首次治疗年龄对Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的影响

目的讨论首次治疗年龄对Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足的影响。方法回顾性分析我院骨科2004年3月—2006年3月采用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足199例患儿,男164例,女35例;双侧93例,单侧106例;共292足。依据首次治疗年龄分为:A组(小于1月),39例(57足);B组(1³月),40例(56足);C组(33月),40例(56足);C组(3⁷月),56例(81足);D组(77月),56例(81足);D组(7¹2月),47例(69足);E组(1212月),47例(69足);E组(12²4月),17例(29足)。各组在各随访时间:T1(首次就诊),T2(跟腱切断术后),T3(Denis-Brown支具治疗3月),T4(支具治疗6月),T5(支具治疗12月),T6(支具治疗24月),T7(最后一次就诊)应用Dimeglio评分,石膏次数比较Ponseti技术的治疗效果。结果所有病例平均随访31月(2424月),17例(29足)。各组在各随访时间:T1(首次就诊),T2(跟腱切断术后),T3(Denis-Brown支具治疗3月),T4(支具治疗6月),T5(支具治疗12月),T6(支具治疗24月),T7(最后一次就诊)应用Dimeglio评分,石膏次数比较Ponseti技术的治疗效果。结果所有病例平均随访31月(24⁴6月),随访率98.28%。首次就诊Dimeglio分:小于1月的新生儿足部畸形最轻,1246月),随访率98.28%。首次就诊Dimeglio分:小于1月的新生儿足部畸形最轻,12²4月足部畸形较严重,Ponseti方法跟腱切断术后:大于1224月足部畸形较严重,Ponseti方法跟腱切断术后:大于12²4月患儿较小于12月患儿差异有统计学意义(P<0.01),而324月患儿较小于12月患儿差异有统计学意义(P<0.01),而3¹2月的患儿Ponseti治疗通常在学习步行年龄(1岁半左右)起初足部畸形稍加重,自后逐渐改善,1212月的患儿Ponseti治疗通常在学习步行年龄(1岁半左右)起初足部畸形稍加重,自后逐渐改善,12²4月患儿Ponseti治疗与小于12月患儿比较效果较差(P<0.01)。199例292足中有16例24足复发,有2例3足在Ponseti方法治疗后出现胫骨下端隆突样骨折。结论 Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足可获得令人满意的疗效,首次治疗年龄越早,效果越好;对于支具的依从是限制复发的主要因素。     

肺部物理治疗在小儿机械通气的临床应用

目的　总结婴幼儿持续机械通气下肺部物理治疗的护理经验 .方法　对 5 0例机械通气患儿的肺部物理治疗进行回顾性总结 .结果　撤机成功 37例 ,死亡 4例 ,家属放弃治疗 3例 ,肺不张 2例 ,二氧化碳潴留 2例 ,撤机困难 2例 .结论　小儿机械通气下坚持肺部物理治疗 ,可使撤机时间缩短 ,提高了撤机成功率 ,减少并发症和死亡率 .     

肺部物理治疗在小儿机械通气的临床应用

目的总结婴幼儿持续机械通气下肺部物理治疗的护理经验.方法对50例机械通气患儿的肺部物理治疗进行回顾性总结.结果撤机成功37例,死亡4例,家属放弃治疗3例,肺不张2例,二氧化碳潴留2例,撤机困难2例.结论小儿机械通气下坚持肺部物理治疗,可使撤机时间缩短,提高了撤机成功率,减少并发症和死亡率.