鹦鹉热衣原体肺炎的CT表现特征

目的 探讨鹦鹉热衣原体肺炎患者的CT表现特征。方法 回顾性分析笔者医院经宏基因二代测序（macrogene second-generation sequencing,m NGS）技术确诊10例鹦鹉热衣原体肺炎患者的胸部CT图像。结果 7例（70%）患者与鸟（禽）类或其粪便有接触史。入院胸部CT均表现为团片状渗出实变影,均位于单肺,其中累及单叶8例（80%）、双叶2例（20%）;10例（100%）均伴有支气管充气征,9例（90%）有磨玻璃影,8例（80%）局部小叶间隔或小叶内间隔增厚;1例（10%）病灶呈“扇形”改变,1例（10%）病灶见“反晕症”,9d内复查9例（90%）有进展,表现为病灶融合增大呈更大范围实变或新出现病灶。结论 鹦鹉热衣原体肺炎CT表现具有一定特征,结合鸟（禽）类接触史可提示诊断。     

MSCT在涂阴培阳肺结核患者治疗前后的应用研究

目的 探讨多层螺旋CT(multidetectorCT,MSCT)在涂阴培阳肺结核治疗前后的价值。方法 回顾性收集2017年1月至2021年8月在台州市立医院登记治疗、资料完整的涂阴培阳肺结核患者95例,由两名胸部组放射专家阅片,分析、记录、比较治疗前及随访6月至12月时MSCT表现结果。结果 95例涂阴培阳肺结核中,治疗前后涂阴培阳活动性肺结核MSCT征象检出率分别为100%(95/95)、33.68%(32/95);治疗前后涂阴培阳肺结核活动性各种CT征象检出率比较,抗结核治疗后各种活动性CT征象检出率明显减少（P<0.05）;涂阴培阳肺结核非活动性CT征象检出率比较,非活动性肺结核CT征象中除钙化外,其他斑块、边缘清晰的高密度结节、条索影、支气管扩张、肺结构扭曲变形等征象治疗结束后检出率增加（P<0.05）。结论 MSCT可明确涂阴培阳肺结核的病变征象和其治疗前、后征象转归情况,对病变疗效评价具有较高的价值。     

磁共振强化3D FLASH序列联合3D CISS序列在血管压迫性三叉神经痛中的应用价值

目的探讨磁共振强化三维快速小角度激发(3D FLASH)序列联合三维稳态构成干扰(3D CISS)序列对于血管压迫性三叉神经痛的诊断价值。方法回顾性分析42例血管压迫性三叉神经痛患者的术前磁共振影像,并与手术结果对照。结果在42例中,术前强化3D FLASH序列联合3D CISS序列诊断三叉神经脑池段血管接触及压迫38例,阳性率为90.48%,诊断责任血管结果为小脑上动脉18例(47.37%),小脑前下动脉6例(15.79%),基底动脉3例(7.89%),岩静脉5例(13.16%),复合血管接触6例(15.79%),4例无明显血管接触;手术探查诊断三叉神经脑池段血管接触及压迫39例,两者序列联合显示与手术探查符合率达97.43%,诊断责任血管结果为小脑上动脉18例(46.15%),小脑前下动脉6例(15.38%),基底动脉3例(7.69%),岩静脉6例(15.38%),复合血管接触6例(15.38%),3例无明显血管接触。强化3D FLASH序列联合3D CISS序列与手术探查诊断三叉神经脑池段血管神经接触或压迫及判定责任血管无统计学差别(>0.05)。结论强化3D FLASH序列联合3D CISS序列能清楚地显示三叉神经脑池段与血管关系以及能准确判断该接触血管的来源,为MVD术前评价、病例筛选提供有价值的信息。     

椎体原发非霍奇金淋巴瘤并发肝癌一例

患者,男,35岁.于2007年8月21日因“腰背部疼痛伴双下肢放射痛4个月”来我院就诊.既往乙型肝炎病毒感染(简称乙肝)10年,无糖尿病、心脏病、高血压及结核病史;无吸烟及饮酒史.查体:生命体征可,无贫血貌,浅表未触及淋巴结肿大,心、肺检查未见异常,肝、脾肋缘下未触及,无腹水或水肿,神经系统未见异常.实验室检查:RBC 3.97×1012/L,WBC 3.5×109/L,PLT 252×109/L,HGB 139 g/L,淋巴细胞比例0.57,中性粒细胞比例0.21;乙肝表面抗原阳性,乙肝核心抗体及e抗体阳性.CT检查示第10胸椎(T10)椎体骨皮质破坏及椎旁软组织肿块,另见脾脏轻度肿大,内见多发无明显强化肿块影,影像诊断考虑为肿瘤转移.     

以烟花征为主要表现的肺结核多层螺旋CT 表现及转归

目的 分析以烟花征为主要表现的肺结核多层螺旋CT征象及其转归表现,以提高对该型肺结核的认识。方法 选取2018年6月至2020年11月于台州市立医院确诊的肺结核且CT主要表现为烟花征的患者55例,分析其治疗前后的CT表现及转归。结果 纳入患者病灶以双肺弥漫分布为主,占49.09%。烟花征形态包括均匀样、反晕征样和晕征样,其中以均匀样为主,占比50.90%（28/55）;21例患者同时出现2种及2种以上形态的烟花征,其中20例可见均匀样。伴随活动性肺结核征象包括小叶中心结节、树芽征、亚段或小叶实变、空洞、胸腔积液、胸膜增厚等,其中小叶中心结节最为常见,检出率100%。51例患者治疗有效,主要表现为病灶缩小、结节减少、密度减低;2例患者病灶融合成高密度结节及斑块影;2例患者病灶起初吸收不明显,2个月后病灶逐步吸收。结论 肺内烟花征是肺结核经支气管播散在CT上的形态学改变,主要表现为均匀样或均匀样合并反晕征样,其转归主要表现为病灶缩小、结节减少、密度减低。     

HPLC法测定万古霉素血药浓度

目的 利用高效液相色谱法(HPLC),旨在建立一种快速、方便、准确的人血浆中万古霉素的浓度测定方法 .方法内标物:去甲万古霉素;色谱柱:Axxlaim?PolarAdvantageⅡ-C18(4.6×250mm,5μm);流动相为甲醇:磷酸二氢钾(pH 3.1)=19:81;检测波长:281nm;流速:1.0mL·min-1;柱温:30℃;进样量:10μL;血浆样品采用10%(w/v)的硫酸锌直接沉淀蛋白后进样检测.结果 万古霉素在1.5~150μg·mL-1的浓度范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y=0.0136X-0.009(R2=0.9989).日内精密度在0.08%~1.29%之间,日间精密度在1.28%~3.56%之间,样品稳定性符合方法学要求.结论 本方法操作简便、线性范围广、结果准确,可用于临床监测万古霉素血药浓度.     

2D TOF与3D CE MRV在3.0T磁共振脑静脉窦成像应用比较

目的：比较2D TOF与3D CE MRV在3.0T磁共振脑静脉窦成像中应用价值。方法：45例患者在3.0T磁共振行颅脑常规MRI、2D TOF及3D CE MRV,由两名高年资神经放射学医生评价两种MRV序列对上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦及乙状窦的解剖结构及病变的显示能力。结果：10例（22.2%）患者在2D和3D CE MRV上均清晰显示各静脉窦的正常解剖形态及信号;2例（4.4%）患者在3D CE MRV上静脉窦增强信号较差而在2D TOF MRV上显示良好;33例（73.3%）患者在2D TOF MRV上静脉窦解剖结构及病变的显示差于3D CE MRV,包括10例正常静脉窦、3例一侧横窦发育不良、1例一侧横窦闭锁、16例静脉窦血栓、3例颅内脑膜瘤。结论：在3.0T磁共振,2D TOF可作为MRV首选序列,但是,当2D TOF MRV上见到静脉窦信号或管径大小异常时,应增加3D CE MRV序列以进一步明确诊断。     

肺隐球菌病CT表现及误诊分析

目的 分析28例肺隐球菌病(PC)CT表现及探讨误诊原因,提高该病诊断符合率.方法 回顾性分析经病理及细胞学证实的28例肺隐球菌病CT征象.结果 28例肺隐球菌病CT表现为:①结节或肿块型19例,其中孤立12例,多发7例,可合并"晕征"或空洞等,无胸膜凹陷征;②浸润实变型4 例,见支气管空气征及周边密度趋淡;③磨玻璃样型2例,1例合并网状影;④混合型3例,呈两肺广泛分布.28例肺隐球菌病影像诊断误诊26例,9例误诊为肺癌,7例误诊为肺结核,10例为一般炎症.结论 肺隐球菌病的CT表现多种多样,也存在一定相对特征性改变,结合临床病史,做出全面分析和诊断,可以减少该病误诊率.