艾司洛尔控制开颅手术苏醒期脑过度灌注的效果

目的 通过监测脑血流速度、颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、血压、心率(HR)和不良反应发生率等,综合评价艾司洛尔用于控制开颅手术苏醒期患者脑过度灌注的效果.方法 选择择期在全身麻醉下行开颅肿瘤切除术的患者,随机分为艾司洛尔组(E组,20例)和对照组(C组,20例).E组患者从拔管即刻起给予艾司洛尔0.6 mg·kg1·h-1静脉持续滴注15 min C组患者从拔管即刻起给予0.9%氯化钠溶液静脉持续滴注.分别监测两组患者术前、术后拔管即刻及拔管后15、30、45、60 min时的大脑中动脉平均血流速度(MCAVm)、SivO2平均动脉压(MAP)及HR,并记录不良反应发生例数.结果 E组术后15和30 min的MCA Vm、sjvO2及HR均显著低于C组(P值均<0.01),术后15 Min的MAP显著低于C组(P<0.05).无一例患者发生与艾司洛尔相关的药物不良反应.结论 艾司洛尔是控制术后脑过度灌注的理想药物.     

急性CO中毒时的心电图改变

急性CO中毒是较为常见的生活性和职业性中毒．主要病理机制是引起组织缺氧，各脏器有充血、水肿和点状出血，心肌可见缺血性改变或内膜下多发性损害，临床做心电图检查多有异常改变．l临床资料急性CO中毒患者10例，年龄8～76岁，来院后进行十二导联（标准双极肢体导联1、11、Ill，单极加压肢体导联SVR、3VL、SVF，胸前导联V；、VZ、V3、V4、VS、V6）心电图检查．2心电图改变在10例急性CO中毒患者的心电图检查当中，有8例患者的心电图发生ST段改变、T波或ST－T改变。ST段是水平型或下移，下移幅度在005Al．15mV，T波高度小于同…     

护师（士）对HBsAg阳性者与血型的关联性探讨

目的：探讨HBsAg阳性者与血型是否有关联性。方法：收集1880例HBsAg阳性者的血型分布与4864例健康人的血型分布比率进行比较。结果：HBsAg阳性者和健康人的ABO血型之间对比，经x^2测验结果均无显著差异。结论：乙型病毒性肝炎的发病与血型无关联。     

带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的效果

目的探讨带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的效果。方法选取2016年1月至2018年12月辽宁省阜新市第六人民医院收治的66例四肢创伤骨折后骨不连患者作为研究对象,按照患者是否行带锁髓内钉固定治疗将其分为对照组和试验组,每组33例。对照组未行带锁髓内钉固定治疗,试验组行带锁髓内钉固定治疗,比较两组的预后情况。结果试验组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量及术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组单位时间骨折愈合优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四肢创伤骨折后骨不连患者采用带锁髓内钉固定治疗的效果明显优于动力加压钢板内固定治疗。     

钢板螺钉结合斯氏针内固定修复粉碎性跟骨关节内伴后上方骨折

背景：目前跟骨关节内粉碎性骨折的治疗方案一般选择钢板螺钉内固定,但对于伴有跟骨后上方骨折的病例,往往因为跟腱牵拉及钢板螺钉内固定的薄弱导致骨折复位困难或者复位难以保持。 目的：探讨切开复位钢板螺钉结合斯氏针置入内固定在粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折中的疗效。 方法：选取2009年12月至2013年12月上海中冶医院骨科收治的粉碎性跟骨关节内骨折伴跟骨后上方骨折患者40例,随机分为2组。对照组予切开复位钢板螺钉内固定,试验组予切开复位钢板螺钉结合斯氏针内固定。分别于术前、术后4周测量患者GISSANE角、BOHLER角,末次随访时进行MARYLAND足部评分,并进行组内及组间比较。 结果与结论：所有患者均获随访,时间9-23个月。两组患者术后4周BOHLER角、GISSANE角均显著大于术前(P < 0.05);术后4周试验组BOHLER角、GISSANE角均显著大于对照组(P < 0.05)。末次随访时MARYLAND足部评分试验组平均78分,优良率为80%;对照组平均67分,优良率为73%,试验组优良率显著高于对照组(P < 0.05)。提示钢板螺钉内固定辅助斯氏针置入固定修复粉碎性跟骨骨折伴有跟骨后上方骨折,可较单纯钢板螺钉置入内固定取得更为满意的关节内骨折及后上方骨折复位,固定牢靠,可早期功能锻炼,术后患肢功能恢复较单纯钢板螺钉内固定较好。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

开颅和腹部手术患者苏醒期脑过度灌注现象的比较

目的使用颈静脉球部血氧饱和度和经颅多普勒监测,研究手术苏醒期患者脑血流动力学的变化。方法随机选择择期在全麻下行开颅脑肿瘤切除术和腹部手术的患者,分为开颅手术组(Ⅰ组)(n=50)和腹部手术组(Ⅱ组)(n=50)。Ⅰ组患者术前行颈静脉球部置管,分别测术前,术后拔管即刻,拔管后30,60,90和120min时大脑中动脉平均血流速度(mean velocity of middle cerebral artery,MCA Vm),平均动脉压(mean arterialpressure,MAP)及颈静脉球部血氧饱和度(blood oxygen saturation of jugular vein bulb,SjvO2)。Ⅱ组分别测量术前,术后拔管即刻,拔管后30,60,90和120 min时的MCA Vm和MAP。结果Ⅰ组患者MCA Vm从术后拔管即刻到拔管后2 h间均较术前明显升高(P<0.05),Ⅱ组患者术后MCA Vm无明显升高,两组MCA Vm在各时点差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组患者术后SjvO2较术前显著升高,并维持至拔管后2 h(P<0.05)。Ⅰ组MCA Vm和同时点MAP值均不存在线性相关,和同时点SjvO2值在术后各点均存在正相关关系(P<0.05)。结论仅Ⅰ组术后发生脑过度灌注,脑过度灌注程度与血压无线性相关关系。     

CXCL5和MMP-9在胃癌中的表达及意义

目的：通过检测趋化因子生长调节基因5（CXCL5）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在胃癌中的表达,探讨它们在胃癌发展、浸润和转移中的作用。方法：应用免疫组织化学方法检测36例胃癌组织和36例胃正常组织中CXCL5和MMP-9蛋白表达情况。结果：CXCL5和MMP-9在胃癌组织中的表达高于胃正常组织,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）;对于不同年龄、性别和肿瘤不同位置的患者,CXCL5和MMP-9的表达无统计学意义;CXCL5蛋白的表达与肿瘤的淋巴结转移相关（P〈0.05）;MMP-9蛋白的表达与肿瘤的分化程度、P-TNM分期、淋巴结转移相关（P〈0.05）。结论：在胃癌组织中CXCL5和MMP-9蛋白表达呈正相关关系,二者的高表达可能参与了胃癌的发生、侵袭和转移。进一步研究对指导临床治疗、判断预后有重要意义。     

钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨创伤骨折的价值

目的:观察钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨创伤骨折的价值。方法:我院2017年1月-2018年12月收治的74例四肢长管骨创伤骨折患者为本次研究对象,按照固定方式将所有患者分为对照组(37例,石膏、小夹板外固定)与观察组(37例,钢板螺钉内固定),比较2组患者治疗效果。结果:观察组患者1个月后四肢长管骨愈合优良率94.60%,明显高于对照组单位时间愈合优良率81.09%,P<0.05。观察组患者治疗过程中不良反应发生率5.40%,明显低于对照组21.62%,P<0.05。结论:四肢长管骨创伤骨折患者钢板螺钉内固定治疗效果明显优于石膏、小夹板外固定。     

心电图预激综合征的通路定位

根据心电图特征性改变,短P-R间期,QRS波起始部出现△波来诊断预激综合征。并根据△波位置进行预激通路的定位,为进一步治疗提供依据。