采用指背静脉进行儿童化疗的体会

疑难静脉即患者肥胖、血管充盈欠佳、变异或难以穿刺,在解剖位置上有血管分布的部位用肉眼无法看到或找不到血管者[1].化疗是治疗白血病等恶性肿瘤的有效方法之一[2],临床上实施静脉化疗时,原则上应选弹性好、比较平坦、管径粗的血管且先远心端后近心端,尽量远离关节.但实际工作中,我们常常遇到因长期化疗导致血管弹性下降,管腔狭窄,管壁硬化,加上一些临床护士缺乏血管保护意识至化疗后期疑难静脉呈明显上升,为了使患儿化疗得以顺利进行,自2009年4月以来,我们对长期住院化疗的21例恶性肿瘤患儿采用指背细小静脉化疗40次,成功35次,现报告如下.     

采用就诊卡固定小儿手背静脉输液的应用体会

临床上,小儿输液的给药途径,手背静脉是首选的血管之一,由于门诊患儿多为短期注射,用静脉留置针费用高且输液后小儿活动不方便,许多家长和小儿多选择一次性静脉穿刺输液。如何提高小儿输液质量,降低复穿刺,减少患儿痛苦避免护患纠纷,穿刺成功后的固定就显得十分重要,输液过程中由于患儿好动、哭闹,若固定不牢,针头极易滑出血管致药液漏入皮下,常需重复穿刺,既增加了患儿的痛苦又降低了护士的工作效率,为此我们在工作中发现使用就诊卡对5个月～5岁采用手背静脉输液进行固定效果明显,现介绍如下。     

儿童弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理、免疫亚型及C-MYC基因分析

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是由弥漫增生的大B淋巴样细胞构成的成人最常见的一种非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL),在儿童较少见,国外报道占儿童NHL的10％[1],国内目前尚未见儿童DLBCL发病率的报道.本研究报道6例儿童DLBCL,并结合文献探讨其临床病理特点、免疫亚型及C-MYC基因的特征.     

快速康复外科在小儿腹股沟嵌顿性斜疝中的应用

目的：探讨快速康复外科（FTS）在小儿腹股沟嵌顿性斜疝应用的安全性、可行性及有效性。方法回顾性分析2008年3月至2013年3月间我科收治的60例腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床资料，其中30例为FTS组，30例为传统组，分析比较两组术后首次排气、排便时间、住院时间、住院费用以及不良反应和并发症。两组患儿随访3个月-3年，平均12个月。结果与传统相比较，FTS组排气、排便时间提前、住院时间缩短、住院费用降低（P〈0.05），两组并发症和不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访过程中，患儿均无复发，无粘连性肠梗阻等情况发生。结论 FTS应用于小儿腹股沟嵌顿性斜疝安全有效，可促进术后胃肠功能恢复，缩短住院时间，降低住院费用，并不增加术后并发症，对促进患儿康复具有重要意义。     

2例苯巴比妥致剥脱性皮炎患儿的护理

对2例苯巴比妥致全身剥脱性皮炎患儿进行护理，提出保证营养摄入，保持患儿安静，加强对损伤皮肤粘膜护理，保护新生皮肤．严格无菌操作．预防感染和交叉感染是护理成功的关键。