及坏死物质复盖。表明血管的结构损伤与功能障碍在肿瘤光动力学治疗机理中起主要作用。     

等剪切场中剪切率与剪切时间对全血血小板自发聚集性的影响

本文在研究等剪切场中剪切率与剪切时间对全血血小板自发聚集性的影响时发现,随着剪切时间的延长,血小板自发聚集率与剪切率的关系逐渐由正相关转化为负相关;而随着剪切率的增加,血小板自发聚集率与剪切时间的关系也由正相关转为负相关;剪切率在46 S~(-1)或剪切时间在20分钟时,血小板的自发聚集率与剪切时间或剪切率无关。     

肺炎球菌菌苗

肺炎球菌菌苗卫生部成都生物制品研究所（成都６１００６３）魏宪义杨耀（综述）１８８１年，法国Ｐａｓｔｅｕｒ从狂犬病患儿的唾液中首先证明了肺炎球菌的存在，同年美国的Ｓｔｅｒｎｂｅｒｇ也在健康人的口腔中发现了该菌，１８８６年Ｆｒａｎｋｅｌ首次记载在肺炎患者...     

微波对超低温细胞复温的可行性研究和若干问题的探讨

采用微波炉中的谐振场和外辐射天线的平面波对冻存在－１９６℃的活细胞进行复温试验。结果表明：谐振场加温迅速但极不均匀，造成细胞大量死亡。平面电磁波微波泄漏大，效率低，加温时间过长，不能应用。本文阐述了微波对超低温细胞复温的可能性和现有微波仪不宜进行细胞复温的原因，并提出改进设计的建议。     

微型微波辐射器的研制与应用

微波作为一种加温治癌方式已为临床广为采用,但目前多用于体表肿瘤的治疗。对于体腔内的肿瘤,由于内腔狭小的限制,所使用的辐射器既要体积小又要辐射足够的能量,材料和工艺要求高,目前仅见有用于较大体腔如宫颈和食道癌的腔内辐射器。我们试制了可经纤维支气管镜插入支气管内治疗肺癌的微型辐射器,临床应用效果满意。     

来氟米特的作用机制及临床应用进展

来氟米特是一种新型的免疫抑制剂，主要用于类风湿性关节炎的治疗。近年的一些临床研究提示，该药物对其他自身免疫性疾病也有一定的疗效。本文综述来氟米特的作用机制和临床研究进展，阐述其最新研究动态和发展趋向。     

肺炎球菌疫苗的发展和现状

肺炎球菌是人类常见的致病菌，至今仍为细菌性肺炎最常见的致病菌，同时也是细菌性脑膜炎前2位的病因。青少年，老年人及无脾、慢性疾病或免疫抑制疾病患均是高危人群。肺炎球菌感染是世界范围内引起死亡的重要原因之一。尽管抗生素治疗不断有新的发展，但肺炎球菌菌血症死亡率仍没有显下降。     

多潘立酮片门诊用药评价及智能化知识库的作用

背景　多潘立酮为胃肠促动力药，自2012年起连续载入《国家基本药物》。鉴于2012-2014年加拿大、美国、英国等指出多潘立酮有导致心源性猝死及突发室性心律失常的风险，特别是年龄超过60岁、每天用药超过30 mg的患者。2016年9月，我国原国家食品药品监督管理总局（CFDA）发布了《关于修订多潘立酮制剂说明书的公告》，提出对多潘立酮说明书内容进行重新修订的要求。此后，多潘立酮生产厂家对多潘立酮说明书“不良反应、禁忌、注意事项、用法用量”等项进行修订，更新后的药品说明书载入了相关警示及风险提示内容。目的　了解多潘立酮片门诊治疗各种疾病的情况，为临床安全、合理用药提供参考。方法　选取2019年3-8月上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心门诊医师开具的单一诊断，使用多潘立酮片的处方515张，统计患者的性别、年龄、临床诊断、用法用量等。构建契合社区医疗卫生机构用药特点的知识库智能管理系统。结果　515例使用多潘立酮片患者中，男197例（38.3%），女318例（61.7%）；年龄26~98岁，平均年龄（72.0±12.4）岁，以60 岁及以上的老年患者为主〔86.0%（443/515）〕。单一诊断涉及的疾病有19种，其中消化不良、消化性溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病居前4位，占81.4%（419/515）。所有患者的每日剂量符合药品说明书规定。结论　门诊多潘立酮片使用基本合理。借助知识库利用信息技术能为患者用药“保驾护航”。     

室性并行心律酷似室性早搏三联律1例

患者男性,63岁,临床诊断;冠心病。心电图(附图)上行为Ⅰ导联,下行为aVL导联,系同次描记。上行中室性异位搏动配对间期明显不等,且出现室性融合波,异搏间期有最大公约数可寻,可确诊为室性并行心律。下行中室性异位搏动之配对间期相等,每隔2个窦性心搏则发生1次提前的室性异位心搏,颇似室性早搏三联律,但其异搏间期与Ⅰ导联有近乎相同之最大公约数,因而推测其亦为室性并行心律,只