硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松周方案与传统方案治疗初诊多发性骨髓瘤疗效及安全性评估

目的评估硼替佐米每周一次与每周二次皮下注射联合环磷酰胺 +地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性。方法选取 2015年1月至 2018年6月在德阳市人民医院初诊多发性骨髓瘤病人 60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用硼替佐米 +环磷酰胺 +地塞米松(BCD)周方案(28例)化疗,对照组采用传统 BCD方案(32例)化疗,分别于第 2、4疗程评估两组治疗反应率及反应程度,观察不良反应,并进行对比分析。结果通过统计学分析,第2疗程结束,完全缓解(CR)+非常好的部分缓解(VGPR)治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(21.4%比 46.8%,P＜0.05)而总体反应(OR)治疗组与对照组比较差异无统计学意义(67.9%比 71.8%,P＞0.05);第 4疗程结束,治疗组与对照组 CR+VGPR和,OR比较均差异无统计学意义(64.3%比 62.5%,P＞0.05,89.3%比87.5%,P＞0.05)。在药物毒性方面, 3～4级血液学毒性、周围神经毒性以及感染发生率治疗组与对照组比较分别为(10.7%比 46.9%,P＜0.05)、(14.3%比 43.8%,P＜0.05)以及(17.9%比 43.8%,P＜0.05),均差异有统计学意义。结论 BCD方案治疗多发性骨髓瘤反应率高,但周方案具有更低的神经毒性、血液学毒性及感染发生率,安全性及耐受性更好,且不降低疗效,值得临床推广;但BCD传统方案可能更早期达到更深程度的治疗反应,也许更适合肿瘤负荷高且预计耐受性好的病人。     

初治急性髓系白血病化疗后粒细胞缺乏伴发热临床分析

分析初治急性髓系白血病患者诱导化疗后粒细胞缺乏伴发热的感染特点,并探讨抗感染治疗策略。回顾分析我院2014年1月至2016年11月我院60例初治急性髓系白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴发热医院感染部位、病原菌特点及抗菌药物应用情况。能够明确感染部位42例（占70.00%）,不能明确感染部位者18例（占30.00%）,前三位常见的感染部位是呼吸道（占45.24%）、血液（占14.29%）及肛周（占9.52%）;病原菌检出36株,革兰阴性杆菌占58.33%,革兰阳性球菌占30.56%,真菌占11.11%。降阶梯治疗组的有效率高于升阶梯治疗组,病死率低于升阶梯治疗组,发热持续时间短于升阶梯治疗组（均P＜0.05）。急性髓系白血病患者初次诱导化疗后粒细胞缺乏伴发热感染部位以呼吸道为主,感染部位不明确患者占有较高比例;病原菌以革兰阴性杆菌为主;升阶梯治疗可能延误抗感染时机,延长感染控制时间及增加感染相关病死率,亚胺培南为基础的降阶梯抗感染治疗能够取得满意疗效。     

MYC/BCL-2蛋白双表达弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后影响因素分析

目的探讨MYC/B细胞淋巴瘤(BCL)-2蛋白双表达弥漫大B细胞淋巴瘤(DE-DLBCL)患者的临床特征及预后影响因素。方法选择2011-2021年德阳市人民医院收治的128例新诊断(DLBCL)患者为研究对象。其中, 男、女性患者分别为76和52例;18～60、61～74、≥75岁患者分别为60、48和20例。根据患者的MYC和BCL-2蛋白表达水平, 将其分为DE-DLBCL组(n=63, BCL-2蛋白表达水平>50%且MYC蛋白表达水平>40%)和非DE-DLBCL组(n=65, 不满足DE-DLBCL的诊断标准)。采用回顾性研究方法, 收集2组DLBCL患者的疗效及预后相关临床资料。DLBCL患者的一线治疗方案主要采用R(利妥昔单抗)-CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)或CHOP样方案, 对患者的随访截至2021年3月15日。采用χ2检验对2组患者不同临床特征的构成比进行比较;生存分析采用Kaplan-Meier法, 2组比较采用log-rank检验;采用Cox比例风险回归模型对可能影响患者生存期的临床资料进行单因素及多因素分析。本研究遵循的程序符合...     

Raclb与恶性肿瘤关系的研究进展

Ras相关C3肉毒梭菌毒素1b（Raclb）是Ras相关C3肉毒梭菌毒素1（Racl）的一种剪接变异体,游走循环于GTP结合和GDP结合状态之间。Raclb具有较低的GTP酶活性,且不能与GDP黏附,这就导致Raclb活性的GTP结合状态居于主导地位,细胞的各项生命活动处于持续激活状态,从而引起细胞恶性转化。目前已有大量研究证实,Raclb与肿瘤的失控增殖、迁移、侵袭等恶性生物学行为密切相关。     

间充质干细胞在疾病治疗中的作用

骨髓干细胞具有高度的自我更新能力和多向分化潜能,加之取材、分离方便,已成为细胞治疗和基因治疗的首选靶细胞。早期干细胞研究主要集中在骨髓造血干细胞上,后来发现骨髓中除造血干细胞外,还存在骨髓间充质干细胞(mesen-chymal stem cells,MSCs),是一种来自中胚层发育的早期干     

白血病干细胞分子调控机制及靶向治疗

白血病是脱离正常分化轨道具有克隆形成能力的细胞在时间和空间上应该凋亡而未发生凋亡,并呈现克隆性增殖和浸润其他脏器的一种恶性血液病.发生血液病主要有两个前提条件:一是白血病干细胞(LSC)的出现,二是患者免疫功能不能清除LSC和(或)不能控制其增殖.