胎心监测结合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫诊断的应用

正子宫胎儿出现强烈的缺氧状况,产生危及生命安全的现象称为胎儿窘迫~[1]。一旦胎儿缺氧状况不能及时得以改善,则严重造成胎儿神经系统障碍~[2]和心血管功能不全~[3]。为避免造成更坏结果,医生必须采取紧急处理措施以遏制不良状况发生~[4],使围产儿的发病率和死亡率得以降低。本文采用脐动脉血流监测联合胎心监测诊断胎儿窘迫取得一定效果,总结如下。1资料和方法1.1一般资料选取2016年3月—2017年10月在本科进行     

多种超声征象联合检测在甲状腺结节良恶性病变中的鉴别应用价值

目的 探讨多种超声征象联合检测在甲状腺结节良恶性病变中的鉴别应用价值。 方法 选择在温州医科大学附属苍南医院就诊的甲状腺结节患者1 392例进行超声检查。采用甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)分级系统分析其超声特征(结节性质、边缘、钙化灶、结节形态、回声类型、淋巴结转移征象及血流情况),并与病理结果作对照,分析恶性结节的危险超声征象。 结果 1 392例患者中,913例患者为恶性,479例为良性。恶性结节多表现为结节形态不规则、边界不清、内部呈现低回声或极低回声、纵横比 ≥ 1,微小钙化,结节内部可见丰富血流。Logistic回归分析显示,结节形态不规则、边界不清、内部低回声或极低回声、A/T>1、微小钙化及血流(Ⅲ型)均是恶性结节的危险超声征象。多种超声征象联合检测时,符合6个征象中的任意3个,曲线下面积(area under curve,AUC)最大,其诊断特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.3%、82.4%、72.3%、84.5%,其准确性达到了79.1%。 结论 多种超声征象的联合检测可显著提高诊断恶性结节的特异度,减少误诊的发生,在临床应用时,若发现3种任意组合的超声征象出现应高度怀疑恶性甲状腺结节,建议患者做进一步检查。      

心率震荡与慢性心力衰竭患者心功能、N末端脑钠肽前体的关系

目的 旨在探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心率震荡(HRT)与心功能、N 末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的关系及其临床应用价值.方法 按纳入标准随机选择62 例老年CHF 患者作为观察组(心衰组,又分为轻度与中重度心衰两亚组),44 例老年非心衰心脏病患者作为对照组(非心衰组),均行超声心动图(UCG)、24 h 动态心电图(Holter)及血浆NT-pro BNP 水平等检查,检测指标包括:震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及NT-proBNP 等.结果 CHF 患者TO、TS 与LVEDD、NT-pro BNP 呈负相关,与LVEF 呈正相关(P ＜0.05 或P ＜0.001);NT-pro BNP 与LVEF 呈负相关,与LVEDD 呈正相关(P ＜0.001).CHF 患者LVEF 越低,LVEDD 越大,TS 值越低,血浆NT-pro BNP 水平越高.中重度心衰者HRT 值与轻度心衰者、对照组比较有统计学差异(P ＜0.05).结论 HRT可作为一种评估CHF 患者病情严重程度及其预后的有一定实用价值的无创检测指标.     

彩色多普勒超声与CT血管造影对主动脉夹层诊断的比较

目的 探讨彩色多普勒超声检查对主动脉夹层的诊断价值,并与CT血管造影(CTA)进行对比研究.方法 回顾性分析经手术证实的42例主动脉夹层患者的彩色多普勒超声和CTA图像,通过计算彩色多普勒超声和CTA对主动脉夹层内膜瓣、破口和真、假腔的显示率以及观察主动脉分支受累情况、合并并发症分别评价彩色多普勒超声和CTA诊断主动脉夹层的准确性.结果 彩色多普勒超声、CTA对主动脉夹层的术前诊断准确率分别为90.5％ (38/42)、95.2％ (40/42).彩色多普勒超声对诊断主动脉瓣病变和心功能降低优于CTA,CTA对内膜破口及主动脉主要分支受累的诊断优于彩色多普勒超声.结论 彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断具有重要的临床应用价值,对主动脉夹层术前诊断准确率与CTA相似,可作为常规筛选性检查.联合应用彩色多普勒超声、CTA检查有利于全面评估主动脉夹层患者情况,为临床医生制定正确的治疗方案提供更准确而全面的信息.     

超声引导下经皮穿刺及置管硬化技术治疗肾囊肿的应用

目的 探讨超声引导下经皮穿刺及置管硬化技术治疗肾囊肿的疗效及可行性.方法 57例单纯性肾囊肿患者按治疗方法的不同分为研究组(30例)和对照组(27例).研究组中囊肿直径≤6.0 cm者(17例)采用超声引导下直接穿刺硬化治疗,直径＞6.0 cm者(13例)采用穿刺置管硬化治疗;对照组采用腹腔镜手术治疗.观察并比较两组的疗效、住院时间、手术时间和并发症发生率.结果 两组术后无一例复发.研究组总有效率为93.3%(28/30),对照组总有效率为96.3%(26/27),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组住院时间[(2.3±1.7)d]和手术时间[(13.5±3.7)min]均明显短于对照组的(5.8±2.2)d、(57.7±8.9)min,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下经皮穿刺及置管硬化技术治疗肾囊肿疗效好、创伤小、恢复快、并发症少,尤其适合在基层医院推广应用.     

声辐射力脉冲成像技术在深静脉血栓分期中的应用观察

目的分析声辐射力脉冲成像技术在深静脉血栓分期中的应用效果。方法随机选取我院自2016年8月~2017年9月就诊的下肢深静脉血栓患者共67例,全部患者入院后均采用声幅射力脉冲成像技术进行检查,分析该技术分期结果同深静脉血栓组织病理学分期的差异,并比较不同分期组患者的切波弹性成像指标。结果声辐射力脉冲成像和手术病理检查对血栓患者的分期无统计学差异(P0.05);急性期患者的组织弹力成像图多数呈灰色,亚急性的成像图多数呈绿色,慢性期的成像图多数呈红色;急性组、亚急性组以及慢性组三组患者的HM百分值与SWV均具有统计学差异(P0.05);慢性组和亚急性组患者的HM百分值与SWV均比急性组明显增加,差异具有统计学意义(P0.05)。结论声辐射力脉冲成像技术能有效地鉴别深静脉血栓患者的分期,且能提供各期患者的组织硬化程度,为患者后续临床治疗提供诊断依据。     

乳腺超声图像报告与数据系统在乳腺肿块检查中的应用

目的 探讨乳腺影像报告与数据系统即（BI-RADS）在应用超声检查乳腺肿块中的诊断价值.方法 选择经手术病理及穿刺活检证实的120例乳腺肿块患者（女性）为观察对象,均行双侧乳腺检查,同时再应用乳腺影像报告与数据系统予以评价分析,且全部患者均属BI-RADS3-5类别,参考金标准以病理学诊断结果为依据.结果 在120例乳腺肿块中,经BI-RADS评价确认为3类共38例,经组织病理学结果分析证实良性36例（94.74％）、恶性2例（5.26％）;经BI-RADS评价确认为4类共46例,由组织病理学结果分析证实良性29例（63.04％）、恶性17例（36.96％）;经BI-RADS评价确认为5类共36例,由组织病理学结果分析证实良性2例（5.56％）、恶性34例（94.44％）.结论 乳腺影像报告数据系统均能够较好描述与评价乳腺各级病灶,非常有助于对乳腺疾病影像诊断特异性的提高,为进一步的治疗提供了更好的指导依据.     

胎儿心脏连续扫查法在产前筛查胎儿先天性心脏病中应用效果

正胎儿先天性畸形是最常见的一类先天性心脏病,其发生率为0.4%～1.3%~([1]),是胎儿出生后死亡的常见原因。我国胎儿先天性心脏病发生较多,胎儿超声心动图虽然已成为产前筛查的常用手段,但普遍率尚不高,如何在基层医疗机构产前筛查时发现高危人群是临床关注重点。本文对心脏连续扫查法在产前筛查胎儿先天性心脏病中的应用效果进行探索,取得了较为满意的成果,总结如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性选取2016年1月—2018年1月本院产