椎管肿瘤误诊为腰腿痛的诸因素分析

椎管肿瘤常导致截瘫终生致残,但若能早期诊断并采取相应措施,多数能痊愈。本科１９８７～１９９８年共收治椎管肿瘤６８例,根据本组资料对其中出现误诊的各相关因素作一分析,报告如下。１临床资料 本组病例共６８例,其中男４２例,女２６例,年龄１８—６２岁,平均３０．８岁。病程３个月～６年,平均２年３个月,从发病至确诊,小于１年２７例,１～５年３０例,５年以上１１例。以上病例确诊前均按腰腿痛对症治疗无效。 首发症状为感觉障碍、肢体麻木１０例,占 １４． ８５％;蚁走感 ８例,占 １１． ７６％;感觉缺失２０例,占…     

椎管肿瘤的诊断与预后

我院1987至1998年收治椎管肿瘤68例,根据本组资料对早期诊断的有关问题作一分析。1临床资料男42例,女26例,年龄18～62岁,病程3个月至6年。临床症状:感觉异常18例,感觉缺失20例,根性神经痛30例,括约肌功能障碍46例。肌力0级20例,Ⅰ～Ⅱ级5例,Ⅲ～Ⅳ级43例;完全性截瘫20例,不完全性截瘫48例。X线脊椎拍片:椎体骨质破坏1例,骨质增生10例,余未见异常。椎管造影30例,其中病变部位碘油流动缓慢,孤形压迹影像2例,典型杯口样改变28例。60例MRI检查均发现肿瘤影像。本组髓内肿瘤5例,髓外硬膜下62例,亚铃型1例。肿瘤类型:神经鞘瘤48例,脊膜瘤12例,星…     

小骨窗治疗慢性硬脑膜下血肿63例临床分析

小骨窗引流是治疗慢性硬脑膜下血肿的一种途径，尤其是坚固血凝者。６３例病人均经ＣＴ扫描和手术证实。小骨窗冲洗引流操作简单，手术野清楚，疗效好，随访１～３年无复发病例     

大网膜脊髓移植术治疗非外伤性截瘫的临床观察

非外伤性脊髓损害造成的截瘫,目前尚无特效治疗方法,我们根据大网膜生理功能的特点及大网膜脊髓移 植术的动物实验研究及临床应用的结果,用于治疗椎管内及脊髓某些病变所致的原发性与继发性脊髓损害并发截瘫.作了探索性的临床治疗观察,1987年11月～1990年3月治疗这类患者32例,总结报告如下。 临床资料 一般资料 本组男22例,女10例,年龄17～49岁平均25.5岁,病程3个月～23年,平均18.5个月。脊髓损害节段T_(2～12)。脊髓炎后遗症24例,脊髓胶质瘤术     

椎管肿瘤的早期诊断与预后

目的：为椎管肿瘤提供早期诊断依据。方法：根据68例椎管肿瘤的临床资料。分析误诊原因(1）早期临床症状不典型；(2)病情反复缓解而被忽视；(3)椎管解剖结构上的特殊性。早期无脊髓压迫症状。早期诊断的依据(1）反复发作的固定部位的神经功能障碍；(2)典型根性神经痛渐加重；(3)进行性神经功能障碍；(4)凝有椎管肿瘤者早做MRI检查。结果：本组48例不全截瘫早期手术都有恢复，40例恢复原工作，8例生活自理，20例全瘫术后神经功能，15例无改善，5例部分改善。但无实际意义。结论：椎管肿瘤若能早期诊断。尽早手术。可避免患者终生致残。