探讨慢性重度乙肝抗病毒治疗的疗效

目的 分析探讨对慢性重度乙肝患者实施抗病毒治疗的临床疗效,为临床提供参考.方法 选取52例慢性重度乙肝患者作为观察对象,采用随机分组的方式将52例慢性重度乙肝患者分成两组,每组26例.对照组采取拉米夫定进行治疗,实验组采取恩替卡韦进行治疗,观察比较两组慢性重度乙肝患者的临床疗效、不良反应发生率、ALT水平及HBV-DNA水平.结果 对照组的总有效率(76.92%)显著低于实验组的总有效率(96.15%);且两组慢性重度乙肝患者的ALT水平及HBV-DNA水平的比较差异有统计学意义(P<0.05);但两者不良反应发生率的比较结果不存在显著差异.结论 对慢性重度乙肝患者采取抗病毒进行治疗,能够有效降低患者ALT水平及HBV-DNA水平,缓解患者的临床症状,治疗效果显著,且毒副作用较小,值得推广.     

老年急性心肌梗死伴高血糖256例的临床研究

目的 分析老年急性心肌梗死患者伴高血糖的临床意义.方法 256例≥60岁的老年AMI患者依入院次晨血糖水平分为FBG≥7.0mmol/L组(136例)和FBG<7.0mmol/L组(120例).记录入院后3d、7d空腹血糖值.7d后行超声心动图检查,测定左室射血分数,记录住院期间病死率,总心血管事件的发生情况.结果 在年龄、既往病史方面两组无明显差别,FBG≥7.0mmol/L组中女性多,非ST段抬高型心肌梗死者多,7d后21%患者血糖未回到正常.本组广泛前壁心肌梗死发生率、病变血管支数、心源性休克发生率、住院期死亡率、心血管事件发生率明显高于FBG<7.0mmol/L组[50%vs40%,(2.12±0.83)vs(1.88±0.53),12%vs0%,12%vs4%,61%vs34%].结论 老年急性心肌梗死患者伴潜在糖尿病多,伴高血糖者预后差,应予以重视.     

骨肉瘤患者焦虑和抑郁情绪及影响因素

目的了解住院骨肉瘤患者焦虑、抑郁情绪的发生率,并分析其焦虑、抑郁情绪的影响因素。方法采用焦虑自测量表（sAs）和抑郁自测量表（sDs）对94例骨肉瘤住院患者进行焦虑、抑郁情况测评,并分析其影响因素的调查。结果94例骨肉瘤患者焦虑和抑郁情绪的发生率分别为27．7％和44．7％。焦虑自评量表及抑郁自评量表总标准分分别为（44．95±11．11）和（50．22±12．40）,均明显高于国内常模（33．80±5．90）,（41．85±10．57）分,差异有统计学意义（t分别为6．878,4．629;P〈O．01）;Logistic多因素回归分析表明性别、疾病分期及文化水平是骨肉瘤患者抑郁和焦虑情绪的危险因素。结论骨肉瘤患者易出现焦虑、抑郁等心理问题,对于焦虑、抑郁危险因素暴露者应及早予以心理干预、社会支持和必要的药物治疗。     

前列地尔后处理对兔再灌注心肌离子通道的影响

目的 研究前列地尔后处理对兔缺血/再灌注心肌细胞膜离子通道活性的影响及对缺血/再灌注心肌的保护机制.方法 采用兔心肌缺血/再灌注模型,将32只雄性日本大耳白兔随机等分为4组:假手术组(S)、缺血再灌注组(I/R)、缺血后处理组(I-post)、前列地尔后处理组(PGE).测定心肌可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和髓过氧化物酶(MPO)含量及Na~+-K~+-ATP酶和Ca~(2+)-ATP酶活性.结果 与I/R组比较,I-post和PGE组心肌中sICAM-1、MPO含量显著降低和离子通道活性明显升高(P＜0.01).结论 前列地尔后处理减少中性粒细胞的浸润,提高离子通道活性,可能是其发挥心肌保护作用的机制之一.     

抗心肌缺血/再灌注损伤新方案——缺血后处理

缺血后处理是最近提出的一种具有心肌保护作用的治疗措施,由于可在心肌缺血发生后实施,临床可控性强,因而比缺血预处理具有更直接、广泛的临床应用价值,现就其在心肌保护机制的探讨做一综述.