右美托咪定用于颅脑术后患者镇静临床观察

颅脑术后患者易发生躁动及谵妄。ICU内常用镇静剂丙泊酚、咪达唑仑均对血压及呼吸有影响。右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,本次研究探讨右美托咪定在颅脑术后患者镇静中的应用及安全性。报道如下。     

静脉针治疗闭合性气胸50例

闭合性气胸^[1]是指无外伤或人为因素作用下的肺组织及脏层胸膜原有某种病变或缺陷突然破裂，气体自肺进入胸膜腔所致的胸膜积气，为最常见的自发性气胸之一。其治疗可采用胸腔穿刺抽气或闭式引流。我科自2004年。2006年底应用静脉留置针治疗50例气胸患者，现报道如下。     

血糖与APACHE Ⅱ评分对中枢神经系统危重症患者预后的评估价值

目前,危重患者入院时血糖升高较为常见,且血糖高易增加患者的感染率及病死率。血糖同急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)一样在评估危重患者病情和治疗效果、发现病情转折、评价预后方面都有重要的临床意义。本文研究血糖与APACHE Ⅱ评分在中枢神经系统疾病患者病情严重程度、预后关系的价值评价。1对象与方法     

常压高浓度氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的观察常压高浓度氧治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 2014年1月至2017年1月将66例重型颅脑损伤患者按随机数字表法分为两组:两组均予脑损伤常规治疗,对照组机械通气时持续给予低浓度氧,治疗组间断给予常压高浓度氧加低浓度给氧。比较两组入院时、入院14天及28天Pa O2(动脉血氧分压)变化,以及入院前、入院14天及28天GCS变化,及28天病死率。结果两组入院时PaO_2无统计学差异,但治疗组入院14天及28天PaO_2较对照明显升高,两组入院前、入院14天及28天GCS评分及28天病死率差异无统计学意义。结论重型颅脑损伤患者早期积极主动间断吸入高氧浓度可提高动脉血氧分压,但患者预后并未能改善。     

心肌梗死超急性期心电图呈现室性期前收缩1例

混合性贫血也称双相贫血 ,细胞形态学表现为巨幼红细胞贫血与缺铁性贫血并存 ,常因营养不良 ,维生素Ｂ缺乏或胃部分切除等引起。我们收集 5 8例混合性贫血的临床资料 ,对其血细胞的形态和骨髓象重新进行研究。现报道如下。1　材料与方法1 1　标本来源 :收集经临床实验室确诊的混合性贫血 5 8例 ,其中男 12例 ,女 4 6例 ,年龄 7～ 78岁 ,平均 39岁。1 2　研究方法 :对 5 8例混合性贫血的全部骨髓片和血片重新进行分类计数和形态学观察。2　结果混合性贫血的ＲＢＣ平均 2 6 8× 10 1 2 Ｌ[(1 0 0～ 3 78)×10 1 2 Ｌ],Ｈｂ平均 6 3 70ｇ Ｌ…     

急性下壁心梗伴其他异常者应及时加做V7～9及V3R～V7R导联

单纯性急性下壁心肌梗死很易诊断 ,但由于 12导联的局限性 ,使下壁心梗同时合并后壁或右室梗死的病人极易漏诊。最近作者遇到两例急性下壁心梗的病人其心电图都伴有其他异常 ,因而及时加描了Ｖ7～ 9和Ｖ3Ｒ ～Ｖ7Ｒ 导联 ,结果此两例病人都同时合并后壁和右室梗死。现分析如下。例 1　女 ,5 7岁。因情绪激动 ,突感胸闷不适、恶心未吐 ,大汗淋漓持续约1ｈ ,发作后觉心悸 ,于 2 0 0 0年 10月 19日上午就诊。心电图示 :Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ呈坏死性ｑｒ波 ,ＳＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ 分别抬高 1 5、3和2ｍｍ ,Ⅲ导联抬高幅度明显高于Ⅱ导联 ,ＳＴⅠ、ａＶ…     

参麦注射液辅助治疗心力衰竭患者疗效观察

目的观察参麦注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和脑钠肽(BNP)的影响。方法 80例CHF患者,随机分为两组,观察组42例,对照组38例,两组均予以西医强心、利尿、扩血管治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用参麦注射液40ml加入5%葡萄糖液100 ml内静脉滴注,1次/d,连续2周为一疗程,观察治疗前后两组NYHA分级、心功能和BNP的变化。结果两组治疗后NYHA分级及心功能均得到改善,观察组治疗后BNP下降及心功能的改善均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液能显著改善CHF患者心功能,降低患者的BNP浓度。     

心肌梗死超急性期心电图呈现室性期前收缩1例

1　病例介绍患者 ,男 ,6 8岁 ,于 2 0 0 0年 5月 4日晚 10点左右无明显诱因突发心前区疼痛 ,疼痛不剧烈 ,无放射感 ,持续时间长 ,胸闷憋气 ,在家用硝酸甘油 1片含化 ,效果不佳 ,于 5日上午 8点来院就诊。体检 :神志清 ,精神差 ,口唇无紫绀 ,无颈静脉怒张 ,心音低钝无杂音 ,心律不齐 ,Ｔ 36℃ ,Ｐ 6 0次 ｍｉｎ ,Ｂｐ 15 0 80ｍｍＨｇ。患者既往有脑梗死病史 ,无冠心病及其他病史。心电图示 :(1)窦性心动过缓 ;(2 )室性期前收缩 ;(3)Ｔ波Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ轻微改变。经扩冠和抗心律失常药物治疗后胸疼缓解 ,但一直胸闷。 5月 8日上午 9点患者…