酷似室性融合波的交替性预激综合征

患者男性,83岁。因反应迟钝、思维语言混乱、生活不能自理2年余而入院。体检：血压114／70mmHg,两肺未见明显异常,心率88次／分,律不齐,可闻及期前收缩,8～10次／分,各瓣膜区未闻及病理性杂音。临床诊断：老年性痴呆;心律失常。图1A系aVF导联,为患者入院当天描记,窦性心律,频率88-94次／分,可见室性期前收缩呈四联律,跟随其后出现两种形态的QRS波,一种呈qrs型,时限0．08s,P-R间期0．14s,考虑为窦性激动循正常径路下传心室,另一种QRS波形态介入窦性及室性期前收缩之间,时限为0．11s,P-R间期0．11s,酷似舒张晚期室性期前收缩引起的室性融合波,经认真辨认QRS波起始部粗钝,隐约见“delta”波,但当描记胸导联时,上述现象消失。口服可达龙治疗3日后复查心电图（图1B）,可见各导联P-R问期缩短为0．11s,QRS波起始部可见明显的“delta”波,V2、V5导联主波向上,aVF导联的QRS波形态与图A酷似室性融合波的QRs波完全一致。因此,可证实图1A为交替性预激综合征,而非室性融合波。以后多次复查心电图均为A型预激综合征,未发生旁路受阻现象。心电图诊断：窦性心律、频发室性期前收缩（PVS）,预激综合征,一过性呈交替性改变。     

双侧束支及三分支传导阻滞

近遇1例不同步、不同速度的双束支(分支)传导阻滞患者,短时间内阻滞类型发生改变,转为不全性三分支阻滞伴左后分支交替性文氏周期,因未及时安装起搏器于1 wk后死亡,现报道如下.     

水痘并血小板减少性紫癜1例

患儿,女,6岁,因皮疹5天,发热3天,鼻衄伴皮肤紫癜1天入院.5天前患儿躯干部无明显诱因出现散在的充血性斑疹、斑丘疹、水疱疹,继之头面部四肢也出现且逐渐增多并伴瘙痒,皮疹主要分布于躯干及头面部.     

室性并行搏动文氏型外出阻滞伴并行灶折返

患者男 ,74岁 ,冠心病史十余年。附图录自Ｖ1导联 ,为不连续记录。其基础节律为窦性 ,ＰＰ间距规则 ,为 0 96ｓ,约合频率 6 3ｂｐｍ。上、下两条Ｅ1-Ｅ5宽大畸形 ,呈ｑＲ型 ,提早发生 ,属室性过早搏动。异位心搏的配对时间不固定 ,变动在 0 5 2～ 0 76ｓ之间 ,上行的Ｅ4 及下行的Ｅ1、Ｅ4 形态介于窦性与异位搏动之间 ,其前有相关Ｐ波 ,符合室性融合波。据以上特点 ,可初步认定此图为一例室性并行搏动。经测算 ,图中Ｅ2 -Ｅ3 与Ｅ3-Ｅ4 周期为 148与 142 ,两周期差值虽很小 ,目测不易辨认 ,但有缩短趋势。Ｅ4 -Ｅ5周期明显短于 2倍Ｅ2 -…     

90例儿童结核病发病分析

目的：探讨昆明市儿童结核病发病情况。方法：对我院１９９１年至１９９７年收住的各类型结核病患儿９０例进行发病情况分析。结果：１９９６年、１９９７年两年的患儿４６例（５１％）是前５ａ的总和。其中农村人口及流动人口发病率显高于城市人口,结论：昆明市儿童结核病发病率呈上升趋势,儿童结核病是成人续发性结核病的根源。尽早发现和治疗儿童结核病是控制结核传播的重要手段。     

肺结核、结核性脑膜炎并水痘1例报道

患儿男性 ,5岁 ,因发热、咳嗽、皮疹、消瘦一月余 ,头痛呕吐一周收住院。患儿一月前无明显诱因出现发热 ,咳嗽 ,呈不规则热 ,体温最高达 40℃ ,无畏寒寒颤及抽搐 ,伴阵发性咳嗽 ,痰少 ,无血痰 ,无气急发绀 ,无咯血 ,无胸痛 ,上述症状出现不久皮肤出现皮疹 ,呈疱疹 ,有痒感 ,皮疹仅限于面部 ,反复出现。曾先后在当地县、市级医院诊治 ,用“先锋霉素Ｖ号、青霉素”治疗 2 0天无好转 ,患儿食欲不振 ,日渐消瘦 ,精神萎糜 ,一周来出现头痛 ,部位不定 ,不剧烈 ,伴呕吐 ,呈非喷射状 ,5～ 6次 /日 ,为胃内容物 ,无腹泻、腹痛、腹胀 ,无意识障碍 ,无…     

水痘并左膝关节炎一例报告

患　儿男 ,7岁 ,因发热 3天 ,皮疹、左膝关节肿痛 2天收住院。 3天前患儿无明显诱因出现发热 ,体温 39°C左右 ,伴咽痛、微咳 ,病后曾在当地医院就诊 ,输“青霉素、庆大霉素”无好转 ,近 2天全身出现散在红色皮疹及疱疹 ,伴瘙痒 ,左膝关节肿胀、疼痛 ,活动时明显 ,其他关节无红     

EB病毒感染128例临床及治疗分析

EB病毒（EBV）感染是小儿长期发热的病因之一。现将我院1998年1月-2004年12月收治的EBV感染100例报道如下：     

水痘并左膝关节炎1例

患儿男,7岁,因发热3d,皮疹、左膝关节肿痛2d收住院.3d前患儿无明显诱因出现发热,体温39℃左右,伴咽痛、微咳,病后曾在当地医院就诊,输入"青霉素、庆大霉素"无好转,近2d全身出现散在性红色皮疹及疱疹,伴瘙痒,左膝关节肿胀、疼痛,活动时明显,其他关节无红肿热痛,门诊以"水痘、左膝关节肿痛原因待查"收住院.入院时查体:T36.5℃,一般情况稍差,急病容,背入病房,全身皮肤见散在性充血性丘疹、疱疹及结痂,以躯干明显,咽充血,心肺腹(一),左膝关节肿胀,压痛明显,皮温稍增高,无发红,左膝关节活动受限,不能行走及下蹲,余关节(一).住院后查血常规正常,ESR 10mm/h,CRP 2433.00μg/L,ASO正常,RF(一),血培养无生长,肝功能正常,心电图正常,双膝关节摄片正常.