不孕妇女宫颈沙眼衣原体感染的临床观察

目的 :探讨宫颈沙眼衣原体 (CT)感染对生育的影响。方法 :应用聚合酶链反应 (PCR)技术 ,对 2 16对不孕夫妇宫颈分泌物、尿道分泌物进行 CT- DNA检测 ,并观察宫颈 CT感染对围排卵期宫颈粘液葡萄糖含量及性交后试验的影响。结果 :2 16对不孕夫妇衣原体感染的阳性率分别为 :女性 32 .4 % ,男性 30 .1%。宫颈 CT感染妇女围排卵期性交后试验与未感染妇女比较 ,每高倍视野的活精数明显减少 (P<0 .0 5 ) ,围排卵期宫颈粘液葡萄糖含量明显减少 (P<0 .0 1)。经治疗后宫颈 CT转阴的妇女 ,围排卵期性交后试验每高倍视野的活精数明显高于治疗前 (P<0 .0 5 ) ,宫颈粘液的葡萄糖含量亦明显高于治疗前 (P<0 .0 1)。治疗后宫颈 CT持续阳性妇女 ,围排卵期性交后试验与治疗前比较 ,每高倍视野的活精数无明显变化 (P>0 .0 5 ) ,宫颈粘液的葡萄糖含量亦无明显变化 (P>0 .0 5 )。结论 :宫颈 CT- DNA感染是不孕的一个重要因素 ,导致不孕的原因 ,可能与患者宫颈粘液葡萄糖含量降低 ,影响精子在宫颈粘液中的活力有关     

高频电圈切除术治疗宫颈糜烂疗效观察

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病。临床上治疗宫颈糜烂的方法有很多,药物治疗效果差,目前多以局部治疗为主。2004年12月—2005年12月,本院采用高频电圈切除术(LEEP)治疗宫颈糜烂患者406例,效果良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组患者年龄25~50岁,均行宫颈细胞学涂     

外阴恶性肿瘤治疗10例分析

我院 1988～ 1996年共收治外阴恶性肿瘤 10例 ,均行手术治疗 ,分析如下。1　临床资料本组鳞状细胞癌 9例 ,皮脂腺癌 1例 ,其年龄为 19岁 ,因外阴肿块 6个月疼痛 10 d入院 ,术前诊断外阴纤维瘤 ,行肿瘤切除术 ,术后 1a复发死亡。9例鳞状细胞癌中 ,最小者 37岁 ,最大6 5岁 ,平均 5 2岁 ,农民 8例 ,工人 1例。发现外阴肿块或溃疡至就诊时间最短者 1个月 ,最长 12个月 ,平均 5个月。 9例中有 8例有外阴搔痒史 ,最长 30 a,最短 1a。采用 1976年重新修定的临床分期法[1 ,4] ,术前诊断为 期者 2例 ,术后未发现淋巴结转移 ,现术后分别存活 2 a、3a,…     

子宫颈癌新辅助化疗中不同化疗途径的疗效比较

目的：探讨子宫颈癌新辅助化疗中不同化疗途径的疗效。方法收集诊断为巨块型及局部晚期宫颈癌的患者作为研究对象,病理类型主要为鳞癌、腺癌。按随机号码表法分为2组,69例动脉组和105例静脉组,动脉组接受动脉化疗,静脉组接受静脉化疗。比较（1）研究组和对照组1个月后疗效;（2）研究组和对照组的不良反应。结果（1）动脉组和静脉组有效率分别为81%、83%,差异无统计学意义;（2）研究组和对照组的不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,研究组和对照组恶心、呕吐、白细胞减少、中性粒细胞下降发生率比较差异无统计学意义。结论子宫颈癌新辅助化疗中无论动脉化疗或静脉化疗均能取得较好的疗效,而且2种方法不良反应相近。     

剖宫产手术中同时行子宫肌瘤剔除术临床探讨

目的探讨剖宫产术中子宫肌瘤不同剔除术的临床意义。方法回顾性分析1990—1996年剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术208例为对照组,1997—2005年剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术302例为研究组,单纯剖宫产组180例。剖宫产术中子宫肌瘤剔除术的不同缝合方法的临床病历记录,包括术中出血量、手术时间、术前术后血红蛋白差值、住院天数、产后出血量及产褥感染发生率。结果连续扣锁缝合组手术时间短、术中出血少、住院时间短,明显优于间断-连续缝合组。结论剖宫产术中发现子宫肌瘤同时行剔除术是安全可行的。连续扣锁缝合组可缩短手术时间,具有术中出血少、产后出血量少、产褥感染少、住院日少的优点。     

杜冷丁镇痛对产程和新生儿的影响

无痛分娩是产科工作者长期以来研究的课题，分娩疼痛本身可以导致各种继发性生理、生化改变，对机体不利，长期以来人们一直在不断寻找消除或减轻分娩疼痛的措施。近年来，国外及国内各大医院采用连续椎管内硬膜外麻醉的方法，虽然效果肯定，但操作复杂、技术要求高，且有一定的禁忌证和并发症，在我国尤其是基层医院尚难以广泛开展。因此，药物止痛仍是目前常用的方法之一，     

开腹手术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比分析

目的 比较开腹手术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 选择2005年8月～2007年6月有我院确诊治疗的80例子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组,观察组行腹腔镜子官肌瘤剔除术,对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,比较两手术情况和术手并发症.结果 除手术时间外,观察组术中出血量、术后排气时间和住院时间均短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率为16.7%,对照组术后并发症发生率为13.3%,无明显差异(P>0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术总体效果优于开腹手术,但不能完全代替后者,在实际应用中应根据患者病情做出适当选择.     

腹壁下动脉插管化疗在宫颈癌手术前的应用

目的探讨宫颈癌术前行腹壁下动脉插管化疗的临床疗效、病理学改变及癌组织内的药物浓度。方法对54例宫颈癌患者实施术前腹壁下动脉插管化疗,抗癌药物选择卡铂、平阳霉素;并对9例患者检测了化疗后宫颈癌组织内铂离子的浓度。结果54例宫颈癌中36例(36/36)Ⅱ期、10例(10/12)Ⅲa期、3例(3/6)Ⅲb期经1~3次术前腹壁下动脉插管化疗后可顺利手术切除;术后标本病理切片中见大量坏死组织及淋巴细胞浸润,其中组织学完缓解(HCR)11例;9例检测了宫颈癌组织内的铂离子浓度,发现动脉灌注组织内的铂离子浓度明显高于静脉灌注。结论宫颈癌术前行腹壁下动脉插管化疗可有效提高癌组织内的抗癌药物浓度,缩小肿瘤体积,部分患者达到了完全缓解。     

腹腔镜与开腹良性卵巢畸胎瘤剔除术的临床比较

目的比较腹腔镜术与开腹术两种方法行良性卵巢畸胎瘤剔除术的效果。方法94例良性卵巢畸胎瘤患者,随机分为腹腔镜组（48例）与开腹术组（46例）,分别行腹腔镜和开腹畸胎瘤剔除术。结果两组在年龄、体重、开腹术史、肿瘤的大小等方面差异无显著性（P〉0．05）。腹腔镜组术中失血量、术后排气时间、术后病率、术后住院日、镇痛剂使用率均低（短）于开腹组,其恢复日常家务、工作及性生活等方面亦明显优于开腹组（P〈0．01或P〈0．05）。结论腹腔镜行良性卵巢畸胎瘤剔除术创伤小,疼痛轻,并发症少,患者恢复快,值得推广应用。     

子宫颈癌临床Ⅱa/Ⅱb期插管化疗、放疗手术综合疗法30例分析

目的　探讨子宫颈癌术前插管化疗、放疗、临床Ⅱa/Ⅱb期的手术适应证。方法　选择 1999— 2 0 0 2年子宫颈癌Ⅱa/Ⅱb期 ,应用插管化疗、放疗及手术治疗 30例患者 ,术前接受腹壁下动脉插管化疗 +腔内半量放疗 ,再行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术 ,其中 18例属临床Ⅱb期。结果　全组患者均能按手术规范完成手术 ,未造成血管、神经、其他脏器损伤 ,术后无肠梗阻发生。结论　子宫颈癌Ⅱa/Ⅱb患者 ,应用腹壁下动脉插管化疗、放疗、手术综合治疗 ,子宫颈癌适应证的选择可以扩大到Ⅱb期 ,不增加手术并发症及术后并发症 ,具有一定的优点。