HOAP方案治疗急性非淋巴细胞白血病疗效分析

用ＨＯＡＰ方案治疗急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）６６例，完全缓解（ＣＲ）４７例（７１．２％），部分缓解（ＰＲ）６例（９．１％），总缓解率８０．３％ 。对４７例ＣＲ患者随访观察，存活１年以内的９例（１９％），１￣２年的９例（４７％），２￣３年的３例（６．４％），３￣６年的９例（１９．１％），６￣１３年的４例（８．５％）。通过随访分析显示诱导缓解有效，坚持定期复查系统维持治疗者预后较好，存活期长。     

IMB模型健康教育对初产妇产后盆底功能康复的影响

目的 探讨以 IMB 模型为基础的健康教育对初产妇产后盆底功能恢复的效果。方法 选取 2020 年 07 月至 2020 年 12 月在 我院经阴道顺利分娩的 164 例初产妇为研究对象。依据完全随机数表方法将患者分为对照组和观察组,每组各 82 例。对照组 采取常规健康教育方法,观察组采取 IMB 模型健康教育方法。分析比较两组的尿失禁发生率,盆腔脱垂发生率和盆底肌力。结 果 观察组尿失禁（4.88%）发生率低于对照组（19.51%）（P<0.05）。观察组盆腔脱垂（7.32%）发生率低于对照组（24.39%） （P<0.05）。观察组盆底深层肌力受损（24.39%）低于对照组（39.02%）（P<0.05）。观察组盆底浅层肌力受损（34.14%）低于 对照组（46.34%）（P<0.05）。结论 基于 IMB 模型的健康教育可以有效降低初产妇产后尿失禁、盆腔脱垂等风险,改善产妇的 盆底功能和盆底肌力。     

bcl-2蛋白在急性白血病细胞中的表达及意义

目的 :探讨急性白血病bcl 2蛋白表达水平及临床意义。方法 :采用免疫组化SP法测定 6 2例初治急性白血病 (AL)患者和对照组 10例缺铁性贫血患者骨髓单个核细胞bcl 2蛋白的表达。结果 :(1) 6 2例AL细胞均不同程度表达bcl 2蛋白 ,阳性细胞率为 2 %～ 97% ,均数为 (4 8.0 6± 2 7.2 2 ) % ,对照组阳性细胞数为 (15 .4± 5 .6 4 ) % ,P <0 .0 1。而在AL各型之间缺乏统计学差异 ,P >0 .0 5。 (2 )可进行疗效判定的 4 5例患者中 ,无效组bcl 2蛋白表达水平为 (6 9.33± 2 2 .78) % ,明显高于有效组 (38.4 8± 2 6 .16 ) % ,具有显著性差异 ,P <0 .0 1。 (3)bcl 2高表达组治疗有效率为 4 2 .3% ;低表达组治疗有效率为 84 .2 % ,两者间具有显著性差异 ,P <0 .0 1。 (4 )bcl 2蛋白表达与患者的年龄、性别、外周血白细胞数、血红蛋白、血小板数及骨髓中原始细胞数无关。结论 :急性白血病bcl 2表达与疾病的发生、发展有着密切的相关性 ,且bcl 2高表达者化疗效果差 ,预后不良。     

再生障碍性贫血实验分组与环孢素A疗效关系研究

目的观察再生障碍性贫血(AA)实验分组与环孢素A(CSA)疗效的关系,探讨指导临床合理选用CSA的实验依据.方法CFU-GM培养采用微量甲基纤维素法.HLA-DRB1*1501表达采用聚合酶链反应一序列特异引物法(PCR-SSP).结果CSA治疗组6个月内有效率明显高于常规治疗组(P＜0.01).按发病机理分组,各组间CSA疗效无差异(P＞0.05).体外CSA敏感组CSA疗效高于不敏感组(P＜0.05).HLA-DRB1*1501阳性表达且对CSA治疗有效者多对CSA依赖(P＜0.01).CSA体外敏感性和/或HLA-DRB1*1501表达阳性者CSA疗效明显高于这两项结果阴性者(P＜0.05).结论①CSA是治疗各种类型AA的有效药物,较常规治疗疗效提高、疗程缩短.②CSA体外干预实验能较好地预测部分AA CSA的疗效,其特异性强,但敏感性较低.③HLA-DRB1*1501阳性表达且CSA治疗有效者则强烈提示CSA依赖,为CSA治疗AA在疗程设定上有指导意义.④CSA体外干预实验结合HLA-DRB1*1501表达可进一步提高对CSA疗效预测的敏感性.     

再生障碍性贫血患者细胞免疫功能及其对骨髓造血功能影响的探讨

目的：探讨再生障碍性贫血（AA）患的细胞免疫功能状况及其在AA发生,发展中的影响,为AA个体化治疗提供一定的依据。方法：采用间接免疫荧光法,放射免疫测定法检测T细胞亚,TNF－α水平,采用微量甲基纤维素法研究了29例AA患粒一单系祖细胞（CFU-GM）集落形成及其骨髓细胞和血清对正常CFU－GM集落形成的影响,据此对AA进行发病机理分组。结果：免疫介导组CD4,CD8,HLA－DR,CD4／CD8,TNF－α与正常组相比均具有显差异性,干细胞缺陷组HLA－DR明显高于正常组（P＜0．05）,CD4/CD8比值显低于正常组（P＜0．01）。而微环境缺陷组与正常组相比均匀无显差异性。结论：极大部分免疫介导组,部分干细胞缺陷组和个别微环境缺陷组在细胞免疫功能紊乱。     

苯中毒致再生障碍性贫血25例报告

近几年来苯中毒致再生性障碍贫血 (简称再障 )发生率有所增加 ,本院自 1993～ 1999年共收治再障10 7人 ,其中苯中毒致再障的 2 5例 ,占全部再障的2 3.4 % ,居继发性再障发病因素的首位。现将苯中毒致再障的 2 5例患者临床特征 ,苯接触情况 ,治疗及预后报告如下 ,并与同期收治的原因不明的原发性再障 4 2例 (排除年龄、性别、治疗方案、治疗持续时间等各方面的差异 )进行比较。1　材料与方法1.1　病例选择苯中毒致再障 2 5例为Ⅰ组 ,男性 16例 ,女性 9例。年龄 15～ 57岁 ,中位年龄 2 5岁 ,其中慢性再生障碍性贫血 (ＣＡＡ) 19例 ,占 76.0 % …     

部分脾栓塞术治疗造血系统疾病

部分脾栓塞术治疗造血系统疾病（附六例报告）杨碧云陈文准陈平曹瑞生（第二附属医院血液病研究室南昌３３０００６）部分脾栓塞术（ＰＳＥ）治疗脾功能亢进（脾亢）和原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）国内已有报告，我院用该方法治疗上述２个病种外，还治疗了再生障碍性...     

生存期五年以上慢性再生障碍性贫血23例临床分析

本文报道生存期五年以上的慢性再障23例,其中17例五年内达到缓解或痊愈。认为凡网织红细胞>10000,血小板>20000,中性粒细胞绝对值>500的患者生存期较长。提示早诊断、早治疗、坚持中西医结合治疗,可望治愈并获得长期生存。并对长期生存的可能因素进行了讨论。     

复发难治性急性白血病多药耐药性及耐药逆转的体内外研究

目的 :探讨复发难治性急性白血病多药耐药性及耐药性的逆转。方法 :采用RT PCR法检测白血病细胞的多药耐药性 ,采用MTT法进行体外药敏及耐药逆转试验。结果 :35例患者中MDR1mRNA阳性表达例数为 2 6例(74.3% ) ,体外耐药逆转环胞素组逆转率 6 4.7%、异搏定组 41.2 %、两药合用组 76 .5 % ;临床耐药逆转环胞素组逆转率 14.3%、异搏定组 45 .8%、两药合用 37.5 % ;结论 :复发难治性急性白血病MDR1mRAN高表达 ,环胞素和异搏定单用及两药联合应用体外逆转效果明显优于临床疗效 ,耐药逆转药物的剂量及给药方式可能是影响逆转疗效的重要因素