咽旁间隙感染非手术治疗的前瞻性研究

咽旁间隙感染虽少,但可引起危及生命的并发症。最常用的治疗方法是手术引流辅以抗生素治疗,但手术有损伤颈部大血管和后组颅神经的风险。 用非随机化的方法进行了前瞻性的研究,选择那些感染灶局限于咽旁间隙而不累及其它部位且不伴有     

喉粘膜恶性黑色素瘤二例报告

喉粘膜恶性黑色素瘤二例报告南京军区福州总医院（福州市３５００２５）余英豪杨甫文赵敏喉粘膜原发性恶性黑色素瘤相当少见，至今文献报道不足６０例，我院３０年来，诊断喉粘膜恶性黑色素瘤２例，现就其临床病理特点报告并讨论如下。１病例报告例１．男性，４８岁。因饮...     

涎腺淋巴上皮病诊断和治疗

目的探讨涎腺淋巴上皮病的诊断和治疗方法。方法回顾收治的16例涎腺淋巴上皮病患者资料,分析发病特点、临床表现、常规体检和影像检查,所有病例均行手术治疗,发生于腮腺者行腮腺浅叶及肿瘤切除5例,肿瘤加腮腺浅叶深叶部分切除4例。发生于颌下腺和舌下腺者均行全部腺体切除。结果均以腺体肿大或腺体内发现肿瘤为主要症状。术前误诊为混合瘤者12例（75％）。术后病理诊断良性淋巴上皮病14例,淋巴上皮癌2例。所有病例均行手术治疗,2例淋巴上皮癌术后行补充放射治疗。术后随访6个月～15年,无1例复发。结论涎腺淋巴上皮病缺乏临床特征性表现,容易误诊。手术治疗是本病主要治疗方法。     

复发性外耳道癌手术治疗

目的探讨复发性外耳道癌的手术治疗方法。方法回顾我院收治的8例复发性外耳道癌,均有1~3次手术史。根据病变范围,手术采用颞骨外侧切除、腮腺部分或全部切除、颞颌关节或下颌升枝切除。结果术后生存1年2例,2年1例,3年3例,存活5年和10年各1例,3年存活率5/8。结论外耳道恶性肿瘤容易向腮腺转移和侵犯,大范围根治性切除可提高生存率。     

逆行蒂颏下瓣修补头面部缺损

目的探讨用逆行蒂颏下岛状组织瓣修补头面部缺损。方法回顾分析南京军区福州总医院耳鼻咽喉头颈外科2004年1月至2006年12月间逆行蒂颏下组织瓣修补因肿瘤切除导致面部、上颌或咽部缺损10例，男6例，女4例；年龄24～76岁，中位年龄55岁。其中上睑皮肤黑色素瘤手术缺损1例，硬腭肌上皮瘤2例，上颌造釉细胞瘤1例，扁桃体癌4例，舌根癌2例。根据手术缺损大小切取颏下组织瓣，以面动静脉远心端为蒂，经面部皮下或经颌下转移至缺损区修补缺损。4例扁桃体癌和2例舌根癌同期行同侧经典性颈清扫术。结果术后皮瓣均有不同程度肿胀苍白或淤血，5d后皮瓣肿胀逐渐消退，色泽逐渐恢复正常。1例淤血严重，经针刺放血、药物治疗，一期愈合。另1例皮瓣与硬腭在中缝处裂开2cm，再次清创缝合后愈合，1例同侧口角轻度偏斜，药物治疗3个月后恢复。所有病例术后皮瓣均成活。结论逆行蒂颏下组织瓣由于蒂在上方，可以向上转移较远距离而修补面中部、眼裂周围缺损，并且可同时行颈淋巴清扫手术，也是修补有颈淋巴转移的口咽部恶性肿瘤手术缺损的一种良好选择。     

电子喉镜下吹"喇叭"动作用于诊治下咽部病变21例

临床诊治工作中,因局部解剖、生理等因素影响,下咽部病变容易漏诊,电子喉镜检查中行吹喇叭动作,可以充分暴露下咽部,对下咽部病变予以诊治.现将我科采用此法诊治21例下咽部病变患者情况报告如下. 1 临床资料 我科2011年6月以来,采用电子喉镜检查中行吹喇叭动作诊治下咽部病变患者21例,其中,男11例,女10例,年龄12～70岁,主要表现为咽部梗阻感、咽下困难、流涎,无法进食、水,胸骨上窝疼痛,吞咽时明显,吞咽困难、疼痛、阻塞感.     

鼻咽癌加速器放疗致严重皮肤损害1例

患者男，２２岁。鼻咽部低分化鳞癌（Ｔ１Ｎ０Ｍ０），采用直线加速器连续分次放疗，每周５次，每次２００ｃＧｙ，给予原发灶根治性放疗，双颈部预防性放疗。总剂量为３０００ｃＧｙ时，白细胞指数降至４×１０９／Ｌ，口腔粘膜充血糜烂，颈部皮肤出现红斑，色素沉着，随后照射野内的双侧颈部、耳郭及周围皮肤等相继出现水泡，水泡破裂后遗留大面积创面。　　讨论　放疗引起的皮肤损害可分为干性和湿性２种，多数为干性皮肤反应，如红斑、色素沉着，极少数出现湿性反应，如充血水肿、水泡形成、糜烂渗液。治疗干性反应，可外涂薄薄一层冰片…     

鼻中隔黏膜冷冻加切除治疗异位月经致鼻出血1例

1.临床资料 患者,女性,20岁,未婚.16岁月经初潮.从18岁开始,出现痛经及左鼻出血,反复发作.于月经前2～3天,自觉左鼻腔有肿胀感、似有液体溢出感.月经期,发生左鼻出血,出血发生于夜间睡眠时,量不多,醒来后发现颜面、枕巾血染.月经量正常,月经结束后症状消失.妇科B超:子宫后倾位,大小正常,附件未见囊肿.在子宫内膜分泌期检查鼻腔:鼻中隔左侧黏膜紫褐色,Little's区黏膜肿胀,未见明显糜烂及血管扩张.于月经期检查鼻腔:出血来自于左侧Little's区,并见血管扩张,右侧鼻中隔黏膜未见充血、肿胀.     

姜黄素对鼻咽癌细胞增殖的抑制作用

姜黄素（curcumin,Cur）是从中药姜黄的根茎中提取出来的一种脂溶性酚类色素,常用于食品上色和佐味,是一种天然的食品添加剂.姜黄素是姜黄的主要活性成分,可抑制体内、外多种肿瘤细胞的生长,诱导多种细胞株的凋亡,如小鼠肉瘤S180、人大肠癌细胞HT-29、人肾癌细胞293、人肝癌细胞HepG2等,其抗癌谱广范,毒副作用小,是一种具有良好应用前景的天然抗癌新药,美国国立肿瘤研究所更将其列为第三代癌化学预防药.但对人鼻咽癌（human nasopharyngeal carcinoma,NPC）研究较少,本文拟进行这方面的研究,为姜黄素用于NPC的化疗提供实验依据。