甲型副伤寒沙门菌致菌血症1例

2006年5月23日我们收治了1例高热待诊病人,2次血培养为甲型副伤寒沙门菌而明确诊断,现报告如下。     

股动脉置管持续微量动脉泵给药治疗糖尿病足病的疗效观察

目的 观察微量动脉泵持续股动脉输注前列地尔治疗糖尿病足病（DF）的疗效.方法 DF患者56例随机分为微量泵治疗组和对照组,治疗组给予微量泵持续股动脉输注前列地尔,对照组予静脉输注前列地尔,均持续3～7 d.观察两组冷感或红肿减轻例数及侧支循环建立例数.结果 治疗组病变肢体皮温升高多于对照组,比较差异有统计学意义[（2.52±0.70） vs （0.07±0.26）℃,t=17.61,P=0.002].治疗组患肢溃疡愈合情况好于对照组（P=0.001）.结论 微量动脉泵持续股动脉输注前列地尔治疗Foutain 3级及3级以上DF,可使患肢血管建立侧支循环,改善足部血供.     

骨软化症1例

近日我们收治了1例骨软化症病人,经相关检查病因为干燥综合征发展为肾小管酸中毒,继而引起骨软化症,现报告如下。     

血栓通联合丁咯地尔治疗糖尿病足疗效观察

目的选择合并糖尿病足的59例2型糖尿病患者,在严格控制血糖、饮食条件下,在用神经营养药、抗生素治疗基础上。方法随机分成治疗组30例,加用生理盐水250ml＋注射用血栓通（冻干）0.45,生理盐水250ml＋丁咯地尔0.1联合静脉滴注;对照组29例,原治疗措施不变。其它治疗同,如饮食,胰岛素,维生素B12及有效抗生素、甲钴胺治疗。结果两组临床疗效存在显著差异,两药联合治疗糖尿病足疗效显著。结论血栓通联合丁咯地尔可有效改善糖尿病足病患者微循环障碍及周围神经病变,可提高治愈率,是治疗糖尿病足的较为理想的配伍。     

针对多项尿蛋白检测在对早期糖尿病肾病诊断价值的研究

目的针对多项尿蛋白检测对早期糖尿病肾病诊断上的价值进行研究。方法对医院与2010年5月—2010年12月所收治的50例糖尿病患者和30例健康人的尿标本通过对他们的尿蛋白采用放射免疫法进行检测。结果糖尿病患者的尿蛋白水平显著的高于健康人的尿蛋白水平,同时随着患者肾病变化的程度其体内的各项尿蛋白指标有向异常发生的迹象。结论糖尿病患者在对自身多项尿蛋白进行仔细检查的基础上实施治疗,对于肾病的早期诊断及病变程度的诊断有着良好的效果。     

罗格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效观察

目的：探讨罗格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法：选择2型糖尿病患者108例,随机分成治疗组与对照组,前者给予甘精胰岛素＋罗格列酮治疗,后者只给予甘精胰岛素治疗,为期6个月,观察2组BMI、FPG、2hPG、HbA1C、低血糖发生率、HOMA—IR、血糖达标时间、达标时胰岛素用量变化。结果：2组BMI、FPG、2hPG、HbA1C治疗前后均有明显下降,治疗前后比较P〈0．01,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,且治疗后HOMA—IR均下降,但治疗组下降更明显,血糖达标时间更短,达标时胰岛素用量较少,有统计学意义（P〈0．01）结论：罗格列酮能明显地改善胰岛功能,减轻胰岛素抵抗,对2型糖尿病患者采用胰岛素联合罗格列酮治疗效果优于单纯胰岛素强化治疗。     

炭吸附法治疗成人重型破伤风6例临床分析

目的:探讨炭吸附法对成人重型破伤风的治疗效果.方法:对采用炭吸附法+常规治疗的6例成人重型破伤风进行回顾性总结.结果:6例患者8次治疗反应良好,病人均痊愈出院;而同期13例仅采用常规治疗的患者,5例治愈,8例死亡.结论:炭吸附法能消除破伤风患者血液中的大量破伤风毒素.该方法有效、安全、简单,能早期控制症状,减少并发症与病死率.     

重组甘精胰岛素治疗首次确诊2型糖尿病84例的临床观察

目的:探讨首次确诊2型糖尿病患者使用重组甘精胰岛素的临床疗效。方法:随机抽取首次确诊2型糖尿病的患者84例为观察对象,所有病例确诊前未接受任何抗糖尿病药物治疗。确诊后均使用重组甘精胰岛素进行3个月的短期强化治疗。随访观察,比较治疗前后空腹(FPG)及餐后2h(2hPG)血糖水平、空腹C肽(C-P)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胰岛素分泌指数(Homa-β)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR),以及治疗后是否有低血糖发生。结果:重组甘精胰岛素治疗后患者FPG、2hPG、HbA1c、Homa-IR降低,C-P、Homa-β升高,与治疗前比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。且治疗后所有患者无低血糖发生,BMI差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组甘精胰岛素能有效改善首次确诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,可能极大程度上不改变体重,避免低血糖的发生。     

老年股骨颈骨折术后感染带钢板愈合1例

老年股骨颈骨折是常见症，本科近来收治1例，报告如下。     

格列美脲治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

目的选择初诊2型糖尿病患者88例,分成治疗组与对照组,分别给予格列美脲和格列齐特降糖治疗,比较其疗效。方法将88例初发2型糖尿病患者对称随机分为对照组和治疗组,并进行为期4个月治疗,治疗组用格列美脲,对照组用格列齐特。3个月后,观察2组BMI、FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR变化及低血糖发生率。结果 2组BMI、FPG、2hPG、HbA1c治疗后较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）,组间差异无统计学意义（P〉0.05）,FINS、HOMA-IR变化较对照组低（P〈0.05）,且治疗组低血糖发生率低（P〈0.01）。结论格列美脲较格列齐特能更好地改善胰岛功能,节约内源性胰岛素,且低血糖发生率较低。