胰肾联合移植手术1例的配合体会

yh成功的胰腺移植能够使胰岛素依赖型糖尿病患者恢复血糖内环境的稳定,中止甚至逆转糖尿病早期并发症的发展进程,最终提高患者的生活质量[1]。而胰肾联合移植则是治疗糖尿病合并肾功能衰竭的理想方法。我院于2005年1月成功完成1例胰肾联合移植术,术程顺利,术后恢复良好。现将手术配合体会介绍如下:1临床资料本例患者,男,30岁,因“维持性腹膜透析5个月余,恶心、呕吐4 d”入院。患者10年前诊断为“1型糖尿病,”1年前复查诊断为“糖尿病肾病,肾功能衰竭”。为根治1型糖尿病,肾功能衰竭,于2005年1月在我院行胰肾联合移植手术。2手术配合2.1术前…     

育龄期女性人工流产术后继发性不孕的危险因素分析

目的分析可能导致育龄期女性人工流产术后发生继发性不孕的危险因素,为临床预防与治疗提供参考。方法回顾性收集2016年1月-2019年10月于该院接受人工流产术的80例育龄期妇女的临床资料,术后对所有患者进行为期1年的康复随访,统计其受孕情况,并对不孕者进行相关检查,根据检查结果将继发性不孕者作为继发性不孕组,成功受孕者作为受孕组,统计两组一般资料,包括年龄、流产次数、手术方法、宫腔粘连等情况,指出可能导致育龄期妇女人工流产术后发生继发性不孕的危险因素。结果80例人工流产术后育龄期妇女中,36例发生继发性不孕,占45.00%;44例成功受孕,占55.00%。经单因素分析显示,继发性不孕组在年龄、流产次数、手术方式、月经不调等方面与受孕组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);继发性不孕组宫腔粘连、卵巢功能障碍、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、慢性输卵管炎等方面与受孕组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);经多项非条件Logistic回归分析检验结果显示,宫腔粘连、卵巢功能障碍、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、慢性输卵管炎可能是导致育龄期妇女人工流产术后发生继发性不孕的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论宫腔粘连、卵巢功能障碍、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、慢性输卵管炎可能是导致育龄期妇女人工流产术后发生继发性不孕的危险因素,术后需嘱咐妇女定期体检,以及时发现病因并采取治疗措施,改善妊娠结局。     

原发性高血压左室肥厚两种治疗方案的疗效及最小成本分析

目的比较氨氯地平和氯沙坦治疗原发性高血压左室肥厚的临床疗效和经济学效果。方法将70例原发性高血压患者随机分为两组,治疗组（n=35例）给予氨氯地平2.5mg,对照组（n=35例）给予氯沙坦50mg,皆于早晨7时顿服,疗程均为6个月。并运用药物经济学的最小成本分析法对两种药物的经济效果进行评价。结果治疗前后两组患者24h动态血压及心脏超声监测值的变化值均有显著性差异（P〈0.01）;两组间比较,治疗后的降压效果及逆转左室肥厚的变化值无显著性差异（P〉0.05）。氨氯地平组的治疗总费用为1121.14元,氯沙坦组的治疗总费用为2108.57元,氨氯地平组每位患者可节省费用987.43元。结论两种药物治疗逆转原发性高血压左室肥厚的临床效果相似,从经济学角度来看氨氯地平更具优势。     

层流洁净手术室的质量监控

目的探讨洁净手术室的科学管理方法。方法根据洁净手术室的特点,实行了人、物净化及严格的分区管理。结果有效地控制了污染源,避免了交叉感染。结论注重质量控制,使洁净手术室控制工作做到"人尽其责,物尽其用",质效俱佳。从而保证手术和病人的安全。     

卒中单元医院感染控制的研究

目的 探讨卒中单元控制医院感染的方法、措施及临床护理干预对策.方法 采用前瞻性、目标性及回顾性调查研究方法,分试验组与对照组,对卒中单元出现医院感染的各项成因和影响因素进行危险度分析,提出预防控制方法和改进措施.结果 试验组医院感染发生率为9.13%、例次感染率为9.85%,明显低于对照组的14.60%、15.86%,二者比较χ2分别为17.44、19.59,差异有统计学意义(均P＜0.01);感染部位分布依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤感染.结论 进一步降低了卒中单元医院感染发生率,提高了脑卒中患者的抢救成功率和康复水平.     

气管插管全麻手术病人胃管置入时机与方法的选择

目的探讨气管插管全麻病人胃管置入的时机及方法。方法将150例择期行腹部手术、气管插管全麻病人随机分为3组,A1组在全麻气管插管后置入胃管,A2组在全麻诱导后喉镜直视下置入胃管,B组在麻醉前病人清醒状态下置入胃管。比较3组病人在胃管置入前、置入时、置入后1min的血压、心率变化,恶心呕吐反应,一次成功率,平均胃管置入时间等指标。结果与基础值比较,B组病人在胃管置入时恶心呕吐反应及血压、心率均明显增加,而A1组与A2组病人置胃管时和置胃管后,无恶心、呕吐反应,收缩压、舒张压、心率较平稳,与B组相比,差异有显著性意义(P<0.05);A2组病人置胃管一次成功率最高,人均插管所需时间最短(P<0.01)。结论拟施行气管插管全麻的病人宜选择在麻醉诱导后喉镜直视下置入胃管。     

仿刺参水溶性海参皂苷的分离纯化及其抑瘤活性研究

为了获得具有显著抑瘤活性的水溶性海参皂苷样品, 利用大孔树脂柱、硅胶柱和葡聚糖凝胶柱对水溶性海参皂苷进行了分离纯化, 并对其体内外抑瘤活性和诱导肿瘤细胞凋亡进行了检测。研究结果显示, 大孔树脂柱的70%乙醇洗脱组分以及硅胶柱色谱的部分纯化组分 (pSC-2和pSC-3) 对HeLa细胞、A-549肺癌细胞、SGC-7901胃癌细胞和Bel-7402肝癌细胞均具有显著的抑瘤活性; 经过葡聚糖凝胶柱色谱, 获得了纯度均在99.6%以上、具有三萜类皂苷性质的SC-2和SC-3纯化样品, 发现SC-2纯化样品不仅能浓度和时间依赖性地抑制HeLa细胞的体外增殖, 还能剂量依赖性地抑制S180实体瘤的体内生长, 提高荷瘤小鼠的胸腺指数和脾指数。细胞凋亡检测结果显示, SC-2纯化样品可剂量依赖性地诱导HeLa细胞凋亡, SC-2纯化样品 (10和50 mg·L^-1) 处理12 h的HeLa细胞均出现了DNA片段化。可见, 水溶性海参皂苷SC-2纯化样品具有显著的抑瘤活性, 其机制可能是通过诱导肿瘤细胞发生凋亡来实现的。     

卵磷脂络合碘治疗玻璃体切割术后玻璃体混浊临床分析

目的 观察卵磷脂络合碘对玻璃体切割术后玻璃体炎症反应混浊的治疗效果.方法 视网膜静脉阻塞引起的玻璃体积血患者44例(44只眼),行标准三切口玻璃体切割、眼内光凝术.术后随机分为两组,A组口服卵磷脂络合碘,B组仅应用糖皮质激素.分别于术后2、4、8周对患者进行随访并记录患眼玻璃体混浊的等级.结果 玻璃体切割术后2、4、8周,A组与B组之间玻璃体混浊的等级差异均有统计学意义(P＜0.05),A组低于B组.结论 卵磷脂络合碘可有效地促进玻璃体切割术后玻璃体混浊的吸收.     

肾康宁胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:观察肾康宁胶囊对慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法:将180例CRF患者随机分为两组,对照组给予西医综合治疗,治疗组加用肾康宁胶囊,1个月后分别观察两组临床症状、体征及肾功能(血肌酐、血尿素氮)的改善情况.结果:治疗组(90例),显效38例,有效46例,总有效率为93.33%;对照组(90例),显效25例,有效41例,总有效率为73.33%.两组总有效率有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:肾康宁胶囊能降低CRF患者肌酐、尿素氮,改善临床症状,对肾功能有较好的保护作用.     

左室假腱索与临床症状的相关性

目的 探讨健康体检者与临床患者左室假腱索检出率的差别及左室假腱索与临床症状相关性.方法 应用彩色多普勒超声仪,对3642例心脏彩超受检者进行多切面、多角度检查,记录与左室假腱索有关的数据,并进行统计学分析.结果 所选3642例心脏彩超受检者,左室假腱索检出率21.25％.健康体检组与临床患者组比较,左室假腱索检出率差异有统计学意义（P＜0.01）.临床症状与假腱索附着的位置、数量、形态有关.左室假腱索的存在可能引起心脏杂音、室性期前收缩、胸闷、气短、胸痛.结论 左室假腱索与临床患者的某些临床症状相关联,在临床上具有一定的指导意义.