迷走神经刺激对戊四氮癫痫大鼠海马区γ-GABA、Glu和脑电变化

目的 观察VNS对正常大鼠和戊四氮(PTZ)致癫痫大鼠的脑电图的影响,以及测定海马区GABA,GLU的变化.进一步探讨迷走神经刺激(VNS)的抗癫痫机制.方法 随机分为对照组、刺激A组、刺激B1组、刺激B2组、刺激B3组、刺激C组,各10只.分别观察脑电图和测定海马GABA、GLU的变化.结果 VNS可明显延长致病大鼠癫痫发作和痫波释放的潜伏期(P<0.05),减轻癫痫发作的严重程度,并能抑制皮层及海马癫痫波的释放,VNS对正常人鼠脑电图无影响.刺激各组海马GABA升高,GLU下降,组与组之间有明显差异P<0.05.结论 VNS可明显抑制PTZ诱导的大鼠癫痫.     

急性心肌梗死行急诊PTCA的护理

急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性闭塞引起局部心肌发生缺血性坏死.目前,在发达国家急性心肌梗死已成为首要死亡原因,而在我国虽然发病率、病死率低于发达国家,但随着我国经济的发展、生活水平的提高、饮食结构的改变,急性心肌梗死的发病率、病死率也已明显增加.     

传统钛网修补颅骨与三维塑形钛网修补颅骨临床疗效对比

【目的】探讨传统钛网修补颅骨与三维塑形钛网修补颅骨的临床疗效情况。【方法】选取本院2010年1月至2012年12月收治的56例颅骨损伤患者为研究对象,应用随机数字表法将颅骨损伤患者分为对照组和观察组,每组28例。观察组采用三维塑形钛网修补颅骨,对照组采用传统钛网修补,比较两组患者平均手术时间、平均住院时间、平均住院费用、创面修复满意度和术后并发症发生率。【结果】观察组患者手术平均时间为（100．3±13．5）min、住院时间平均为（14．5±1．5） d、平均住院费用为（2．1±0．6）万元,明显小于对照组（120．7±12．3）min、（20．5±2．4）d以及（2．8±0．7）万元,两组相比差异具有统计学意义（P ＜0．05）;且患者术后并发症发生率比较,观察组为明显少于对照组（7．1％ vs25．0％）,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】与传统钛网修补颅骨术相比,三维塑形钛网修补颅骨术效果显著,手术及住院时间短,费用较少,且患者术后并发症较少。     

非创伤性脑内血肿术后脑水肿影响因素分析

脑内血肿术后脑水肿是神经外科影响预后的重要因素 ,而脑水肿受多方面因素的影响。本文的目的在于总结脑水肿的影响因素。我科自 1996年至 1999年收治非创伤性脑内血肿病人 4 0例 ,现报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 4 0～ 70岁 ,平均年龄 (5 5 3± 6 75 )岁。入院时ＧＣＳ评分 :≤ 7分 16例 ,8～ 12分 2 4例。高血压性脑出血 32例 ,原因不明5例 ,多发动脉瘤合并动静脉畸形 1例 ,动静脉畸形 1例 ,硬脑膜动静瘘 1例。主要症状 :头痛 4 0例 ,呕吐31例 ,偏瘫 32例 ,抽搐 5例 ,躁动不安 12例 ,眩晕 2例…     

63例糖尿病足患者的护理体会

目的:探讨糖尿病足的护理方法,为临床护理提供经验。方法:对63例糖尿病足患者进行有效的护理干预与健康教育。结果:经过治疗和精心的护理,63例糖尿病足患者中无1例患者致残及被迫截肢,保证了患者的生活质量。结论:在临床治疗中全面的评估、严密的观察和系统有效的护理干预是提高糖尿病足治愈率、降低截肢率的有效措施。     

156例开放性颅脑损伤早期彻底清创处理体会

目的：总结156例开放性颅脑损伤行早期彻底清创处理的救治经验。方法：对我院自2000年-2008年收治的156例开放性颅脑损伤病人进行回顾总结。结果：156例中，恢复良好102例，中残30例，重残12，植物生存2例，死亡10例。结论：开放性颅脑损伤行早期彻底清创处理是有效降低致残率和死亡率，提高生存质量的重要手段。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血66例临床分析

目的 评价小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将106例高血压脑出血患者按手术方法 随机分为小骨窗开颅术组(n=66)和大骨瓣开颅术组(n=40),对意识恢复时间、神经功能缺损程度评分及总有效率、死亡率等指标进行比较分析.结果 小骨窗开颅术组的意识恢复时间短于大骨瓣开颅术组(t=2.36,P＜0.01),术后1个月神经功能缺损程度评分的改善情况比较,小骨窗开颅术组优于大骨瓣开颅术组(t=3.79,P＜0.01),小骨窗开颅术组的总有效率高于大骨瓣开颅术组(X2=5.20,P＜0.05),其病死率则低于大骨瓣开颅术组(X2=4.84,P＜0.05).结论 小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效可靠,创伤小、并发症少,有利于神经功能的恢复,尤其适用于中等量脑出血.     

罩内吸氧在气管切开中的临床应用研究

气管切开吸氧作为呼吸管理的措施临床应用广泛,管理的质量直接影响病人的伤残率和死亡率.传统操作是气管套管内吸氧,其主要弊端:①吸痰前须拔出吸氧管,操作不便易于污染,中断给氧时间长,病人血氧饱和度(SaO2)降低,甚至出现紫绀.②直接供给干燥氧气导致气管干燥,粘液及浆液均变粘稠、干涸,甚至形成一层假膜,严重妨碍分泌物排出[1].③病人咳嗽反射强烈或不合作易咳出甚至污染吸氧管.我们采用罩内吸氧法通过2组共58例气管切开病人的临床对比研究,报告如下.     

硫酸镁对急性颅脑损伤病人治疗机理及近期疗效观察

目的 :探讨大剂量硫酸镁对脑外伤的近期疗效。方法 :52例脑外伤病人按标准随机分成硫酸镁治疗组 (n =2 7)和对照组 (n =2 5) ,观察治疗早期病人GCS评分、颅内压、头部CT变化和TCD监测脑血管痉挛 (VSP)。结果 :硫酸镁治疗组和对照组的GCS评分分别为 1 2± 2 0 8和 1 0 2 9± 2 2 3 ,颅内压显著增高者 ,分别为 1 4 8%和 40 0 %。重度脑水肿者分别为 1 8 5%和 44%,脑血管痉挛发生率 1 9 2 %和 45 8%,两组间差异有显著性意义 (P <0 0 1和P <0 0 5)。结果 :大剂量硫酸镁治疗颅脑损伤近期疗效显著。