改良Milligan-Morgan术治疗环状痔

环状混合痔是一类较严重的肛门疾病，首选手术治疗，以往常用Milligan-Morgan术治疗。但术后易产生肛门狭窄、水肿、疼痛等并发症，肛门功能也可能受损害。我科于2003年4月至2004年4月对120例环状混合痔患者分别进行了传统与改良的Milligan-Morgan术，现通过观察术后并发症发生率、1年复发率和肛门功能等指标对比，分析改良的MiMgan-Morgan术的优缺点。     

便秘二号方对慢传输型便秘大鼠Cajal间质细胞及C-KIT表达的影响

目的:观察便秘二号方对结肠慢传输型便秘大鼠模型的疗效,并检测其对大鼠模型结肠组织Cajal间质细胞及C-KIT表达的影响。方法:32只大鼠随机分为正常组、模型组、实验组、盐水对照组,每组8只。正常组给予正常饮食,其余3组采用大黄递增灌胃法制作慢传输型便秘大鼠模型。造模成功后,实验组予中药便秘二号方(方由当归、白术、黄芪、升麻、杏仁、枳实、肉苁蓉组成)灌胃,盐水对照组予生理盐水灌胃。30d后以活性炭灌胃法检测结肠传输功能,以免疫组化法观察结肠组织Cajal间质细胞的形态和数量,采用RT-PCR法观察C-KITmRNA表达。结果:炭末推进长度模型组明显少于正常组(P0.05),实验组明显高于盐水对照组(P0.05),推进率比较差异均有统计学意义(P0.01);实验组与盐水对照组相比,可见各肌层Cajal间质细胞数量增加,细胞形态恢复;实验组与盐水对照组的Cajal间质细胞个数比较,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);模型组C-KIT表达阳性率明显低于正常组,实验组C-KIT表达阳性率明显高于盐水对照组。结论:中药便秘二号方可以增强慢传输型便秘大鼠的结肠蠕动功能,增加结肠组织中Cajal间质细胞的数量,改善其形态,促进C-KIT表达。     

便秘228例临床分析

自１９９２年至１９９８年共收治便秘患者２２８例，根据临床症状、体征，结合特殊检查：如结肠运输功能试验、排粪造影、肛门测压、肛门肌电图、肛门逼出试验等确诊。经中西医结合治疗取得满意效果，报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　２２８例中，女１５６例，男７２例，男女之比为１∶２．１７。疾病分类：①功能性出口处梗阻型便秘共１２４例。中至重度直肠前突５４例，均为女性，４６例合并直肠粘膜松驰。直肠脱垂２２例，男１０例，女１２例。盆底痉挛综合征２４例，男１５例，女９例。耻骨直肠肌综合征２４例，男１８例，女６…     

基于SEER数据库回顾性分析老年结直肠癌伴淋巴结转移患者的预后

目的 探讨影响老年结直肠癌伴淋巴结转移患者预后的相关因素.方法 利用SEER*Stat软件筛选监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库符合要求的老年结直肠癌伴淋巴结转移患者临床资料,提取包括年龄、性别、检出淋巴结数(examined ...     

便秘二号方治疗结肠慢传输型便秘的实验研究

目的：观察便秘二号方治疗结肠慢传输型便秘（STC）模型大鼠的疗效,并采用免疫组化的方法检测其对STC大鼠结肠组织Cajal间质细胞的影响。方法：取STC模型大鼠16只,分为实验、对照两组,各8只,实验组大鼠予灌服便秘二号方10ml／（kg·d）,对照组大鼠予灌服生理盐水10m／（kg·d）,共30天。停药1周后,用活性炭灌胃法检测结肠传输功能,用免疫组化法观察结肠组织Cajal间质细胞的形态和数量,比较实验组和对照组的情况。结果：炭末推进长度实验组与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,推进率比较差异有显著性意义（P〈0．01）;实验组与对照组比较,各肌层Cajal间质细胞数量增加,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：中药便秘二号方可以增强STC大鼠的结肠蠕动功能,改善结肠组织中Cajal间质细胞的数量扣形态。     

外用溃疡散在混合痔手术后的应用

2007-06～2007-12笔者对混合痔手术后的病人应用外用溃疡散伤口换药及直肠保留灌肠治疗,恢复效果明显,现报道如下.     

肛门疾病术后便秘中西医综合治疗

肛门疾病术后有些患者会出现便秘的症状，如果不及时治疗，部分患者可能会由暂时性的便秘转化为顽固性的慢性便秘。使治疗更为棘手。因此，肛门疾病术后便秘症状的早期治疗也是一个较为重要的课题。我科根据中医辨证的方法治疗肛门疾病术后便秘疗效果较好，现报道如下。     

穴位埋线用于混合痔术后镇痛的临床观察

目的 探讨穴位埋线用于混合痔术后镇痛的效果.方法 将60例混合痔患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组术毕用羊肠线在长强、双侧秩边穴穴位埋线,对照组术毕常规处理切口.观察两组术后疼痛起始时间,疼痛持续时间,术后24 h内疼痛情况和排便,换药时疼痛情况,以及镇痛剂使用和术后排尿、肛缘水肿情况.结果 治疗组疼痛起始时间[(5.9±1.7)h]明显晚于对照组[(1.8±1.6)h](P＜0.01);疼痛持续时间[(4.6±2.3)h]短于对照组[(15.2±4.8)h](P ＜0.01);术后24h内疼痛程度轻于对照组(P＜0.01);治疗组在术后一周内排便、换药时的疼痛程度均轻于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在术后第10天换药或排便时疼痛程度比较,两组患者差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组的镇痛剂使用、排尿和肛缘水肿情况均明显优于对照组(P＜0.05).结论 穴位埋线能有效减轻混合痔术后疼痛,还能有效减少术后排尿障碍和肛缘水肿的发生.     

次全结肠切除治疗结肠慢转运型便秘 32例

由于饮食结构等方面的改变,近年来慢性顽固性便秘的发病有明显增多的趋势[1]。曾有报道,结肠次全切除加盲直肠吻合术治疗慢转运型便秘更为有效[2]。本文通过32例的临床疗效分析显示,掌握好手术适应证,结肠次全切除加盲直肠吻合术治疗结肠慢转运型便秘的效果良好。临床资料32例慢性顽固性便秘患者为我院1995年5月至2003年12月收治的。其中男性3例,女性29例;年龄31～82(平均47)岁。病程4～32(平均12)年,其中20年以上者6例,10～20年者7例,10年以下者19例。所有患者有大量泻药服用史,均存在慢性顽固性便秘,7～56d排便1次。多有腹胀及腹部隐痛症…     

经肛门腔镜直线切割缝合器治疗直肠前突的临床疗效分析

目的研究经肛门腔镜直线切割缝合器直肠前壁部分切除术治疗成年女性直肠前突所致功能性排便障碍型便秘的临床疗效。方法回顾性分析2012年9月-2013年7月在杭州市第三人民医院接受经肛门腔镜直线切割缝合器直肠前突部分切除术治疗的34例成年女性直肠前突患者的临床资料,通过Cleveland便秘评分、患者满意度调查和影像学改善情况来评价术后便秘缓解状况及手术效果。结果 34例患者手术顺利,手术时间为(43±9)min,术中失血量为(37±9)ml。术后直肠前突体征均消失,无大出血、肛周脓肿、直肠阴道瘘、术后性交痛、直肠狭窄、肛门狭窄、肛门失禁等并发症及围手术期死亡病例,术后疼痛评分平均为(4.7±1.5)分,1例患者术后排便疼痛持续3个月后自行缓解。术后患者Cleveland便秘评分较术前改善(P0.01),术后患者直肠前突深度较术前减少(P0.01),术后患者满意度调查评分总体满意率为82.3%。结论经肛门腔镜直线切割缝合器直肠前壁部分切除术是治疗成年女性以直肠前突为主的功能性排便障碍型便秘的有效术式,具有安全、简便、手术时间短、术后疼痛轻及并发症少等特点。