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目的:探讨一次性将同时携带化疗微粒和I125微粒的覆膜食管支架微创置入治疗食管癌的可行性及疗效.方法:对于出现梗阻症状的中晚期食管癌患者,根据病变的范围、浸润深度,计算机治疗计划系统(treatment plan system TPS)计算出所需的剂量,将I125微粒置于覆膜食管支架的外周捆绑悬挂式“弹仓”内,同时将化疗微粒用丝线捆绑在悬挂式“弹仓”的间隙中,在C形臂显示下将携带有化放疗粒子的食管支架一次性置入病变部位,然后经鼻腔置入螺旋形鼻肠营养管到十二指肠以下部位,术后给予全胃肠高营养1周后进半流食.结果:携带化疗微粒和I125微粒的覆膜食管支架均一次性置入到位.术中患者无出血等并发症.术后经过全胃肠高营养的支持治疗,患者营养状况逐渐恢复,血象未见异常变化,血生化和免疫指标逐渐恢复正常.术后复查CT,无粒子移位、脱落现象.病灶向内外浸润程度好转.结论:一次性将同时携带化疗微粒和I125微粒支架治疗有癌性狭窄的中晚期食管癌是安全、有效、可行的,它具有创伤小、并发症少等特点;更主要的是,不仅解决吞咽困难的问题,同时又能抑制肿瘤的进一步发展.相互弥补了放化疗对肿瘤的治疗缺陷,最大限度的提高了肿瘤对放化疗的敏感度,减少术后全身放化疗的剂量,减少毒副作用,提高生存质量、延长生存期. 相似文献
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杨秀彦 《中国医学文摘:肿瘤学》2011,(4):336-338
总结13例125I放射粒子支架植入治疗中晚期食管癌的护理要点。本组患者支架均放置成功,术后1例死亡,12例吞咽困难症状得到不同程度缓解。术前制定个体化治疗护理方案、加强心理护理,术后做好鼻肠营养管护理、并发症观察和防护指导,有利于患者康复。 相似文献
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目的探讨肾移植术后糖尿病(post-transplantation diabetes mellitus, PTDM)发生的临床危险因素并构建风险预测模型。方法回顾性分析2018年10月到2019年8月在浙江大学医学院附属第一医院行肾移植手术305例受者的临床资料和术后床旁血糖数据。根据是否发生PTDM, 将受者分为PTDM组(34例)和非PTDM组(271例), 通过单因素和多因素logistic回归分析筛选PTDM发生的危险因素并建立PTDM预测模型。结果全部305例受者PTDM的发生率为11.15%(34/305)。logistic回归分析显示, 尸体供肾移植、年龄≥40岁、女性、术前糖化血红蛋白(pre-hemoglobin A1c, Pre-HbA1c)水平、术后床旁血糖值≥11.1 mmol/L为PTDM发生的相关因素。其中, 女性(OR=3.13, 95%CI:1.28~7.61)、Pre-HbA1c水平(OR=2.05, 95%CI:1.12~3.74)、术后第2或第3天下午4时血糖≥11.1 mmol/L(OR=19.08, 95%CI:4.34~83.87)是PTDM... 相似文献
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目的:进一步探讨围手术期的呼吸道管理对预防高龄开胸患者术后呼吸道病发症的重要性。方法:回顾性分析27例70岁以上高龄开胸患者围手术期的呼吸道管理,包括术前指导,深呼吸训练,有效咳嗽、咳痰的方法,术后尽早进行呼吸功能锻炼,协助排痰,雾化吸入,适量真能剂应用,不能配合呼吸指导者进行纤维支气管镜吸痰。结果:本组患者呼吸道并发症明显减少,均顺利渡过手术恢复期。结论:做好高龄开胸患者围手术期的呼吸道管理,能减少术后呼吸道并发症,提高手术成功率,缩短住院天数。术前心理护理,呼吸功能锻炼,术后有效呼吸道护理是保证患者以最佳状态接受手术并早日康复的重要环节。 相似文献
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