河北医科大学第三医院承办华北地区首届骨科新进展学术研讨会

2002年4月6～8日,河北医科大学第三医院在河北会堂承办了华北地区首届骨科新进展学术研讨会暨高级学习班。骨科学是一门综合性很强的科学,近年来,随着科技的飞速进展,在医学知识量不断扩展的基础上,我国的骨科专业也正以惊人的速度跨入国际     

胆囊伴胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜治疗临床探讨

目的探讨临床治疗胆囊伴胆总管结石患者时应用腹腔镜联合胆道镜治疗与传统开腹手术治疗的临床效果。方法选取该院在2008年3月-2012年10月间收治的82例胆囊伴胆总管结石患者,并将其随机平均分为A、B两组,A组患者给予腹腔镜联合胆道镜治疗,B组患者给予传统开腹手术治疗,比较两组患者临床效果。结果A组患者在术中出血量、排气时间、住院时间、术后镇痛及并发症等方面均明显优于B组患者。结论临床治疗胆囊伴胆总管结石患者应用腹腔镜联合胆道镜技术,可以提高临床效果且疗效显著,值得推广使用。     

冠心病介入治疗经桡动脉途径的护理

目的:探讨冠心病介入治疗经桡动脉途径的护理。方法:对经桡动脉途径冠脉介入治疗的1 892例患者的术前心理护理、用药护理等,术中桡动脉穿刺及拔管相关护理,术后对介入治疗容易出现的并发症进行细致的观察护理。结果:1 892例患者中经桡动脉途径完成手术1 856例,1 892例患者均手术成功,桡动脉穿刺点渗血17例,穿刺周围皮下瘀斑28例,桡动脉波动良好,术后1个月恢复正常,术后迷走神经反射1例,其余未发生并发症。1 892例患者均痊愈出院。结论:对经桡动脉冠状动脉成形术全方位、周到、细致的护理是手术成功、患者痊愈的重要保证。     

78例腹腔镜下直肠癌根治术的临床治疗探讨

目的分析讨论临床治疗直肠癌患者时应用腹腔镜技术治疗后的临床效果。方法选取本院2008年2月至2012年8月间收治78例直肠癌患者组成A组并给予腹腔下直肠癌根治术治疗,另选取本院同期收治的77例直肠癌患者组成B组并给予开腹手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者均无手术围期死亡病例,A组患者在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间等方面均明显优于B组;A组患者出现3例并发症明显少于B组患者出现的11例并发症;对所有患者随访3年,发现两组患者在术后存活率的方面比较差异不明显。结论临床治疗直肠癌患者时,采用腹腔镜技术具有创伤小、痛苦轻、安全性高的优点,是值得广泛应用于临床的。     

罗哌卡因复合右美托咪定超声引导坐骨神经阻滞临床评价

目的 探讨罗哌卡因复合右美托咪定超声引导坐骨神经阻滞的效果.方法 选取医院2020年1月至2021年1月收治的小腿及足踝手术患者60例,均进行术中超声引导腘窝坐骨神经阻滞麻醉,根据麻醉方式的不同分为A组、B组、C组,各20例.A组患者静脉注射0.25％盐酸罗哌卡因注射液+0.5μg/kg盐酸右美托咪定注射液,B组患者静...     

大肠水疗联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎130例疗效分析

目的探讨大肠水疗联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效。方法对130例溃疡性结肠炎患者采用大肠水疗联合中药灌肠治疗,治疗后进行临床分析。结果大肠水疗联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,总有效率100%。结论大肠水疗联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎值得推广应用。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因分别复合右美托咪定股神经-坐骨神经阻滞在胫腓骨骨折内固定术的应用比较

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因分别复合右美托咪定实施股神经-坐骨神经阻滞在胫腓骨骨折内固定术的应用效果。方法 选取2019年10月—2022年3月河北省第七人民医院收治的拟行内固定术治疗的134例胫腓骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为A、B二组,每组67例。A组行注射甲磺酸罗哌卡因复合右美托咪定股神经-坐骨神经阻滞,B组行注射盐酸罗哌卡因复合右美托咪定股神经-坐骨神经阻滞。比较二组患者运动、感觉阻滞起效、维持时间以及镇痛效果,对比二组患者麻醉前、手术30min、手术结束时心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及不良反应发生率。结果 B组运动、感觉阻滞起效时间短于A组(P<0.05),运动、感觉阻滞维持时间长于A组(P<0.05);二组术后6h、24h、48h时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),二组术后6h、12h、24h、48h时VAS评分均依次升高(P<0.05),B组术后12h的VAS评分低于A组(P<0.05),二组PCIA有效按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05);二组患者麻醉前、手术30min、手术结束时的...     

25-(OH)D3、NT-proBNP、PCT在评价冠心病患者病情及近期预后的临床应用

目的探讨患者血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]、血清降钙素原(PCT)、N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平在判断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)病情及近期预后的临床应用价值。方法选取2015年1月~2016年12月于冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区就诊的156例冠心病患者,随访3个月,以是否死亡将病例组分为非死亡组和死亡组,其中死亡组16例,平均年龄63.5±1.5岁,非死亡组140例,平均年龄62.8±2.2岁。测定患者入院时血清25-(OH)D3、NT-pro BNP、PCT、血脂水平;心脏超声及冠状动脉造影结果,冠状动脉病变Gensini评分。同时选取同时期本院进行健康体检的80例志愿者,测定血清25-(OH)D3、NT-pro BNP、PCT、血脂水平、心脏超声等体检资料作对照组。结果与对照组比较,病例组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P0.05);胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显升高(P0.05)。病例组血清25-(OH)D3明显降低(P0.05);NT-pro BNP、PCT水平明显高于对照组(P0.05)。非死亡组HDL-C水平明显高于死亡组,TC、TG、LDL-C水平明显低于死亡组(P0.05)。与对照组比较,病例组LVEF明显降低(P0.05);而LVEDD、LVESD明显增高(P0.05)。与非死亡组比较,死亡组LVEF明显降低(P0.05);而LVEDD、LVESD、Gensini评分明显增高(P0.05)。非死亡组血清25-(OH)D3水平明显高于死亡组,NT-pro BNP、PCT水平明显低于死亡组(P0.05)。结论检测血清25-(OH)D3、BNP、PCT水平对于评估冠心病患者病情严重程度及预后具有一定的临床价值。     

神经症患者心理求助行为研究

20世纪80年代中后期以来,我国进行的一系列社会心理状况以及精神疾病流行病学调查结果都显示,人们的心理困扰不断加剧,心理健康水平日益恶化,精神病障碍已成为我国当前疾病分类中较严重的一类疾病。以往对人们心理求助倾向的研究已经取得了很大进展,但是国内对实际心理困扰者求助行为的相关研究较少。本研究以各类精神疾病中患病率和发病率最高的神经症患者作为研究对象,通过事后回忆调查,探究现实心理困扰者实际的心理求助路径和影响因素。     

不同剂量卡维地洛对急性心肌梗死后心衰大鼠胶原合成的影响

目的探讨卡维地洛对急性心肌梗死模型大鼠梗死区、非梗死区TGF-β1、胶原蛋白分子表达的影响.方法将结扎冠状动脉左前降支40只急性心肌梗死模型鼠随机分成3组:心梗对照组(MI-C)、小剂量卡维地洛治疗组(MI-LC,1mg/kg.d)、大剂量卡维地洛治疗组(MI-HC,10mg/kg.d).另设假手术组(MI-sham).同步药物干预8周后,RT-PCR检测梗死区胶原-ⅠmRNA、TGF-β1-mRNA.结果梗死区胶原-ImRNA的表达:与心梗对照组比较,小剂量卡维地洛组、大剂量卡维地洛组表达均下调,差别具显著性(P<0.05);小剂量卡维地洛组与大剂量卡维地洛组表达水平接近,差别无显著性(P>0.05);非梗死区胶原-ImRNA的表达:与心梗对照组比较,小剂量卡维地洛组与大剂量卡维地洛组表达均下调,差别具显著性(P<0.05);小剂量卡维地洛组与大剂量卡维地洛组表达水平接近,差别无显著性(P>0.05).TGF-β1 mRNA的表达如下:与假手术组比较,心梗大鼠的梗死区心肌组织中TGF-β1 mRNA的表达上调(P<0.001).与心梗对照组比较,小剂量卡维地洛组与大剂量卡维地洛组的TGF-β1mRNA表达下调(P<0.01),大剂量卡维地洛组TGF-β1 mRNA的水平与小剂量卡维地洛组接近,两组差异没有显著性(P>0.05).结论卡维地洛能减少梗死区胶原分子的合成,也能减少非梗死区胶原分子的合成,从而延缓整个心肌纤维化的进程,但无剂量依赖关系,其机制可能与抑制TGF-β1的表达有关.